左房室沟处先天孤立性左心室巨大憩室1例

患者女,23岁,主诉4h前突发心慌、头晕,随即晕倒在地,2min后自行苏醒,但仍感心慌、乏力。查体,血压80/60mmHg,心率214次/min。双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。心电图:各导联可见P波,以2∶1下传,心室率108次/分,心房率220次/分,Ⅱ、Ⅲ、avF T波倒置。超声心动图:各房室大小在心常范围,胸骨旁左心长轴切面,左房室沟处,可见一近似球形瘤体约7.7cm×6.9cm×6.5cm,壁厚0.8cm,具有心内膜、心肌和心外膜三层结构(图1),随心脏收缩与舒张同步运动,幅度稍小;彩色多普勒血流显像…     

成人先天性孤立性肌性左室憩室的超声多普勒心动图特点1例

患者男性,５６岁。因３５年前出现阵发性头晕、心悸,心电图（ＥＣＧ）发现：Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ的Ｔ波低平,Ｖ３～Ｖ５的Ｔ波倒置和室性期前收缩,曾考虑“心肌病”。４月前出现持续数秒钟的胸闷、胸隐痛伴心悸,当地超声心动图（ＵＣＧ）发现：左室心尖部异常膨出,以“陈...     

成人先天性孤立性左心室憩室超声表现1例

患者女 ,5 7岁。主因心前区疼痛 10年 ,加重 2个月入院。患者于 10年前始出现心前区疼痛 ,每次持续 1～ 2ｍｉｎ ,休息后可缓解 ,2个月来劳累后频繁出现 ,硝酸酯类治疗有效。查体 :血压 135 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 60次 /ｍｉｎ。双肺呼吸音清晰。心界稍向左扩大 ,心音有力 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未及。双下肢不肿。心电图 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ3 6 ＳＴ段平直型下移 0 .5～ 1.0ｍｍ。超声心动图 :左心室增大 ( 60ｍｍ ) ,二次谐波显像于左室后壁基底段可见一近似卵圆形瘤体约 3.0ｃｍ× 1.8…     

成人孤立性右室憩室超声表现1例

患者女,45岁,因阵发性胸闷10年余,加重3 d 入院。偶伴胸痛且向左肩背部放射。体格检查：双肺未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律。胸部正侧位片未见异常。超声心动图示：右室形态不规则,前后径增大,于右室心尖部见一16.4 mm×14.5 mm 无回声区,形态欠规整,与右室腔相通,基底部宽约4.5 mm＆nbsp;（图1）。组织多普勒示：右室室壁组织见无充盈区域（图2）。脉冲多普勒示：其无充盈区域心肌运动速度明显减低（图3）。超声诊断：孤立性右心室憩室。心电图加做导联 V3R、V4R、V5R、V6R 检查均未见异常。入院后1周行心脏冠状动脉造影检查示：未见冠状动脉狭窄。     

超声心动图诊断右室憩室1例

患者男 ,5 7岁。因反复胸闷、胸痛 1年余 ,加重3个月来我院就诊。 3个月前突发剧烈胸痛 ,在外院诊断为急性下壁心梗。既往有高血压史 ,否认手术、外伤史。体格检查 :一般情况可 ,胸廓无畸形 ,心前区无隆起 ,心浊音界为临界大小 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 2～ 3/ 6级收缩期杂音。辅助检查 :心电图示 :1.陈旧性下壁心梗 ;2 . 、av L、V4～ V6导联ST段水平压低 1mm;3.QT间期延长 (0 .5 9秒 )。冠脉造影示 :右冠多处狭窄 90 % ,左前降支完全闭塞 ,左回旋支狭窄 80 %。胸片无阳性发现。超声心动图 :左房室内径增大 ,左室下壁、后壁…     

成人先天性孤立性左室憩室1例

患者男性,71岁,因胸闷3d入院,既往身体健康,无冠心病、心肌梗塞病史。入院查体:一般情况好,血压:23.5/17kPa。双肺呼吸音清。心界不大,心率:54次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。血尿常规、心肌酶谱、肝肾功能均正常。心电图:V_3～V_4导联T波倒置、V_5～V_6导联T波低平。X线胸片:左室心     

影像诊断先天性孤立性左心室巨大憩室1例

病例 女，23岁。4小时前无明显诱因突感心慌、头晕，随即晕倒在地，约2分钟后自行苏醒，但仍感心慌、乏力。既往有多年心动过速史。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率：214次/分，律齐，未闻及杂音，血压：80/60mmHg，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图各导可见P波，以2：1下传，心室率108次/分，心房率220次/分。     

心室憩室与心室疝的超声心动图诊断

目的：探讨少见的先天性心室憩室与先天性或获得性心室疝超声心动图特征及鉴别方法。方法：超声心动图诊断的先天性心脏憩室3例，冠状动脉造影正常。先天性心包缺损所致的心室疝1例和部分心包剥离术后心室疝形成2例，其中2例经手术证实。结果：先天性心室憩室的超声心动图共同特征是心室腔局限性向外膨出，口较小，体部较宽较深。可分为有收缩性的肌性心室憩室和纤维性心室憩室。有收缩性的肌性心室憩室部位的室壁较薄，心肌回声与其他部位的心肌大致相同，与室壁呈同步运动。纤维性心室憩室的壁很薄，回声增强，无心肌组织回声，在心动周期中，心室憩室无明显的收缩和舒张运动，大小无明显的变化。心室疝由先天性和获得性心包缺损引起，二维超声心动图见心室缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，回声增强，心室壁及心室疝呈同步的收缩和舒张。结论：超声心动图对先天性心室憩室的诊断和分型有重要的作用，对先天性心室憩室、心室疝与室壁瘤的鉴别诊断有重要的指导意义。     

先天性左心室憩室的超声诊断——附4例报告

目的 探讨超声心动图诊断左室憩室的应用价值.方法 对我院超声心动图诊断并经手术证实的4例左室憩室的超声及临床特点进行分析.结果 先天性左室憩室的主要超声征象表现为突出于心脏室腔之外的囊性结构,囊腔入口起自于二尖瓣前叶根部与主动脉瓣环之间,囊腔位于升主动脉与左房之间.囊腔通过相对狭小的颈部与左室相通,且囊腔的运动与左室运动不同步.彩色多普勒示囊腔与左室之间有血流信号交通.4例患者均经手术证实并行憩室填充及封闭手术治疗.结论 超声心动图是无创性、敏感诊断心室憩室的首选方法,在临床上可准确地对心室憩室与心室疝、室壁瘤和假性动脉瘤进行鉴别诊断.     

成人Meckel憩室1例

患者男,25岁.因无明显诱因出现柏油样大便,伴头晕、心哪悸、面色苍白,以"消化道出血"入院.胃镜检查诊断为:慢性浅表性胃炎.急诊行腹腔动脉和肠系膜上动脉造影发现,回肠末端第5、6组小肠的位置血管异常纠集,排空慢,并见回结肠动脉有一细支单独发出,但未见明显出血灶(图1),诊断考虑为回肠末端Meckel憩室.行全消化道钡餐造影:可见回肠末端(距回盲部约50～60 cm处)另一段小肠突出,此段小肠稍低位,钡剂正常充盈,有蠕动和收缩,粘膜规则,但呈一盲端,排空稍缓慢,观察2～3 h,充盈的钡剂仍未见完全排空(图2).手术病理结果:(回肠末端)Meckel憩室畸形.     

Echocardiographic features of right ventricular diverticulum: A case report

Right ventricular diverticulum is a rare form of cardiac deformity, with a very few cases caused by pericarditis. A 60‐year‐old man sought medication because of chest congestion and shortness of breath. CT showed a soft tissue mass at the heart apex and pericardial calcification. Doppler echocardiography demonstrated a mixed cystic solid mass at the right ventricular apex. Surgical cure confirmed the diagnosis of right ventricular apex diverticulum with pericarditis. Echocardiography is contributive to the diagnosis of ventricular diverticula in measuring their size and showing the local thinning of the ventricular wall with localized bulging and abnormal motion. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 45 :531–534, 2017     

Congenital anterior urethral diverticulum

A congenital anterior urethral diverticulum is a rare abnormality. We present two adults with nonobstructing congenital wide-mouthed diverticulum and an adult with a diverticulum containing a partially obstructing distal lip. The clinical presentation, radiographic appearance, treatment, and possible etiology are described.     

巨大十二指肠憩室1例

患者,男,70岁.反复胸闷、胸痛5年余,再发伴全身乏力4天.查体:体温、脉搏正常,血压130/70 mmHg,双肺呼吸音清,腹平软,轻压痛,左侧卧位明显.肝脾未触及,移动性浊音阴性.既往有胆管扩张并结石、慢性胃炎、十二指肠球部陈旧性溃疡及胆囊切除史.     

先天性右冠状动脉右室瘘1例

患儿男,11岁.2年前体检发现心脏杂音,近1个月活动后胸闷、心悸而来院就诊.查体:患儿发育正常,心界扩大,心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅵ级杂音,舒张期Ⅱ/Ⅵ级杂音.心电图示窦性心律,左室大(RV5 SV1:4.9 mV).X线胸片示双肺野清晰,心影扩大,以左侧明显.超声心动图示左房、左室及右室增大,以左心腔增大明显,大动脉短轴切面示右冠状动脉起始处内径增宽,约15 mm,管壁平直光滑;心尖四腔心切面见增宽的右冠状动脉于右室侧壁、三尖瓣瓣环下约30 mm处与右室腔相通,入口径约7 mm,其周边回声较强.多切面扫查左冠状动脉未见异常,室壁厚度及搏动幅度未见异常,各瓣膜启闭良好,心脏收缩功能未见异常.CDFI:瘘口部位见以红色为主的五彩镶嵌血流束自右冠状动脉进入右室,分流量约3.6 ml(图1);CW:分流呈连续性血流,以舒张期流速较高,Vmax 2.77 m/s,压差约30 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉右室瘘.后经手术证实.