肛肠手术后应激性溃疡2例

1病例简介例1：患者男性,74岁,因肛旁肿痛2周入院,伴发热、排尿、排便困难,体温38.8℃,血常规：WBC30.3×10^9/L,N85.1%,Hb162g/L。入院诊断：肛门直肠周围脓肿、尿潴留。入院3小时后在鞍麻下行肛门直肠周围脓肿根治术。术中探查所见：直肠后间隙、两侧坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙均感染,引流出脓液约200ml。术后第二天,患者开始进食,排黄色软便一次。     

小儿心内直视手术后应激性溃疡13例分析

小儿心内直视手术后应激性溃疡１３例分析修宗谊谷春久袁义华（第一临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词应激性溃疡；心内直视手术我院１９９５年１月～１９９７年１月３～１０岁心内直视手术１２０例中术后发生应激性溃疡致上消化道出血１３例，探讨其病因、预防...     

普胸手术后并发应激性溃疡10例分析

目的　总结普胸手术后应激性溃汤的诊治经验。方法　对我院 1990年 9月～ 2 0 0 2年 3月 12 40例普胸术后并发症进行回顾性分析。结果　 12 40例普胸手术中并发应急性溃疡者 10例 ,其发生率为 0 .81%。 10例术后应激性溃汤中 ,食管中段癌 3例、食管下段癌 2例、贲门癌 3例、肺癌 1例、胸腺瘤合并重症肌无力 1例。 10例中死亡 3例。结论　术后应激性溃疡的发生往往是多器官功能衰竭表现之一 ,一旦出现则病情危重。重视其高危因素 ,采取积极预防措施 ,可降低发生率。     

腹部手术后应激性溃疡出血12例诊治体会

应激性溃疡常见于处于应激状态下的危重病例,本院1988～1998年,腹部手术后发生应激性溃疡大出血12例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例患者,男9例,女3例。平均年龄56岁(32～73岁),平均住院32ｄ。其中胃肠手术6例,胆道感染4例,肝脏手术2例。主要临床表现为呕血和黑便,首次大出血距手术日平均9ｄ(4～14ｄ),其中4例再次手术(胃次全切除术加迷走神经干切除术)均获成功,其余因各种原因保守治疗。12　诊断　根据腹部手术史及合并感染、休克、药物过敏等因素及出血的时间和特点,均可作出初步诊断。由于应激性溃疡是胃粘膜广泛渗血且…     

前列腺手术后急性应激性溃疡出血的处理

急性应激性溃疡常见于严重烧伤、颅脑外伤、脓毒血症及大手术后等情况。发生于前列腺手术后较少见，吴德诚报道发病率1．16％。急性应激性溃疡以上消化道出血为主要表现，常导致严重后果。为探讨前列腺手术后急性应激性溃疡的诊断、治疗及预防方法，现将我们前列腺手术后急性应激性溃疡出血10例，分析如下。1临床资料1．1一般资料我们从1984～1995年共行前列腺手术560例，其中术后发生急性应激性溃疡10例，占1．78％。年龄51～84岁，病程1．5～20年。合并心肺肾功能疾患3例。既往均无消化性溃疡病史。1．2手术方法和术中输血情况前列腺术后…     

上消化道手术后合并应激性溃疡的护理

目的探讨上上消化道手术后合并应激性溃疡的护理.方法选取我院内科自2010年6月至2012年5月共救治上消化道胃溃疡并发出血22例.结果经治疗、护理后,患者病情平稳,22例患者均康复出院.结论消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理社会因素对本病的发生起着重要作用.     

腹部手术后应激性溃疡大出血外科诊治体会

腹部手术后应激性溃疡产生的上消化道大出血,具有发病急、病情凶险、治疗困难等临床特征。我院于1994～2003年治疗6例,均经胃镜检查确诊,手术证实诊断。现将外科诊治中的一些新认识及体会报告如下。     

新生儿应激性溃疡21例

应激性溃疡(AGMB)是机体在应激状态下胃的粘膜组织出现的一种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜病变，可引起急性上消化道出血。在重症新生儿患者中，AGMB并不少见，且临床病死率高，应引起高度重视。现将我院2000～2003年诊治的21例重症新生儿合并AGMB报道如下。     

严重脑挫裂伤手术后并发应激性溃疡大出血

本文分析严重脑挫裂伤手术后并发应激性溃疡大出血１２例。均经保守治疗，治疗好转１０例，死亡２例，发病机理为严重脑挫裂伤直接和间接导致植物神经功能紊乱，儿茶酚胺分泌增多，损伤后激素类药物的使用，加之手术中的失血，低血压，使胃肠粘膜损害缺血、缺氧溃疡出血，术后以维持有效的呼吸机能、保证充足的氧供、留置胃管动态观察、合理应用抗酸药物的治疗均可达到止血目的。早期、及时有效的防治措施具有重要的临床意义。     

应激性溃疡

<正> 应激性溃疡指机体在应激状态下,消化道主要是胃、十二指肠的急性糜烂、溃疡和出血。该病自1772年John Hunter首先报道以来,至今已200多年,但对本病的本质仍不够了解;以致命名甚多,如“表浅性溃疡”、“Curling溃疡”、“Cushing溃疡”等,但多数命名为“应激性溃疡”。本文就有关应激性溃疡的临床问题综述如下: 一、病因已知许多疾病都有发生应激性溃疡的危险,包括败血症、休克、中枢神经系统疾     

应激性溃疡20例治疗体会

应激性溃疡是人体机体发生危及生命情况下,如：大量失血、外伤、中枢性溃疡等情况下机体发生的一种应激性反应。主要表现为上消化道出血,一般随着危机情况的的纠正而好转。2008年至今,收治应激性溃疡患者20例。现对应激性溃疡的早期诊断及治疗体会探讨如下。     

应激性溃疡

严重创伤、大手术、休克和多器官功能衰竭等情况下,引起急性胃粘膜多发性浅表糜烂和溃疡称为应激性溃疡。病灶多位于胃底,也可见于十二指肠、食管、空肠等处。临床上主要表现为上消化道出血。文献中有各种不同名称如急性胃粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、急性胃十二指肠溃疡等,国内仍沿用“应激性溃疡”的名称,但这些名称均不能确切表明本病特点。国外文献根据内窥镜发现称之为“有关应激的粘膜损伤ＳｔｒｅｓｓＲｅｌａｔｅｄＭｕｃｏｓａｌＤａｍａｇｅＳＲＭＤ”或“有关应激的糜烂综合征ＳｔｒｅｓｓＲｅｌａｔｅｄＥｒ…     

应激性溃疡50例临床分析

我院自 1993年 3月至 2 0 0 3年 3月收治应激性溃疡 5 0例 ,采用非手术治疗 38例 ,手术治疗 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 4 6岁。应激原因 :重型颅脑伤 (GCS <8分 )15例 ,多发性骨折伴创伤休克 8例 ,大面积烧伤 7例 ,非胃肠道腹部大手术 16例 ,肺部感染 4例。本组病例既往无胃、十二指肠溃疡病史。在创伤或感染后 ,<3d内发生上消化道出血 14例 ,～ 7天 30例 ,～ 14天 6例。1 2　临床表现 :本组病例除 15例重型颅脑伤外 ,其余病例发生上消化道出血前均诉恶心、腹…     

应激性溃疡治疗体会

应激性溃疡是在严重创伤、感染、休克等情况下继发胃、十二指肠等粘膜发生的糜烂、溃疡。目前对其治疗方法各学者意见不统一。作者认为一旦发生溃疡，治疗出血的同时，必须努力寻找并去除其病因，才能治愈。     

胸外科术后应激性溃疡出血16例报告

目的　探讨胸外科术后应激性溃疡出血的病因、早期诊断和治疗方法。方法　对 16例胸外科术后应激性溃疡出血的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 16例 ,15例经保守疗法治愈 ,1例死亡 ,治愈率 93 .75 %。结论　对胸外科术后应激性溃疡出血应尽早明确诊断 ,宜首选保守治疗。     

脑卒中并应激性溃疡74例临床分析

目的：探讨脑卒中并应激性溃疡的发病机制与转归。方法：回顾分析74例脑卒中并应激性溃疡的临床资料。结果：脑卒中并应激性溃疡有两个发病高峰期，同时是患者死亡的两个高峰期。结论：脑卒中并应激性溃疡的发病机制涉及多方面，以内源性损害为主，也不能忽略外源性机械性损害因素存在，宜尽早应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，以改善预后。