102名健康中年人运动试验前后舒张功能的正常变异

目的：观察健康中年人运动试验前后舒张功能的变化。方法：使用多普勒彩色超声心动图仪分别测量102名健康中年人静息时、运动试验后15min及60min的E峰最大流速（EPFV）、A峰最大流速（APFV）、EPFV／APFV（EK／A）比值、E峰减速时间（Edt)。结果：健康中年人运动试验后15min及60min EPFV、E／A比值、Edt与静息时相比均明显下降。APFV运动试验前后无差异。运动试验后15min E/A比值比静息时降低0．5以内。结论：健康中年人运动试验后舒张功能存在生理性下降，运动后15min的E／A比值较静息时明显降低，但应＜0．5。     

超声心动图观察健康人舒张功能减退与左房增大的相关性及临床意义

目的探讨健康人生理性舒张功能减退与左房增大的相关性及临床意义.方法应用超声心动图方法观察4575例年龄20～97岁健康人的心脏结构、血流及功能,其中男性2150例,女性2425例,取胸骨旁左室长轴切面测量左房、左室,计算左室射血分数.应用多普勒超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（EPFV）及心房收缩期血流峰值速度（APFV）.以10岁为一年龄段分为7个年龄组,观察各年龄段心脏结构及心功能是否存在差异.同时观察年龄与心脏结构及心功能的相关性.结果各年龄段左室内径、左室射血分数无统计学差异.随年龄段增加,左房增大,EPFV减慢,APFV增快,E/A比值减小,除80年龄组外,左房内径、EPFV及APFV各年龄段均有统计学差异（均P＜0.05）.年龄与EPFV及E/A比值呈显著负相关,与左房内径、APFV呈显著正相关;左房内径与EPFV及E/A比值呈显著负相关,与APFV呈显著正相关（均P＜0.01）.结论随年龄增长,左房增大,左室舒张功能减退,而左室内径及左室收缩功能无明显变化.左房内径与左室舒张充盈的各项指标具有良好的相关性,提示左房增大可能是左室舒张功能减退的重要表现之一.     

葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响

目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响。方法将68例不稳定型心绞痛患者分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液500mtg／d，治疗前后检查超声心电图。结果左室收缩功能参数（LVEF、CI、SV、AD％），两组治疗前后差异无显著性（P〉0．05），而左室舒张功能参数（EPFV、APFV、E／A）治疗后明显改善，EPFV增加，APFV下降，E／A〉1，与治疗前E／A值比较，P〈0．05，但治疗组改善明显，组间比较，P〈0．01。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用葛根素，可进一步改善左室舒张功能，有利于改善预后。     

组织多普勒对"缘对缘"二尖瓣成形术后左心室舒张功能评价

目的:EMVP技术将脱垂的二尖瓣叶相对应的前后叶缝合起来,形成一个双孔二尖瓣,从而改变了二尖瓣的解剖形态,本文旨在研究组织多普勒在"缘对缘"二尖瓣成形术后左心室舒张功能的作用.方法:30例二尖瓣关闭不全患者根据成形方式被分成A、B组,A组:15例二尖瓣后叶脱垂患者接受后叶楔形切除;B组:15例前叶或双叶脱垂患者接受"缘对缘"二尖瓣成形术,所有患者均同时接受二尖瓣环成形.术前及术后1周,运用彩色多普勒、组织多普勒测定患者左心室舒张功能指标,包括:术前和术后E峰与A峰血流速比值(E/A),舒张期E峰血流速度与舒张早期二尖瓣环的最大运动速度的比值(E/Em), 舒张早期二尖瓣环的最大运动速度与舒张晚期二尖瓣环的最大运动速度的比值(Em/Am).结果:A组与B组成形术后二尖瓣口面积及二尖瓣反流程度均明显减小,E/A、E/Em及Em/Am在手术前后组间及组内之间均无明显变化.结论:组织多普勒能较好客观地评价"缘对缘"二尖瓣成形后左心室舒张功能,"缘对缘"二尖瓣成形技术效果良好,对左心室的舒张功能无明显影响.     

螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭的应用研究

目的 探讨螺内酯在老年高血压并发舒张性心力衰竭中的疗效.方法 选择2009年6月-2011年10月我院心内科住院的高血压合并舒张性心力衰竭患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例.对照组给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、硝酸酯类及他汀类等治疗;观察组在常规治疗基础上加用螺内酯,疗程共6个月.比较两组治疗前后6min步行试验、左房室瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张晚期最大速度A峰以及舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)变化.结果 观察组治疗后E峰、A峰、E/A以及6min步行试验均显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯可改善老年高血压并发舒张性心力衰竭患者心脏舒张功能,并逆转心室重塑.     

急性肺血栓栓塞症患者左心室结构与功能的改变

目的 应用前后对照设计评价溶栓治疗以及肝素抗凝治疗是否可以有效改善急性肺血栓栓塞症(PTE)引起的左心室结构与功能改变.方法 收集2006年1月至2011年6月北京安贞医院急诊重症监护病房的住院急性PTE患者71例,其中男36例,女35例,平均年龄(64±13)岁;分为溶栓治疗组(37例)和肝素抗凝治疗组(34例).溶栓组患者治疗前及溶栓结束后24h内分别完成经胸多普勒超声心动评价,肝素抗凝组治疗前及肝素抗凝治疗5～7d后,均行多普勒超声心动图检查.同期收集来自同一医院体检中心的健康体检者51名,设为对照组,其中男29名,女22名,平均年龄(61±9)岁.经胸多普勒超声测量左心室舒张末期与收缩末期内径,计算左心室射血分数;测量左心室舒张早期(E)和左心房收缩期(A)二尖瓣前向血流速度,并应用E/A比值反映舒张早期与心房收缩期血流对左心室舒张充盈的相对贡献.结果 急性PTE患者治疗前,左心室舒张末期内径[(42±5) mm]显著低于对照组[(46±5)mm,t=3.629,P＜0.01],左心室舒张期E峰流速及E/A比值(0.8±0.3)显著低于对照组(1.2±0.3,t值分别为5.296,6.510,P＜0.01),A峰流速显著高于对照组(t =3.065,P＜0.05).与治疗前相比,治疗后PTE患者左心室舒张末期[(46±5)mm]与收缩末期内径[(30±6) mm]均明显增加(t值分别为5.284,3.983,P＜0.01),左心室舒张期E峰流速及E/A比值显著改善(t值分别为3.452,2.604,P＜0.05).两治疗组分别与治疗前比较结果显示,患者左心室舒张末期内径(t值分别为4.145,3.269)与收缩末期内径(t值分别为2.896,2.761)均明显增加(均P＜0.05),左心室舒张期E峰流速均显著提高(t值分别为2.505,2.492,均P＜0.05).治疗后PTE患者左心室舒张期E峰流速以及E/A比值仍显著低于健康对照(t值分别为2.615,3.837,均P＜0.01),A峰流速仍高于健康对照者(t=3.290,P＜0.01).结论 有效的溶栓治疗或肝素抗凝治疗可以改善急性PTE患者左心室功能.     

药物治疗与射频消融术对中频右心室流出道室性期前收缩患者影响的对比研究

目的比较药物治疗与射频消融术对中频右心室流出道室性期前收缩(PVC)患者的影响。方法选取2016年9月—2018年12月大连大学附属中山医院心脏中心收治的中频右心室流出道PVC患者40例,根据治疗方法分为药物治疗组和射频消融组,每组20例。药物治疗组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,射频消融组患者行射频消融术。比较两组患者治疗前及治疗6个月后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值流速(E峰)、舒张晚期血流峰值流速(A峰)、E/A比值、E/左房室瓣环舒张早期运动峰值(Ea)比值]、PVC次数、心率及一般健康评分差值、生理功能评分,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果 (1)两组患者治疗前LVEDD、LAD、LVEF、E峰、A峰、E/A比值、E/Ea比值及治疗6个月后LVEDD、LAD、LVEF、E峰、E/A比值比较,差异无统计学意义(P0.05);射频消融组患者治疗6个月后A峰慢于药物治疗组,E/Ea比值低于药物治疗组(P0.05)。射频消融组患者治疗6个月后LAD短于治疗前,E/Ea比值低于治疗前(P0.05)。(2)两组患者治疗前PVC次数、心率、生理功能评分及治疗6个月后生理功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);射频消融组患者治疗6个月后PVC次数少于药物治疗组,治疗6个月后心率、治疗前及治疗6个月后一般健康评分差值高于药物治疗组(P0.05)。药物治疗组、射频消融组患者治疗6个月后PVC次数少于治疗前,药物治疗组患者治疗6个月后心率低于治疗前(P0.05)。(3)治疗期间药物治疗组患者出现心动过缓2例。结论与药物治疗相比,射频消融术可更有效地改善中频右心室流出道PVC患者左心室舒张功能,减少PVC次数,提高患者一般健康水平,且安全性较高。     

脉冲多普勒超声心动图运动试验评价地尔硫(艹卓)对肥厚型心肌病患者左室舒张活动的影响

对象为平均年龄46(24～69)岁的17(男15、女2)例窦性心律的肥厚型心肌病患者(A组);两维超声心动图检查示室间隔厚22±4(16～29)mm。左室后壁厚10±2(8～12)min。另以平均年龄34(25～43)岁的24例健康男子(B组)为对照。卧位分级蹬车试验(达到目标心率120pm为止)前后,脉冲多普勒(30MHZ)取样容积置于心尖长轴观二尖瓣瓣环中央,记录双峰型频移曲线。测定连续5个心动周期的频移曲线(以信号最强处为准)上R峰和A峰高度,各取均值,分别代表左室舒张早期快速充盈相和左室舒张晚期心房收缩相的跨二尖瓣流速峰值。A组患者口服地尔硫革(30～60mg、tid)1～2周后复查之,方法同前。A组患者心率>90bpm时,A峰重叠于R峰以致无法分析。故将运动前静息时(Rest)和运动     

绝经前后女性左室舒张功能超声心动图检测与分析

目的 通过多普勒超声心动图检测,评价绝经前后女性左室舒张功能改变及其意义.方法 随机选取门诊及住院的绝经前后女性受试者123例,其中围绝经期女性61例,绝经早期女性62例.于心尖四腔切面,应用组织多普勒成像(TDI)获得二尖瓣环附着处左室舒张早期及舒张晚期峰值速率(Em、Am),计算Em/Am.应用脉冲多普勒(PW)测量二尖瓣E峰及A峰流速,计算E/A.并计算E/Em.同时检测两组人群性激素水平,进行统计学分析.结果 绝经早期较围绝经期女性的E/A比值及Em/Am比值显著减低(P<0.01)、E/Em增高(P<0.05).结论 绝经后女性心脏左室舒张功能较绝经前显著降低,可能与绝经后女性体内性激素水平改变相关.     

运动负荷多谱勒超声心动图观察高血压病人的左室舒张功能

目的:观察运动负荷状态下高血压病人和正常人左室舒张功能的改变及差别.方法:高血压病人及正常对照各15例,二组超声心动图2DE观察和M型测量心内结构均正常,静息状态下左室收缩、舒张功能正常.进行卧位踏车运动,从心尖四腔图取二尖瓣血流频谱,观察E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E峰流速时间总积分(ETVI)、A峰流速时间总积分(ATVI)、总流速积分(TTVI)、ATVI/TTVI、VE/A,于70、80、90、100次/分心率时分别测量,进行组内不同心率时及同一心率时二组间比较.结果:组内比较VE各心率组组内无差异.VA高血压组80次/分开始加速,对照组100次/分显加速.ETVI高血压组90次/分开始减小,对照组各心率组均无差异.ATVI高血压组90次/分开始增大,对照组各心率组无差异.ATVI/TTVI高血压组80次/分开始增大,对照组100次/分开始增大.VE/A高血压组80次/分开始下降,对照组100次/分开始下降. 组间比较心率80次/分开始VE/A高血压组明显低于对照组,心率90、100次/分时高血压组较对照组VA明显增快,ETVI减小,ATVI增大,ATVI/TTVI增大.结论:运动负荷状态下高血压病人较正常人舒张功能改变出现得早.运动负荷超声心动图是一种简便、无创的评价心脏代偿功能的方法.