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1.
目的:探讨阴道穹隆吊带悬吊术在子宫及阴道穹隆脱垂治疗中的应用价值,为临床手术方式的选择提供参考。方法:选择我院妇科2008年5月~2010年4月收治的子宫及阴道穹隆脱垂患者68例,采用盆腔器官脱垂定量法进行临床分期,行阴道穹隆吊带悬吊术。术后随访1年,观察患者的临床疗效、术后并发症发生率和复发率。结果:患者手术时间(45.4±6.7)min;术中出血量(61.2±10.2)ml;术后发生吊带侵蚀1例、泌尿系感染1例、尿潴留2例,经对症处理后均痊愈,术后并发症发生率为5.88%;复发1例,予以子宫托治疗后好转,复发率为1.47%。结论:采用阴道穹隆吊带悬吊术治疗子宫及阴道穹隆脱垂,操作简单、手术创伤小、安全有效,值得临床合理推广。 相似文献
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目的:探讨网片改良式吊带阴道后路悬吊术保留子宫的可行性。方法:9例子宫脱垂及3例残留宫颈脱垂患者,将聚丙烯网片剪成各式类似吊带,用特制的器械穿刺做阴道后路悬吊术及各类修补术。因其它疾病先予宫颈锥切术4例,之后12例均行阴道后路悬吊术;阴道前壁膨出行经闭孔悬吊12例,压力性尿失禁经闭孔悬吊术4例,12例均行后壁桥式缝合及会阴体修补术。结果:手术时间平均为100 ml,术中出血量平均为110 min,住院时间平均为10.6 d;无严重并发症,近期随访无复发。结论:阴道后路悬吊术是治疗子宫脱垂的最佳方案之一,网片改良式吊带效果明显,经济实用、易推广。 相似文献
3.
目的通过对经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法。方法对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析。首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术。结果随访24~36个月,平均30.5个月,患者无复发及其他并发症。结论忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜。 相似文献
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经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法 2007年8月—2010年4月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术患者37例,分别于术后1、3、6、12个月各随访1次。然后每年随访1次,盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分≤Ⅰ度为治愈。结果 37例手术患者中36例(97.3%)治愈,其中7例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适;术后1例复发,复发率为2.7%。结论经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂安全且效果好。 相似文献
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目的 通过对经阴道后路悬吊术(PIVS)治疗子宫及阴道壁脱垂引起的不良结局进行分析,探讨PIVS的利弊以及提出可能解决问题的有效方法.方法 对行PIVS后出现不良结局的7例患者的临床资料进行回顾性分析.首次术式以PIVS为主,术后7例患者均出现阴道前壁Ⅲ度膨出;再次或第三次手术时加用前盆腔悬吊术.结果 随访24~36个月,平均30.5个月,患者无复发及其他并发症.结论 忽视盆底修补手术的受力点,在软组织间寻找修补手术的支撑是导致复发的重要原因;手术的关键受力点应在骨盆骨,而非盆底组织中已经受损的韧带或筋膜. 相似文献
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目的:研究分析经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的效果。方法:86例阴道骶棘韧带悬吊术治疗的盆腔器官脱垂患者设为观察组,84例同期接受阴式子宫切除术结合阴道前、后比修补术治疗的患者设为对照组,回顾两组患者的临床资料,并进行对比研究。结果:观察组86例患者在手术时间、术中失血量、住院时间等方面均远胜于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。全部患者均没有发生术中出血、脏器损伤等症状。观察组86例患者均痊愈,治愈率100%;而对照组84例患者中,痊愈者72例,治愈率是85.71%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道骶棘韧带悬吊术应用于盆腔器官脱垂的治疗非常安全、有效,且治疗效果显著,可在临床中积极推广应用。 相似文献
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目的:探讨保留子宫经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法:选取2016年1月~2020年1月长沙市第四医院妇产科收治的III度及以上子宫脱垂患者共40例,其中20例行阴式子宫全切+单侧骶棘韧带固定术+阴道前后壁修补(对照组).20例经阴道双侧骶棘韧带固定术(SSLF)+阴道前后壁修补(观察组).分析两组患... 相似文献
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Deng WH Lü QB Wei FH Shen GH Meng QW Wu FL Li HS Jiang ZH Liang L Kang CY Lü AM Zhang Y 《中华医学杂志》2010,90(37):2620-2624
目的 评价老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗的安全性及疗效,为个体化盆腔重建手术对老年妇女生活质量的研究提供临床基础.方法 90例60岁以上前盆腔器官脱垂患者即个体化组,行个体化经阴道手术,观察手术安全性、疗效及泌尿、盆底功能生活质量的改变.并与同期对照组60例60岁以上前壁脱垂患者,经传统Kelly-Kennedy修补术进行比较.结果 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术治疗安全,术后恢复快,疗效好,复发率低(P<0.05),生活质量高(P<0.05).结论 老年妇女前盆腔器官脱垂行个体化经阴道手术疗效显著,术后生活质量明显提高. 相似文献
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目的:分析经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)在基层医院的应用优势.方法:选取2017年6月至2020年10月我院收治的POP患者共21例,其中12例采用经阴道骶棘韧带悬吊术(SSLF),9例行腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSF),对比两组患者成本核算、手术时间、术中出血量,治疗效果等差异.结果:两组术中出血量、... 相似文献
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阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带,达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果15例患者中,5例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55min,平均出血量150ml。平均随访7个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1.5cm,1例出现阴道血肿。结论阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。 相似文献
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目的:比较非脱垂子宫改良阴式切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法:对256例子宫良性病变经改良阴式切除术(阴式组)的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除术(腹式组)315例进行比较。结果:阴式组手术时间为70.09±20.03min,术中出血量约99.38±45.91m L,术后疼痛用止痛药167例,占65.23%,术后发病78例,发病率30.47%,下床活动时间21.54±6.21h,肛门排气时间15.20±3.21h,住院时间6.23±2.41天,腹式组手术时间93.56±30.20min,术中出血量144.36±60.12m L,术后疼痛用止痛药261例,占82.86%,术后发病101例,发病率32.06%,下床活动时间34.16±9.25h,肛门排气时间25.81±6.83h,住院时间9.34±3.26天。阴式组与腹式组比较,在术后用药、发病率、手术时间、排气时间、住院天数及活动时间等方面存在明显差异(P〈0.05)。结论:改良阴式子宫切除术,术后患者的恢复明显优于腹式子宫切除术。但要选择恰当地病例,并依赖手术者的手术熟练操作和经验。 相似文献
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目的 分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较.方法 回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料.随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分.结果 所有患者手术都有较好的结局.观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间.在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100%),在对照组为51/55(92.73%) (P>0.05);客观满意度在观察组为45/57 (78.95%),在对照组为38/55(69.09%)(P>0.05).PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexualquestionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P<0.01).结论 与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善. 相似文献
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目的:研究单侧骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF))治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月-2012年12月妇产科就诊的80例严重盆腔脏器脱垂且接受单侧SSLF治疗的患者的临床资料,术后6周和6个月进行随访,效果评估包括标准化问卷以及特定部位的阴道检查,并进行POP-Q评分。结果完整随访70例,平均术后随访26.1个月,随访率为87.5%。平均手术时间52(46-110) min,平均失血量83(30-188) ml,平均住院日6.2 d,术后留置尿管平均2.5 d,术后病率17.5%(14/80)。3例(3.7%)盆腔右侧发生血肿,2例(2.8%)术后6个月时阴道穹窿复发。手术成功率85%(68/80)。11例(15.7%)有腰骶部、腹股沟或右侧腹部疼痛,6例(8.6%)伴有新发的压力性尿失禁,2例(2.8%)产生新发的急迫性尿失禁,5例(7.1%)发现缝合线阴道暴露。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp和D项上,术前与术后差异有统计学意义(P<0.01)。结论单侧SSLF是治疗盆腔脏器脱垂一种安全、经济有效的方法,尤其适合严重的阴道顶端合并前壁膨出以及POPⅠ、Ⅱ或Ⅲ期的子宫脱垂者,其主要并发症是腰骶部、臀部和腹股沟疼痛以及新发的压力性尿失禁。 相似文献
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目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术在治疗多区域、复杂型的盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对36例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法评价手术效果。合并有压力性尿失禁的患者同时进行改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术。结果全盆底悬吊术的手术时间平均为95min,出血量平均为150mL,根据POP-Q分度法,36例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2~5d出院。术后随访平均9个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。 相似文献
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尹笑珍 《白求恩军医学院学报》2011,9(4):265-266
目的分析脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点并制定相应的护理措施。方法根据对阴式全子宫切除术患者临床资料的分析,采取相应的护理干预措施,比较脱垂子宫阴式全子宫切除术(脱垂组)与非脱垂子宫阴式全子宫切除术(非脱垂组)患者的相关指标。结果两组患者的年龄、留置导尿时间、术后住院时间比较差异显著(P〈0.05)。结论对脱垂子宫阴式全子宫切除患者的护理重点应防止尿潴留与尿路感染;对非脱垂子宫阴式全子宫切除患者护理重点是术前彻底清洁阴道。 相似文献
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全盆底网片悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂184例的疗效 总被引:5,自引:0,他引:5
目的评估自创的保留子宫的全盆底悬吊术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法对184例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂的老年患者行全盆底悬吊术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底悬吊,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果全盆底悬吊术的中位手术时间为85 min,中位出血量为150 mL。根据POP-Q分度法,184例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生。未观察到其他与手术相关的并发症。所有患者均在术后2~5d出院。术后中位随访时间为12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论该全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。短期疗效稳定,长期疗效有待于进一步观察。 相似文献