肺癌动脉灌注化疗并发症分析及处理

目的通过对肺癌动脉灌注化疗并发症的分析，探讨预防及处理的方法。方法42例肺癌支气管动脉灌注化疗发生并发症患者，其中原发35例，转移7例，支气管动脉灌注化疗（BAI）40例，支气管动脉灌注化疗（BAI）＋肺动脉灌注化疗（PAI）2例。结果42例发生并发症患者中，与动脉插管有关4例，与灌注方法有关8例，与化疗药物相关22例，与解剖因素有关4例，对比剂有关5例，脊髓损伤1例。结论尽量做到导管的超选择，灌注前低浓度造影剂试注观察，及较低速度推注药物，避开可疑脊髓走向血管，术后用药等预防措施的综合应用，减少并发症发生。     

肺癌支气管动脉灌注化疗加栓塞并发脊髓损伤8例报告

目的;分析支气管动脉灌注化疗栓塞（BAI＋BAE）中脊髓损伤的原因,提出了避免方法及出现并发症后的治疗措施。方法：对327例肺癌患者的579次支气管动脉造影及临床资料进行了总结,分析了8例并发脊髓损伤的血管造影。结果：其中7例支气管动脉与肋间动脉共干,DSA未见脊髓动脉显影,治疗后出现脊髓损伤的并发症,其中5例用明胶海绵行支气管动脉栓塞,治疗后脊髓功能均有不同的程度的恢复。结论：通过采取降低药物浓度等方法可以避免脊髓损伤。     

原发性肺癌介入治疗的疗效分析

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞术对原发性肺癌的治疗效果。方法:对36例原发性肺癌患者采用Seldinger穿刺技术,选择性或超选择性支气管动脉插管行支气管动脉造影,必要时采用同轴微导管,避开肋间动脉或脊髓动脉,然后行支气管动脉灌注化疗栓塞。结果:26例为富血管型(72.22%),10例(27.78%)为乏血管型;按国际和国内通用的化疗近期疗效的评价标准进行评定,CR 6例(16.67%),PR 18例(50.00%),NC 9例(25%),PD 3例(8.33%)。缓解率(CR+PR)为66.67%。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞术是治疗原发性肺癌的有效方法之一,近期疗效较好,不良反应小。     

支气管动脉灌注治疗4例肺癌并发脊髓损伤

随着介入放射学的发展，经导管支气管动脉灌注药物（ＢＡＩ）已成为治疗中晚期肺癌的重要方法。但可并发脊髓损伤引起高位截瘫，因此，在ＢＡＩ治疗中应予充分认识，否则将直接影响ＢＡＩ的效果和病人生活质量。我院１９９６年７月成立介入病房以来，对１３６例肺癌患者进行３９４次ＢＡＩ治疗，并发脊髓损伤４例，报道如下。１　临床资料与方法１３６例患者经病理或细胞学确诊，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮穿刺股动脉插管，作选择性支气管动脉造影后灌注药物治疗，共３９４次，４例并发脊髓损伤，并分别于灌注后２４、６、１和１ｈ出现症状…     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症分析

肺癌支气管动脉灌注化疗临床均可发生局部出血、水肿、血管栓塞、脊髓损伤等并发症 ,支气管动脉与肋间动脉共干化疗后出现的并发症较为常见 ,现就我院 1999年 2月— 2 0 0 0年 2月收住的肺癌支气管动脉灌注化疗患者 40例有关情况 ,报告如下。1　临床资料本组 40例 ,经诊断均为支气管肺癌 ,其中男 2 3例 ,女 17例。鳞癌 2 3例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 10例。 40例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺股动脉送 5Ｆ - 6Ｆ导管入支气管动脉经造影证实后进行灌注化疗 ,本组中 3例出现穿刺部位血肿 ,经压迫15ｍｉｎ后血肿消失。 40例患者灌注后均不同程度呕…     

中晚期肺癌区域灌注化疗的体会（附6例报告）

目的：小结中晚期肺癌区域化疗的经验。方法：采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺,对6例13例肺癌患者进行支气管动脉造影,证实支气管动脉为肺癌滋养血管后用化疗药物灌注。灌注次数为1－3次。每次间隔为6－8周。结果：灌注化疗前后胸片对比,癌肿缩小,两次支气管动脉造影对比,肿瘤染色面积减小。结论：支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌是一种行之有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗的临床应用——附75例分析

本文报告５８例进展期肺癌和１５例中晚期食管癌支气管动脉造影和灌注化疗的结果。另２例管癌行食管固有动脉灌注。结果表明：肺癌组的ＣＲ＋ＰＲ率为５６．５％，食管管组７０．５％。作者对支气管动脉解剖及其变异、影响疗效的因素以及脊髓损伤与支气管造影表现的动态变化间的关系作了讨论。     

肺癌的支气管动脉介入化疗(附39例报告)

目的：研究支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌的疗效。方法：通过对39例肺癌的选择性支气管动脉灌注化疗76次。结果：39例肺癌中，33例存活，其中14例已存活1年以上。完全缓解5例，部分缓解28例，无效6例，近期有效率为84．5％。结论：选择性支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌患者有明显的疗效。     

支气管动脉灌注治疗肺癌疗效与靶血管及病理学类型的关系

目的：探讨动脉导管灌注治疗肺癌的疗效与其血管及病理学类型的关系。方法：对100例肺癌患者进行选择性支气管动脉造影,造影确定后行支气管动脉化疗药物灌注术。结果：100例肺癌患者中富血管型肺癌占81％,乏血管型占18％,无血管型占1％。富血管型中未分化癌占80．25％,鳞癌占16％,腺癌占3．75％。乏血管型腺癌占66．66％,无血管型疗效最差。结论：支气管动脉灌注治疗肺癌,富血供中未分化癌疗效最佳。     

支气管动脉灌注治疗肺癌的观察护理

支气管动脉灌注（BAI）指经导管选择性插入支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌的动脉化疗术。我院自1995年以来，对40例肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗，并取得满意效果，观察护理介绍如下。1临床资料1．2一般资料40例肺癌患者，男24例，女16例，年龄24～72岁，平均51．2岁。组织学分类：鳞癌18例，腺癌16例，未分化小细胞朕6例。1．2灌注方法①常用化疗药物卡铂200mg～500mg，丝裂霉素IOmg～20mg，阿霉素10mg～30mg，5－Fu500mg。②方法在支气管动脉造影的基础上，经导管通过供血动脉直接推注稀释后的抗癌药，一般以3ml～sml／min的速度缓…     

肺癌介入治疗严重并发症6例分析

目的 :探讨肺癌经支气管动脉灌注 (BAI)严重并发症的防治。材料与方法 :收集经支气管动脉灌注治疗肺癌出现严重并发症 6例进行回顾分析 ,探讨并发症的防治与处理原则。结果 :经支气管动脉灌注治疗肺癌 2 82例次 ,出现严重并发症 6例 (脊髓损伤 5例 ,肺梗塞 1例 ,肺梗塞抢救无效死亡 ,5例脊髓损伤 2例完全恢复 ,3例部分恢复 )。结论 :熟练操作 ,早期发现 ,及时治疗 ,可使并发症的危害减少到最小程度。     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症的防治

目的 :探讨肺癌支气管脉灌注化疗 (BAI)并发症产生原因及防治措施。方法 :中晚期肺癌 38例行BAI6 2例次 ,15例次出现并发症。结果 :恶心 ,呕吐 8例次 ,局部皮损 3例次 ,脊髓损伤 2例次。经积极治疗 ,以上并发症均得以控制。结论 :BAI可出现不同并发症 ,应注意预防 ,积极处理     

经支气管动脉栓塞治疗肺癌

目的：探讨支气管动脉造影表现及化疗栓塞术治疗中晚期肺癌的临床效果并对其安全性及技术的可行性进行评价。方法对27例肺癌患者,根据支气管动脉造影情况,分析支气管动脉走行、粗细、有无肋间动脉共干及脊髓动脉显影,是否有肿瘤染色及病变部位、大小、范围,超选择插管,进行栓塞。结果本组27例肺癌经支气管动脉栓塞治疗,按照 WHO 实体瘤疗效判断标准近期有效率为（ CR ＋ PR）19例,占70、4%,稳定（SD）8例占29、6%。其中一例病人于2004年栓塞＋介入化疗至今已近8年而依然生存。随访时间最短者9个月最长者90个月。并发症：本组有一例支气管动脉栓塞后出现背部皮肤红斑,一例栓塞后出现右下肢麻木及肌力下降,经治疗后症状好转,无一例严重并发症发生。结论支气管动脉栓塞术治疗肺癌只要选择病人得当,严格按照造影剂低浓度、低流速、超选择插管,避开脊髓动脉等危险支,操作轻柔得当,该方法应能达到提高患者生活质量延长患者带瘤生存时间的目的。     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗中、晚期肺癌近期疗效的探讨

本文对48例进行期肺癌施行支气管动脉造影及灌注化疗109次,有效率为89.58％。作者对BAI疗效与肿瘤的血供、大小和组织类型的关系进行了扼要的讨论,提出肿癌血供多,癌体大小为3～7 cm者的鳞癌,未分化癌疗效最佳。     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

①目的 探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效。②方法 对18例肺结核大咯血患予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。③结果 18例患立即止血12例，逐渐止血6例，总有效率100％。④结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血非常有效。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血二例报告

对二例咯血病员,采用Seldinger技术,将导管插入支气管动脉内。用1×1mm明胶海绵小块、庆大霉素及造影剂作为栓塞剂,用OT针管在电视监视下以合适的注速和栓子量栓塞支气管动脉,取得良效。操作中要避免栓子逆流,防止误栓和脊髓损伤。并对操作技术和并发症进行简要讨论。     

SELECTIVE ARTERIOGRAPHY OF THE SPINAL CORD A REPORT OF 17 CASES

Experience in selective spinal cord arteriography in 17 cases is reported. 10 were cord arteriovenous malformations (AVMs) and 7 cord tumors. 15 were verified by surgery and pathology. Selective spinal cord arteriography plays an important role in diagnos- ing cord AVM, as it helps to locate them. Pathologic vessels are also shown in all but 2 cases of cord tumors. Meticulous and careful catheterization and familiarity with the anatomy of the cord vessels are prerequisites for success. The procedure is safe and no severe complications occurred in any of our cases.     

肺癌血管构型对支气管动脉灌注疗效影响初探

目的：探讨肺癌血管结构对支气管动脉灌注（BAI）疗效的影响。方法：对42例肺癌行84次支气管动脉灌注治疗，按TNM分期，并按肿瘤染色程度分级。结果：经BAI治疗总有效率61.9％。按支气管动脉造影（BAG）表现分度，其中Ⅰ度有效率33.3％，Ⅱ度有效率73.3％。肿瘤TNM分期Ⅱb期有效率52.9％，Ⅲa期有效率80％，Ⅲb期有效率69.2％，Ⅳ期2例，均为稳定。结论：肺癌的血管构型是影响BAI疗效的重要因素。     

支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。     

术后发生重症肺栓塞的急诊导管及导丝碎栓治疗

目的 探讨急诊导管、导丝治疗术后重症肺栓塞的可行性。方法 6例术后发生急性重症肺栓塞患者均采用肺动脉造影及导管、导丝碎栓术。结果 6例患者经造影证实其肺动脉内均有大块状血栓栓塞，经导管、导丝碎栓治疗后，5例患者痊愈。结论 通过急诊肺动脉造影和直接导管介入治疗，可使术后大面积肺栓塞患者的血流动力学迅速得到改善，明显缓解临床症状。