52例肺结核误诊分析

由于肺结核缺少特异性表现,而综合性医院医师对肺结核的诊治缺乏实践经验,故误诊率高。现将我院1994～1996年误诊的52例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组52例,男33例,女19例;年龄18～81岁,其中40岁以下20例,4O～60岁16例,6O岁以上16例。1．2主要症状发热31例（59．62％）,咳嗽39例（75．00％）,咯血23例（44．23％）,乏力16例（30．78％）,胸痛13例（25．00％）,气促18例（34．62％）,盗汗9例（7.31％）,体重下降6例（11．54％）。1．3实验室检查均作痰菌检查,阳性12例（23OS％）,PPD阳性26例（SO．OO％）,血沉…     

干燥综合征误漏诊11例分析

１　引　言干燥综合征（ＳＳ）是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性全身性自身免疫性疾病。干燥综合征在西方国家被认为是仅次于类风湿关节炎的第二种最常见的风湿性疾病［１］。北京郊区普查,原发性干燥综合征的患病率为０．２９％～０．７７％［２］。说明本病并非少见病,但由于部分医务人员对本病较陌生,有时易被误诊或漏诊为其他结缔组织病或只作出症状性诊断。我院１９８８年４月至１９９８年９月共误、漏诊１１例,现报道如下。２　临床资料２．１　一般资料本组１１例中男２例,女９例,男∶女＝０．２２∶１。年龄３１…     

老年性肺结核误诊36例分析

近年来,结核病的发病率有逐年上升的趋势且老年结核病相对增多,由于临床表现不典型而造成诊断困难,误诊率较高,我院1988年～1996年9年间误诊36例。现报道如下:     

综合医院误漏诊的老年神经症69例分析

198 9年 1月～ 1997年 6月在我院就诊的老年神经症中 ,有 6 9例曾就诊各家综合医院 ,无 1例获确切诊断。现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例中男 2 1例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1∶ 2 .3;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4± 5 .2 8岁。病程3个月～ 2 0年 ,中位数 13个月。病前有各种心理社会因素 (生活事件 )者达 91.3% (6 3/ 6 9) ,其中家庭矛盾占4 7.6 % (30 / 6 3) ,丧偶占 17.5 % (11/ 6 3) ,亲人去世或患重病占 14.3% (9/ 6 3)。1.2　临床表现　有食欲缺乏、腹部闷胀、晨起恶心、呕吐、嗳气、呃逆等消化系统…     

肺结核、肺癌27例误诊分析

近年来,我站收治的５６例肺癌、肺结核病人中有２５例曾误诊过肺结核,２例肺结核又误诊为肺癌。现就有关资料作一分析,以总结误诊原因,吸取经验教训,提高对两病的诊断水平。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男４２例,女１４例,年龄３１～８２岁,４０岁以上患者５３例,占９８％。本组 ５６例中 ４４例有吸烟史,以中心型肺癌者吸烟最多,烟龄最长．１．２ 诊断５６例均凭临床及Ｘ线检查,限于条件仅作痰结核杆菌涂片、培养,痰,胸水细胞学检查阳性８例。中心型肺癌２６例,周围型肺癌１１例,胸腔积液型肺癌（含部位、类型无法定者…     

支气管内膜结核21例误漏诊分析

支气管内膜结核的临床表现无特异性,痰检阳性率低,X线胸片无特异性改变,临床很容易误漏诊。我院1990年3月～1998年6月收治的支气管内膜结核共32例,其中21例在外院及本院门诊曾误诊,误诊率65.6%。现分析误漏诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　男12例,女9例;年龄19～77岁,平     

综合医院住院肺结核69例误诊原因分析

综合医院对不典型肺结核病例误诊较多。笔者统计两所综合医院1994~1997年10月间,首次住院的肺结核患者中69例误诊病例报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男42例,女27例。30岁以下30例,占43.5%;31~59岁19例,占27.5;60岁以上20例,占29%。其中年龄最小17岁,最大者76岁,均为初发肺结核首次住院患者。1．2 人院时主要症状发热42例,占60%(其中体温高达39℃~40℃者14例,占30%)。咳嗽、咳痰53例,占76%。胸痛、胸闷18例,占26%。咯血24例,占34.8%。喘息及心悸6例,占8.7%。多饮、消瘦、烦躁4例,占5.8%。乏力12例,占17.4%。     

老年人中,下野肺结核43例误诊分析

单纯发生于两肺中、下野结核临床上较少见,而老年人更为少见,误诊率高。本文对1985年5月～1996年10月间老年人中、下野肺结核43例予以分析,并探讨其误诊原因。1临床资料1．1临床表现本组男22例,女21例;年龄61～83岁,平均66．5岁。咳嗽38例,咯痰35例,发热15例,咯血或痰中带血9例,乏力25例,厌食31例,胸闷、气短19例,双下肢水肿6例,无自觉症状或症状模糊者3例。1．2X线胸片表现胸片表现为两肺中、下野斑片、索条状影27例,中、下野大片阴影13例,中野团块影3例,有空洞形成10例。X线胸片上同时有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心…     

贲门下区癌15例误漏诊分析

贲门下区癌为贲门口以下至胃体上部区域内的胃癌[1],该区病变在内镜下易误漏诊.我院1995年6月～1999年12月共收治贲门下区癌197例,误诊9例,漏诊6例.现总结报告如下.     

老年细菌性肺炎并肺结核21例漏诊分析

老年人单纯患细菌性肺炎或肺结核诊断不难 ,但二者并存时 ,肺结核漏诊的可能性很大。我院 1998年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 76例老年细菌性肺炎并肺结核 ,其中 2 1例肺结核漏诊 ,漏诊率 2 7 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～ 79岁 8例 ,80岁以上 5例。10例既往有肺结核病史 ,2例曾怀疑有结核感染史 ,9例否认有结核感染史。1 2　临床表现　 2 1例均有咳嗽、咳痰 ,气促 19例 ,消瘦 5例 ,咯血、胸痛各 4例 ,盗汗 3例。1 3　医技检查　 2 1例血白细胞总数和 (或 )中…     

术前漏诊胆总管结石12例分析

文献报道胆囊结石合并胆总管结石的多达10％～20％，由于胆道位置深在或十二指肠内气体干扰，一些合并胆总管结石的病人，尤其是胆道无扩张者，B超不易发现胆总管结石，易致术前漏诊。我科2001年1月～2002年12月共施行胆囊切除术676例，术中及术后短期内发现合并胆总管结石12例，漏诊率1．8％。现分析报告如下。     

闭合性胰腺损伤漏误诊的原因和防范措施

目的通过对闭合性胰腺损伤临床资料的分析 ,总结漏误诊的原因并提出防范措施 ,以便提高诊疗水平。方法回顾性分析我院 1993年 4月～ 2 0 0 3年 11月收治的 15例闭合性胰腺损伤术前、术中漏误诊的原因。结果本组术前基本明确诊断 5例 ,9例经首次手术探查确诊 ;漏误诊 10例 ,1例经 2次手术方确诊。结论外科医生必须重视闭合性胰腺损伤 ,采取各种有效的防范措施以最大可能减少漏误诊 ,使病人早期获得合理治疗 ,减少并发症和降低病死率。     

超声心动图诊断原发性肺动脉肿瘤——附2例病例报道

目的探讨原发性肺动脉恶性肿瘤的超声心动图特征。方法分析我院确诊的2例肺动脉肿瘤病例的超声心动图特点,并对国内外相关文献进行回顾分析。结果2例肺动脉肿瘤超声心动图的直接征象为实质性回声充填肺动脉干管腔,其中1例延伸至左、右肺动脉,另1例突入右室流出道并破坏肺动脉壁;间接征象为肺动脉高压引起的右心增大,右室壁肥厚。彩色多普勒显像仅见残余管腔的血流信号。病理检查证实前例为恶性间质瘤,后1例为平滑肌肉瘤。结论超声心动图是无创性评价肺动脉肿瘤的敏感检查方法,并可与肺动脉血栓进行初步鉴别。     

念珠菌阴道炎直接镜检漏检37例浅析

念珠菌阴道炎是妇科常见病 ,检测本病的常规方法是阴道分泌物涂片直接镜检 ,以找到真菌为诊断依据。但在临床检验工作中 ,直接镜检与临床诊断不符的情况时有发生。我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 6月共收治 110例临床诊断的念珠菌阴道炎 ,其中直接镜检查到真菌的有 73例 ,漏诊     

外伤性颈动脉海绵窦瘘三例误漏诊原因分析

我院自 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治颅底骨折病例 763例 ,并发外伤性颈内动脉海绵窦瘘 5例 ,占0 65 % ,其中误诊 3例 ,误诊率 60 %。现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,15岁。因跌伤致右额叶脑挫裂伤、右额叶硬膜外血肿、前颅窝底骨折、右颞骨骨折并右颜面部广泛软组织挫裂伤住院。查体 :浅昏迷 ,烦躁 ,右颜面部明显肿胀 ,右睑结膜、球结膜明显充血 ,右眼球略外突。经保守治疗 5天后 ,右颜面部肿胀消退 ,右眼仍突起 ,充血无消退。请眼科会诊后诊断为暴露性角膜炎 ,一般对症处理 3日后 ,眼外突及睑、球结膜充血加剧 ,大量鼻出血。…     

肺隔离症误漏诊病例报告并文献复习

肺隔离症为罕见的先天性肺血管异常。我院自1980～ 2 0 0 0年 2月收治 3例 ,术前均误诊 ,经手术和病理证实。现报告病例并复习文献如下。1　病例资料【例 1】　女 ,18岁。 3岁起常发热、咳嗽、咳脓痰 ,并有胸痛 ,随年龄增长 ,症状加重 ,时有血痰 ,Ｘ线胸片发现左下肺阴影。本次入院后再次摄Ｘ线胸片示左下肺囊状块影。行支气管造影 ,造影剂未进入块影区 ,诊断左下肺囊肿 ,于 1980年 11月 14日行肺切除手术。术中发现胸内广泛粘连 ,左下肺内基底段 10ｃｍ长径的黄色囊性肿物 ,下肺韧带内有直径约 0 3ｃｍ之降主动脉至该病段供血。结扎切断此…     

升结肠癌漏误诊74例原因分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,在我国占消化道恶性肿瘤的第 2位 ,且发病率有逐年上升的趋势[1] 。但在疾病的早期因缺乏特异性症状 ,不易引起医生和患者的重视 ,易造成漏诊和误诊。我院于 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治升结肠癌 35 2例 ,其中 74例有不同程度的漏诊或误诊     

家族性肺动静脉瘘2例

患者1,女,21岁,口唇甲床青紫6～7年,劳累后心悸气短一年余.曾在外院疑诊为"肺结核".查体:口唇、甲床紫绀,无杵状指,左腋前线和腋中线第5～6肋间Ⅱ～Ⅲ级持续性收缩期杂音.辅助检查:血常规:Hb:151 g/L, RBC:4.92×1012;血气:PO2:54 mmHg,PCO2:31.1 mmHg,SAT:87.2%;胸部X线平片及CT:左下肺可见与动-静脉相连的类圆形阴影,侧位在左下叶前外基底段,左肺门血管较右肺门粗大.右肺无异常,心脏外形大小正常.患者行左下肺叶楔形切除术.