静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿败血症

抗体是抗感染免疫的重要成分,新生儿自身合成抗体的能力差,抗体主要来自母体.在感染状态下,抗体大量消耗,常使新生儿感染不易控制.近年来国外用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)滴注治疗新生儿败血症,取得良好疗效。国内尚未见报道,本文就60例观察结果报告如下.     

低pH静脉用丙种球蛋白治疗新生儿重症细菌感染

新生儿时期由于免疫系统发育不完善，血液中的抗体主要经胎盘来自母体，血浆丙种球蛋白含量低故对各种细菌感染的抵抗力低，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果，新生儿重症细菌感染病死率高。本协作组采用低ｐＨ静脉用丙种球蛋白（低ｐＨＩＶＩＧ）治疗新生儿重型细...     

静脉注射丙种球蛋白在儿童感染性疾病中的应用

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)是由人的血浆经过特殊处理后得到的含多价抗体的供静脉输注的丙种球蛋白制品,具有较好的抗感染效果,广泛应用于临床.现就IVIG在儿童细菌、病毒感染性疾病及新生儿感染性疾病的应用作一综述.     

新生儿血型不合溶血病丙种球蛋白治疗安全性和有效性的Meta分析

目的 新生儿母婴血型不合溶血病仍是新生儿早期高胆红素血症的主要病因,严重者需要光照及交换输血治疗.早期静脉使用丙种球蛋白可以在一定程度上阻断溶血.本研究通过Meta分析评价静脉滴注丙种球蛋白对新生儿血型不合溶血病的治疗作用及安全性.方法 使用相关检索词检索MEDLINE、Cochrane Library、EMBASE、CNKI及CBM数据库,获得关于静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿Rh及ABO血型不合溶血病的临床随机对照试验,采用Review Manager 4.2统计软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献、456例溶血病新生儿.其中4篇文献纳入Rh血型不合溶血病患儿,共109例;4篇文献纳入ABO血型不合溶血病患儿,共347例.各研究中丙种球蛋白治疗组和对照组新生儿的胎龄、体重及性别等均无统计学差异.静脉滴注丙种球蛋白联合光疗组新生儿相对于单纯光疗组新生儿,平均光疗时间缩短(加权均数差-15.42,95%可信区间-29.00～-1.85),换血人数比率明显减少(相对危险度0.25,95%可信区间0.17～0.39),平均住院时间缩短(加权均数差-25.44,95%可信区间-36.93～-13.94),但是对降低血清最高胆红素值的效果不明显(加权均数差-29.91,95%可信区间-78.24～18.42),对晚期贫血的发生也无明显作用.没有研究发现静脉应用丙种球蛋白有明显的不良反应.结论 Meta分析支持静脉滴注丙种球蛋白对新生儿血型不合溶血病有一定治疗效果,可缩短光疗时间,减少换血次数,但还需要更严格设计的大样本双盲随机对照试验,并应进行较长期的随访研究.     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

新生儿感染是新生儿常见病，尤其是早产儿，病死率高，国外报道多数认为丙种球蛋白防治新生儿感染效果好，本大用国产静脉丙种球蛋白（Intra－venousimmunogloblinIVIG）预防性应用于早产儿，观察血清抗体水平及临床疗效。对象及方法：60例早产地为93年10月至95年2月，均用早产、低体重儿寄养住院，不包括极低体重儿，无窒息，硬肿，肺炎及败血症等合并症。随机分2组，各30例。IVIG组：男23例，女7例，胎龄33±2．5周，体重1780±2319，日龄4．5±1．5天；对照组：男21例，女9例，胎龄33±2．1周．体重1816±240g，日龄5．2±2．1天，两…     

婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜45例

目的 探讨婴幼儿难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方法.方法 检测所有血小板减少的住院婴幼儿的血小板相关抗体和血清细小病毒B19抗体;并将45例难治性ITP患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组在应用激素的基础上使用干扰素和小剂量丙种球蛋白,对照组则在应用激素的基础上使用常规剂量丙种球蛋白.结果 细小病毒B19抗体检出率在难治性ITP婴幼儿中明显增高;应用干扰素和小剂量丙种球蛋白的治疗组在激素使用时间、显效率、复发率等方面优于应用常规剂量的对照组,而血小板上升时间比较差异无统计学意义.结论 婴幼儿难治性ITP的病因与细小病毒B19感染相关;干扰素与小剂量丙种球蛋白联合应用治疗ITP优于常规剂量的丙种球蛋白.     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对新生儿感染性肺炎的辅助疗效。方法将符合新生儿感染性肺炎诊断的病人60例,随机分成观察组和对照组各30例,2组均常规应用抗生素等综合治疗措施。观察组在常规用药的基础上,静脉应用丙种球蛋白1g/(kg.d),连用3d。结果观察组治愈28例,死亡1例,放弃1例;对照组治愈23例,死亡4例,放弃3例。2组治愈率经χ2检验差异显著(P<0.05)。结论静脉用大剂量丙种球蛋白(IVIG)对新生儿感染性肺炎有显著疗效,可在临床推广应用。     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

静脉滴注丙种球蛋白(WIG)能有效地防治新生儿同种免疫性血小板减少症。新生儿溶血病与新生儿同种免疫性血小板减少症具有相同的发病机理。基于这一理论，国外研究表明，新生儿应用大剂量WIG能有效地治疗新生儿溶血病，但患儿出现黄疸后应用大     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

新生儿ＡＢＯ溶血病（ＡＢＯ＿ＨＤＮ）是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一 ,重者可发生胆红素脑病 ,早期需积极治疗。自１９９６年１０月至２００１年６月 ,我们对应用静脉滴注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）进行治疗 ,取得显著疗效的６０例ＡＢＯ＿ＨＤＮ进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料选择我院１９９６年１０月至２００１年６月以黄疸、贫血、网织红细胞增高为特征的患儿 ,入院后经血清学检查包括直接抗人球蛋白（Ｃｏｏｍｂ'ｓ）试验（改良法）及／或抗体释放试验及／或游离抗体测定阳性 ,不伴其它疾病的６０例ＡＢ…     

ABO溶血病患儿应用丙种球蛋白的胆红素阈值探讨

目的 探讨选择应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的适宜胆红素阈值.方法 将我院新生儿科2011年7月至2012年9月收治的新生儿ABO溶血病患儿随机分为两组,试验1组患儿胆红素值达到Bhutani曲线第75百分位、试验2组达到第95百分位时,应用1次丙种球蛋白1 g/kg.比较两组患儿总光疗时间、治疗2天后胆红素下降幅度、住院时间、住院费用、血红蛋白值、应用丙种球蛋白的比例等资料.结果 试验1组(66例)和试验2组(63例)患儿总光疗时间、胆红素下降幅度、住院时间、住院费用、生后42天血红蛋白值差异均无统计学意义(P＞0.05),试验2组应用丙种球蛋白比例(34/63)小于试验1组(53/66),差异有统计学意义(P＜0.01),两组均没有需要换血或发生胆红素脑病的病例.结论 以Bhutani曲线第95百分位水平胆红素值作为应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的胆红素阈值更为合理.     

新生儿D抗原遮蔽现象分析及应对策略

目的探讨新生儿D抗原遮蔽现象产生的原因及对血型鉴定的影响,结合文献提出应对策略。方法采用血清学方法对新生儿及母亲的血型抗原、抗体进行分析及鉴定。结果 3例新生儿血型均产生不同程度的遮蔽现象,新生儿血型抗体筛查为阳性,抗体鉴定为抗-D抗体,且均能被放散实验检测出。结论新生儿D抗体阳性易导致新生儿溶血病,临床上应对这类情况进行追踪并尽早采取相应措施。     

丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜对血清B细胞激活因子的影响

目的 探讨丙种球蛋白在新生儿血小板减少性紫癜(NTP)治疗中对血清B细胞激活因子(BAFF)的影响.方法 选取中山市中医院2009年10月至2011年9月收治的15例NTP患儿为治疗组,应用丙种球蛋白治疗,检测治疗组治疗前后及20例健康新生儿(对照组)血清BAFF的含量.结果 治疗组治疗前血清BAFF水平为(0.96+0.48) μg/L,对照组为(0.48±0.35) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清BAFF水平为(0.45±0.37) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义.结论 丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜的免疫抑制可通过减少BAFF产生而发挥作用.     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治新生儿同种免疫性血小板减少症.新生儿溶血病与新生儿同种免疫性血小板减少症具有相同的发病机理.基于这一理论,国外研究表明,新生儿应用大剂量IVIG能有效地治疗新生儿溶血病,但患儿出现黄疸后应用大剂量IVIG能否减轻黄疸、降低贫血的发生率,报道较少见.     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察

新生儿化脑治疗时间长,病死率高,治疗不当往往留有后遗症。目前,静注丙种球蛋白在儿科临床使用越来越广泛,在治疗新生儿重症感染方面,亦显示了肯定的疗效。为探讨IVIG在新生儿化脑治疗中的疗效,我们应用IVIG配合抗生素治疗新生儿化脑28例,取得了较满意的效果,现报告如下。     

新生儿MN血型不合溶血病3例报道暨文献复习

目的总结新生儿MN血型不合溶血病的临床特点、诊治经验及发病机理。方法报告我科近年诊治的3例新生儿MN血型不合溶血病,复习我科曾报道的另外2例,并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库,检索国内近24年来报告的所有病例报告,对患儿的临床表现和实验室检查进行总结分析。结果包括本文报道的3例,国内共报道31例新生儿MN血型不合溶血病,MN型25例,M型6例;直接抗人球蛋白试验阳性13例,抗体释放试验阳性17例,患儿血型抗体IgG抗M型阳性28例;母亲血型抗体IgG抗M型阳性30例,IgM抗M阳性16例。31例患儿中6例（19．4％）为第1胎发病,贫血发生率67．7％,其中重度贫血发生率29．0％,重度高胆红素血症发生率22．6％;较多患儿需要换血（29．0％）和输血（45．2％）;病死率9．7％。结论新生儿MN血型不合溶血病容易出现黄疸、贫血,可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好,严重病例需要换血、输血治疗。为了提高MN溶血病的诊断率,应检测孕妇MN血型及抗M抗体效价。     

新生儿血清 B 族链球菌表面蛋白 SCPB 抗体检测

目的通过检测新生儿血清中B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)表面蛋白C5a肽酶(streptococcal C5a peptidase from group B streptococcus,SCPB)抗体,观察新生儿血清中SCPB抗体滴度,证实孕妇血中该表面蛋白抗体存在,为B族链球菌感染的免疫预防提供临床依据。方法收集2007年2月-12月住院的107例新生儿血清,采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清中GBS表面蛋白SCPB抗体。结果107例新生儿血清标本中有21例SCPB抗体阳性,阳性率为19.63%;其中早产儿(<37周)SCPB抗体阳性率为3.7%,足月儿(≥37周)阳性率为25%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿血清中存在GBS表面蛋白SCPB抗体,表明育龄期妇女自然感染GBS后可产生该蛋白抗体并通过胎盘传递给新生儿。SCPB抗体在孕妇及新生儿GBS感染中作用有待进一步研究。     

国产静脉丙种球蛋白治疗新生儿重症细菌感染20例报告

新生儿因免疫功能不成熟而易患严重致死性感染。早产儿、极低体重儿、小于胎龄儿等高危新生儿感染起病急骤,预后更差。新生儿免疫系统不能及时对感染病原菌产生特异性免疫球蛋白G(IgG),仅有少量IgM合成。近年用静脉丙种球蛋白G(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)治疗新生儿感染性疾病取得良好疗效。本文报告应用国产IVIG和敏感抗生素治疗重症感染新生儿20例临     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿溶血病

新生儿溶血病(HDN)与新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAIT)具有相同的发病机理.基于静脉注射丙种球蛋白(IVIG)能有效地防治NAIT,人们设想对新生儿溶血病患儿可用大`量ⅣIG来减轻溶血,降低胆红素水平,从而减少换血次数,降低发生胆红素脑病的危险性.     

正常新生儿脐带血弓形虫免疫球蛋白M、G检测情况

目的 了解正常出生新生儿弓形虫感染情况。方法 采集正常出生新生儿脐带血,利用酶联免疫吸附试验在脐带血清中分别检测抗弓形虫免疫球蛋白(Ig)G、IgM抗体。结果 在163个新生儿脐带血中,弓形虫IgG抗体阳性3例(1.8％),IgM抗体阳性1例(0.6％)。结论 正常新生儿弓形虫感染率较低,弓形虫IgG、IgM抗体阳性率间无显著差异。     

静脉滴注人血丙种球蛋白预防新生儿气管插管并发下呼吸道感染

静脉滴注人血丙种球蛋白预防新生儿气管插管并发下呼吸道感染上海医科大学儿科医院（２０００３２）姚明珠，陈超，邵肖梅，樊绍曾，张旭东机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一，但气管插管易并发下呼吸道感染，严重者可危及患儿的生命。为了进一步减少并发感染的...