彩色多普勒超声心动图诊断心内型完全性肺静脉畸形引流1例

患儿男，5居留证。一岁时发现心脏杂音，活动耐力差，喜蹲距。来我院诊诊。查体：体温36.4℃，呼吸24次/min，脉搏90次/min。口唇颜面轻度发绀，杵状指。听诊心率90次/min，律齐，胸骨左缘二、四肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2不亢进。     

二维彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流的价值

目的：探讨二维彩色多普勒超声（2D－CDFI）诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVD）的价值。方法：对27例手术证实的TAPVD患者进行回顾分析。结果：2D－CDFI正确诊断21例（78％），提示诊断3例（11％），漏诊3例（11％），结论：2D－CDFI对TAPVD的诊断有很高的临床价值。约90％的病例可确诊或提示诊断，但在合并有肺动脉狭窄的紫绀属先心病时易于漏诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流（TAPVD）诊断中的应用价值。方法：对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100％（9／9），分型正确率心上型为100％（5／5），心内型为75％（3／4），其中1例为心下型误诊为心内型。结论：彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值。     

肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声心动图诊断

肺静脉畸形引流是指肺静脉未与左心房相通而与右心房或体循环连接，是一种较少见的紫纣型无心病，临床较难确诊。本文总结了我院1992～1995年经手术证实的肺静脉畸形引流6例，现报道其彩色多普勒超声心动图表现。所用仪器为HPSONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。患者取仰卧位或左侧卧位，经胸骨旁、心尖部、剑突下及胸骨上窝探查各个标准心脏切面。患者6例，男4例，女2例，年龄2～41岁。完全型肺．静脉畸形引流3例，部分型肺静脉畸形引流3例。结果6例肺静脉畸形引流患者，术前均做彩色多普勒心动图检查，其中5倒彩色多…     

完全型肺静脉畸形引流超声表现1例

患儿男，3个月。主因生后即口唇、颜面青紫，吃奶间歇，气促就诊。查体：体温正常，P148次/min，R45次/min，BP10.6/6.6kPa。营养差，精神可，呼吸促，三凹征（一）。颜面、口唇青紫，双肺呼吸音粗。心前区饱满，心音有力。心尖部可闻及Ⅱ/Ⅲ收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，边锐。双下肢无水肿。     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

全肺静脉畸形引流的彩色多普勒诊断

本文对照分析14例全肺静脉畸形引流（TAPVC）和13例房缺的超声结果，认为右心的改变对诊断TAPVC无特异性，左房形态及大小变化，肺静脉回流左房图象消失和房水平明显右向左分流对诊断有较大的价值。肺静脉引流部位的判断，采色多普勒和X线右心造影符合率（100％）高于二维超声。对心内并发畸形的诊断右心造影（90％）低于超声（100％）。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

超声诊断完全性肺静脉畸形引流1例

患者女，24岁。活动后感疲劳来我院就诊。心电图检查：窦性心律，电轴右偏，右心室肥厚。心脏X线平片：肺血稍多，中上纵隔增宽。心脏超声检查：右房、右室明显扩大，左房、左室相对较小；肺动脉增宽；房间隔中上段回声缺失，右心超声造影可见大量气泡进入左房；左房内未测及肺静脉开口，左房后方见一共同肺静脉干；于胸骨上窝扫查，可见异常垂直静脉入增宽的左无名静脉并汇入增宽的上腔静脉；血液动力学检测示中度肺动脉高压。超声诊断：心上型完全性肺静脉异位引流（共同肺静脉干-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉），合并房间隔缺损。     

彩色多普勒超声心动图诊断右肺静脉异位引流1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断继发孔房间隔缺损合并右肺静脉异位引流1例,因病例少见,现报道如下。 患者,女性,13岁。生后体检发现心脏杂音,略有活动后心慌、气短。查体:体温、脉搏和血压均正常。胸廓无畸形,无紫绀及杵状指（趾）,无颈静脉怒张,双下肢无浮肿。双肺呼吸音清,心界略扩大,心率96次/分,律齐,肺动脉区第二音固定分裂,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,胸骨左缘4肋间闻及两期性杂音。肝、脾肋下未触及,股     

彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉异位引流一例

患儿,男,9岁。自幼体弱,易感冒。啼哭时常口唇发绀。发育;较差,气短疲乏,不能活动。近年来上述症状加重而入院诊治。体格检查:血压11/9kPa,心率104次/分。心尖博     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值。方法 患者为３例出生６天、７天及２５天的新生儿。采用Ｈｐ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率１２ＭＨｚ,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测。结果 心下型肺静脉异位引流的超声心图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其瞳向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉。剑下主动脉短     

彩色多普勒超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇 ,女 ,39岁。孕 2产 0 ,自然流产 1次 ,孕35 W,临床诊断 ,宫内死胎 (胎龄 35周 )。 32 W时曾做 B超 ,发现胎儿脐带囊肿 ,建议做彩超检查。彩超检查所见 :耻上见胎头 ,双顶径 7.8cm,见胎心胎动 ,胎儿心脏室间隔上部回声中断较大 ,约 0 .5 cm (图1) ;二个大动脉关系似异常 ,前后排列异位 ;腹部脏器未见明显异常回声 ,股骨长 4 .8cm;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 3.7cm;羊水最大前后径 8.0 cm ;胎儿脐带上见一囊肿 ,大小约 1.7cm× 2 .1cm,边缘清 ,透声好 (图 2 )。CDFI:脐动脉频谱为 Vmax:2 7cm/ s,Vmin:4 cm/ s,PI:2 .37,RI:0 .85 ,A/…     

超声诊断完全性心上型肺静脉异位引流1例

患者女、 2 8岁。因招工体检发现心脏杂音来我院检查。平素无胸闷、气促、紫绀等症状 ,既往无特殊病史。查体 :胸廓无畸形 ,心尖搏动不弥散 ,无抬举感 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间扪及收缩期震颤 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,胸骨旁左侧 3～ 4肋间闻及 ～ 级收缩期杂音 ,P2 >A2 ,双肺呼吸音清晰 ,腹部(一 )。 X线胸片检查见左前上纵隔增宽。超声所见 :胸骨旁区探查见右房、右室明显增大 ,右室流出道明显增宽 ,房间隔中部见回声缺损达 2 6 mm,肺动脉增宽 ,左房偏小 ,左房的左后上方见一长管形暗区 ,未见肺静脉回流左房 ,亦未见到肺静脉回声 (…     

彩色多普勒超声诊断法乐三联症并全肺静脉异位引流1例

患者女，9岁。因活动后心慌气短9年入院。出生后即发现活动后心慌、气短，有轻微紫绀，无杵状指（趾)，活动耐力略差，不喜蹲踞，无咯血、晕厥及抽搐史。查体：体温36.5℃，脉搏100次／min，血压110/70mmHg(14.63／9．31kPa)。口唇轻微紫绀，双颈静脉无怒张，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。     

超声心动图诊断完全性心内型肺静脉异位引流一例

患儿男,14岁,藏族,出生于西藏,并久居原地,12岁时发现先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压,为进一步诊治来煤炭总医院。患儿平素体质差,易患上呼吸道感染,活动耐力差,喜蹲踞。体格检查：体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏104次/min。口唇颜面轻度发绀,杵状指。听诊心率104次/min,律齐,胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及收缩期Ⅱ/Ⅵ级杂音。胸片示：心影增大,肺动脉段突出,肺血增多。     

完全性肺静脉畸形引流的超声心动图诊断

目的：评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。方法：回顾分析16例超声诊断为TAPVC的超声心图特征，其中11例超声结果与手术结果相对照，超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像，分别经胸骨旁、胸骨上窝，剑突下等部位多切面观详细观察肺静开口部位，引流途径，共同肺静脉干形态及存在的合并畸形等。结果：按Darling等的分型，16例TAPVC患者中超声诊断分型为：心上型（Ⅰ型）11例，其中ⅠA型10例，ⅠB型1例，心内型（Ⅱ型）5例，其中ⅡA型2例，ⅡB型3例。11例经手术证实的TAPVC患者超声诊断及分型与手术结果一致，同时超声心动图还可以估计肺动脉压力，发现合并存在的其他畸形等。结论：超声心动图是TAPVC患者术前首选检查方法，如能多部位多切面仔细观察，则可对TAPVC作出准确的定性及分型诊断。     

二维彩色多普勒超声诊断部分型肺静脉异位引流的价值

目的 评价二维彩色多普勒超声(2D-CDFI)对部分型肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值.方法 对18例手术证实的PAPVC患者进行回顾分析.结果 2D-CDFI正确诊断11例(61%)、提示诊断2例(11%)、漏诊5例(28%).结论 2D-CDFI是PAPVC术前诊断的首选方法,如能多部位多切面仔细观察,可对PAPVC作出较准确的诊断及分型.     

超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(心内型)1例

患儿男,2个月,因紫绀、呼吸急促来我院就诊.超声心动图检查:右心增大,右室游离壁增厚约6 mm,左室容积缩小约2.3 ml,心尖四腔及剑下四腔切面显示左右肺静脉未能与左房相连接,而于左房后方汇合成共同肺静脉,内径约6mm,肺总静脉与冠状静脉窦相通(图1),致冠状静脉窦显著增宽,宽约6 mm;彩色多普勒血流成像示肺总静脉内血流异常丰富,冠状静脉窦口可探及持续静脉频谱,速度约2.0m/s,压差约16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);房间隔中部连续中断,原发隔与继发隔之间可见宽约7 mm缺损,右向左分流,最大分流速度约1.2 m/s,压差约6 mm Hg;室间隔连续完整;肺动脉发育正常,肺动脉瓣弹性、厚度、开放幅度未见异常,过瓣峰值流速约1.2 m/s,压差约5 mm Hg;主动脉瓣弹性、厚度、开放幅度未见异常,过瓣峰值流速约1.0 m/s,压差约3 mm Hg;于收缩期三尖瓣上可探及少量反流血流信号,最大反流速度约4.5 m/s,压差约80 mm Hg,估测肺动脉压约85 mm Hg.