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<正>男,45岁,5年前无意中触摸到右下腹"鸡蛋样"大小包块,无不适,未行诊治,近半年来触感包块增大,偶伴隐痛,无发热、畏寒,两便正常,于2013年4月就诊。20年前有阑尾炎病史。外科检查:腹软,右下腹触及6cm×5cm大小包块,边界清,活动度好,轻压痛。实验室检查:WBC 7.8×109/L,尿常规检查阴性。腹部超声检查:右下腹探及5.4cm×3.5cm椭圆形混合回声包块,边界清,有包膜,内部透声差,超声诊断:右下腹囊实性混合包块(性质待定)。腹部CT平扫(见图1):阑尾增粗,盲肠左侧旁见一6.5cm×3.4cm椭圆形肿块,壁呈"蛋壳样"钙化,内部密度均匀,CT值约25 HU,边界清楚。 相似文献
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阑尾粘液性囊腺瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1病历简介 患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧. 相似文献
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环状阑尾并急性阑尾炎1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,56岁。因转移性右下腹痛8h入院,入院时进行体查右下腹有压痛、无反跳痛,血象升高。超声表现:右下腹阑尾增粗,直径约0·8cm,呈环状,周长约8cm,阑尾两端均与盲肠相连,无游离端(图1),超声诊断为环状阑尾并急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为环状阑尾,遂行逆分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连图1环状阑尾并急性阑尾炎的声像图图1a示阑尾呈环状图1b示阑尾两端均与盲肠相连(箭头示)通,将其切除,术后恢复好。病理示:急性化脓性阑尾炎。讨论:环状阑尾为临床所… 相似文献
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蔡少雨 《中国中西医结合影像学杂志》2008,6(3):205-205
男,22岁。突发性右下腹痛12h入院,腹痛呈阵发性绞痛并持续性加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无腹泻、便秘、尿频、血尿.无畏寒发热。查体:T:36.6℃,P:90次/min,R:26次/min,BP:120/80mmHg;患者痛苦病容.心肺(-), 相似文献
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1病例介绍
患者女性,25岁,转移性右下腹疼痛1天入院查体:T37.4℃,P108次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,神志清楚,精神尚可,心肺正常,腹平对称,右下腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛。入院诊断:急性阑尾炎。术中见:大网膜部分下移,阑尾周围包裹、增大,阑尾位于盲肠下段,长约8cm,直径约1cm。阑尾充血水肿明显,表面附着大量脓苔,阑尾根部出血、坏死,阑尾腔内见大量脓性渗出物。显微镜下见:阑尾腔内见蛲虫横断切面,虫体内大量虫卵,阑尾壁各层见大量中性粒细胞弥漫性浸润,未见虫卵结节。病理诊断:急性蜂窝织炎性阑尾炎;阑尾蛲虫病。追问病史,自述有阴道炎及外阴瘙痒,曾妇科治疗效果不明显。术后口服驱虫药,随访外阴瘙痒症状逐渐减轻。 相似文献
患者女性,25岁,转移性右下腹疼痛1天入院查体:T37.4℃,P108次/分,R20次/分,Bp110/70mmHg,神志清楚,精神尚可,心肺正常,腹平对称,右下腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛。入院诊断:急性阑尾炎。术中见:大网膜部分下移,阑尾周围包裹、增大,阑尾位于盲肠下段,长约8cm,直径约1cm。阑尾充血水肿明显,表面附着大量脓苔,阑尾根部出血、坏死,阑尾腔内见大量脓性渗出物。显微镜下见:阑尾腔内见蛲虫横断切面,虫体内大量虫卵,阑尾壁各层见大量中性粒细胞弥漫性浸润,未见虫卵结节。病理诊断:急性蜂窝织炎性阑尾炎;阑尾蛲虫病。追问病史,自述有阴道炎及外阴瘙痒,曾妇科治疗效果不明显。术后口服驱虫药,随访外阴瘙痒症状逐渐减轻。 相似文献
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目的:对腹腔镜下阑尾切除(LA)与开腹阑尾切除(OA)治疗急性阑尾炎的临床疗效进行对比分析.方法:回顾性分析我院在2012年4月~2014年3月收住并行阑尾切除的96例患者的临床资料,其中LA组54例,OA组42例,比较两组的手术时间、住院天数、出血量、术后通气时间、术后疼痛程度、术后并发症及住院费用等.结果:LA组仅住院费用高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05),LA组手术时间、住院天数、术后疼痛程度、术后通气时间、出血量、术后并发症的发生率明显低于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种手术方式对治疗急性阑尾炎都是安全可靠的,相比之下,LA具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,值得临床推广. 相似文献
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1 临床资料 病例 1,男性 ,34岁 ,1998年 5月 6日以右腹股沟肿物 1月入院。既往有慢性阑尾炎病史 8a。查体 :一般情况好、腹平软 ,右腹股沟中点处可及一质中等肿物约 3cm× 4cm× 4cm大小 ,类圆形。肿物表面光滑 ,随按压上下活动 ,不能降入阴囊 ,皮下环松弛 ,冲击实验( )。B超示 :右腹股沟一多囊性肿物 ,内有不规则强回声光点 ,诊断精索囊肿。在硬膜外麻醉下行手术。术中见 :疝内容为一类圆形肿物位于精索内 ,多囊性 ,表面凹凸不平 ,约 2cm× 2cm× 3cm大小 ,下端与周围组织粘连 ,上端与腹腔相通。腹腔内有少量粘液 ,腹膜内… 相似文献
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1病例报告患者男,23岁,士兵。因反复腹胀、腹痛,运动时加重3个月入院。查体:体温36.3℃,面色灰黄、消瘦、精神萎靡、思维清晰、对答切题、无精神症状或体征,右中上腹、肝缘下钝痛,右腰部叩击痛明显,胃、十二指肠及阑尾点无压痛,血压100/60mmHg,脉搏60/min,呼吸18次/min,红细胞5.4×1012/L,白细胞6.3×109/L,血小板164×109/L,肝、肾功能正常,二便常规检查正常,腹部超声检查正常,上胃肠道钡餐X线片检查正常。入院后腹部X线片见右中腹有一较长弯曲囊袋状阴影,酷似充钡肠袢。因患者48h前曾行上胃肠道钡餐X线片检查,怀疑异位阑尾,再次行全胃肠道钡餐X线片检查,见回肠末端及阑尾均呈异位。回肠末端开口于盲肠的外后侧,阑尾长约16cm,呈分节囊袋状开口于盲肠外后侧,末端向上延伸达肝缘下。影像学诊断为异位巨型阑尾合并慢性阑尾炎。患者转入外科手术治疗,术中可见右髂窝内盲肠结构异常,回肠末端旋转至盲肠外后方,阑尾根部在盲肠的外后侧,延升结肠上行直达结肠肝曲,阑尾16.0cm×2.5cm,浆膜及系膜明显充血、有炎性渗出物,与周围组织无粘连,常规切除阑尾,患者术后1周出院。术后病理学诊断为巨型... 相似文献
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左卵巢粘液性囊腺瘤伴囊性畸胎瘤及腹膜假性粘液瘤一例刘东明患者女,41岁。已婚,进行性腹胀1个月余。站立时满腹坠胀痛,常放射至胸背部,卧位时腹胀减轻,伴有恶心。外院B超报告:腹腔积液。既往史无特殊。体检:腹部膨隆,脐凸,左下腹深部触及一包块,境界不清,... 相似文献
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目的 探讨阑尾粘液性囊腺瘤的CT特征及诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的阑尾粘液性囊腺瘤的临床资料及CT表现.结果 病灶位于右下腹近回盲部或右侧盆腔内,呈大小不等囊性肿块,8例呈类圆形、长管状,2例呈“逗号”征,1例呈分叶状.囊壁均匀或厚薄不均,4例囊壁有钙化.病灶均未见分隔,内容物CT值10~30HU.7例增强扫描中5例囊壁有强化,2例强化不明显,囊内容物无强化.10例病灶周围结构清晰,其中1例合并肠套叠突入盲肠内,1例与盲肠分界不清,周围并见淋巴结.结论 右下腹与盲肠相连类圆形、长管状或“逗号”样单房或多房囊性肿块,囊壁厚薄均匀或不均,肿瘤周围系膜正常,术前可提示阑尾粘液性囊腺瘤诊断. 相似文献
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病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次 相似文献
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目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤CT表现,提高其术前正确诊断水平。方法:经手术病理证实的7例阑尾黏液性囊腺瘤均行16层螺旋CT检查,常规行CT平扫加动态增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果:所有患者术前CT均未能做出正确诊断,7例均表现为右侧髂窝处边缘光整的椭圆形、类圆形囊性肿块,MPR图像上表现为长椭圆形或类圆形,囊壁均匀薄壁4例,囊壁厚度不均并见乳头状突起及囊内分隔3例;动态增强扫描呈中等程度强化3例,无明显强化4例。阑尾管壁增厚、肿块邻近脂肪模糊1例,伴有腹腔内多发囊性肿块及腹腔积液1例。结论:当CT检查发现右侧髂窝处囊性肿块,囊壁厚度不均伴或不伴有囊内分隔及乳头状突起等CT表现时,影像科医师应考虑到阑尾黏液性囊腺瘤的诊断,从而避免发生医源性腹腔假性黏液瘤。 相似文献