舒适护理在病人下肢骨牵引中的应用

舒适护理是一种有效的护理模式，是一门综合性学科，它通过对护理活动和舒适的研究，使人生理、心理、灵性达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度，下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床应用较多，常用的有胫骨结节牵引，跟骨牵引等。由于患者长期卧床，生活不能自理，容易产生各种生理及心理不适应，也容易导致各种并发症。我们对患者实施舒适护理，对预防并发症的发生及双下肢功能的早日恢复起到重要的作用。     

下肢骨牵引患者常见并发症的预防及护理

骨牵引术是根据力学原理，通过牵引装置产生作用力与肌肉收缩的作用力维持平衡，保持良好的位置，使骨折愈合，是骨科最常见的治疗手段之一，也是矫形手术前后常用的治疗方法。下肢骨折是骨科常见的疾患，下肢骨牵引既有复位又有固定作用，在我科应用广泛。笔者回顾性地分析了我科2006年8月-2007年3月施行下肢骨牵引术后的护理，以及采取的必要护理措施，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

下肢骨牵引患者需求与不适的调查及对策

骨牵引又称直接牵引，是骨科常用的治疗方法，其优点是承受力大，而且时间持久，效果明确，但对患者有一定的痛苦，如下肢骨牵引患者体位须头低脚高位，卧床时间长不能随意翻动及坐起。我科下肢骨牵引两周以上的患者为对象进行调查分析，使我们的护理更具针对性，做到有的放失，按需求护理，真正体现以患者为中心的整体护理，提高服务质量及工作效率。     

探讨开放式针孔护理和封闭针孔护理在下肢骨牵引患者中的临床效果

目的分析下肢骨牵引患者应用开放式针孔护理和封闭式针孔护理的效果。方法择取2017年5月—2018年5月于该院收治的下肢骨牵引患者82例,按照随机分配原则分成两组,即对照组和研究组,对照组采取开放式针孔护理,研究组采取封闭式针孔护理,对两组的护理效果进行对比。结果研究组护理后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.613,P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.513,P<0.05)。结论对于下肢骨牵引患者而言,封闭式针孔护理的效果明显好于开放式针孔护理,且护理后患者的满意度非常高,值得进一步的推广和使用。     

两种骨牵引针孔护理方法在下肢骨牵引患者中的应用效果

目的对两种不同骨牵引针孔护理方法在下肢骨牵引患者中的临床运用情况加以分析与研究。方法按入院前后顺序,将该院2017年3月—2018年2月所收治的76例下肢骨牵引患者均分成甲乙两组,甲组采取开放式针孔护理措施,乙组采取封闭式针孔护理措施;比较两组患者的护理效果。结果乙组针孔感染率(7.9%)低于甲组(31.6%),差异有统计学意义(χ~2=3.671,P0.05);就护理满意度而言,乙组(94.7%)高于甲组(78.9%),差异有统计学意义(χ~2=3.824,P0.05)。结论对下肢骨牵引患者采取封闭式针孔护理方法 ,可减少针孔感染的发生,提升护理满意度,值得在临床上大力推行。     

下肢骨牵引患者78例护理管理

总结78例下肢骨牵引患者的护理管理经验,主要是：做好心理护理,加强健康教育宣传,密切观察病情的变化,牵引术后的生活护理,预防便秘。术后牵引针眼的护理,预防发生感染。牵引术后运动指导及并发症的预防,牵引拆除后的护理。     

认知干预对颅骨牵引术后患者体位适应性的影响

颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,颅骨牵引术后需长期卧床,并且骨钉置于颅骨两侧,为保持有效牵引,需维持胸骨上凹、下颌、牵引绳为一直线,头颈部不能随意活动,处于绝对被迫卧位,因此牵引术常使刚刚经受意外创伤的患者对强迫体位产生强烈的不适感,从而影响术后的治疗和康复。     

下肢骨牵引临床护理总结

正牵引是骨折整复方法,又是维持对位、对线的措施。我院用牵引治疗下肢骨骨折,现将护理方法介绍如下。1临床资料共88例,均为2015年1至12月收治患者。男52例、女36例;年龄13~88岁,平均50岁;骨盆骨折12例,股骨粗隆间骨折29例,股骨干骨折25例,胫腓骨骨折22例;开放性骨折20例。行胫骨结节牵引66例,跟骨结节     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折是髋部常见的骨折之一,根据损伤时受力的大小可发生在任何成人年龄段,而老年人因为骨质疏松、身体协调性降低等因素尤为常见,而且因为老年人粗隆部骨质松脆,骨折常为粉碎性。治疗一般采用股骨髁上牵引或者手术切开复位内固定治疗。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但因为骨折患者年龄普遍较大,高龄患者长期卧床容易引起的并发症较多,而且粗隆间骨折骨牵引治疗容易引发髋内翻畸形,故目前认为,只要能够耐受手术,手术切开复位内固定治疗仍为首选。内固定     

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出伴椎体滑脱33例

腰椎间盘突出导致椎间隙变窄和关节囊松弛及小关节功能的紊乱，很容易使腰椎弓峡部先天性不连畸形患者的椎体产生滑脱。我们通过牵引配合推拿治疗，取得了较为满意的效果，现总结如下。     

颈髓损伤病人并发症的预防及护理

颈髓损伤称高位截瘫，是骨科最严重的损伤之一。截瘫后患者发生的一系列生理紊乱及心理变化，容易导致多系统合并症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。而这些并发症是否发生与护理人员的责任心及护理质量密切相关。我院自１９９２年１１月～１９９８年７月间，收治颈髓损伤病人２５例，并施行椎板减压内固定术，现将其护理情况报导如下。１　颅骨牵引的护理行颅骨牵引要始终保持牵引方向与脊椎在一条直线上，定期检查牵引绳有无障碍，牵引力、牵引方向、牵引重量是否适宜，不可将其它物品压在牵引绳上或放松牵引，以免影响牵引力。另对牵…     

介绍两种儿童肱骨髁上骨折的整复方法

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤，骨折严重移位者整复比较困难，我们在长期的临床实践中针对骨折移位的不同类型，除采用常规的牵引推送拉压法外，还分别运用直立推送法与顺势提按屈伸法。后两法不做对抗牵引，无需麻醉，不需在透视下操作，简便、安全，深受患者的欢迎，现总结介绍如下。     

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者皮牵引护理体会

老年人由于骨质疏松,股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,所以较小的扭转暴力就能引起骨折,骨折后因需长期卧床牵引,皮牵引可以防止骨牵引后克氏针穿刺部位的不愈合，较为常用。行牵引后，对于合并糖尿病的患者，卧床时间较长，躯体活动受限，又加上患者下肢周围神经病变和皮肤瘙痒是常见的并发症，     

两种换药法在骨牵引针眼护理中的效果比较

骨折病人在进行骨牵引术时，针眼极易发生感染，用传统方法进行针眼护理效果欠佳，容易使患者的骨牵引治疗无法顺利进行。笔者于2005年6月～2007年6月间，针对这一状况，对红肿化脓的针眼改为联合针眼换药法，在110例骨牵引患者中取得较好疗效，现将具体做法报告如下：     

骨盆骨折20例护理体会

本科从2005-2009年,收治骨盆骨折患者20例,通过精心治疗及护理,均取得满意结果,现总结如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例;年龄20-60岁,平均40岁;其中15例合并肺部感染,失血性休克,盆腔器官合并伤等。12例患者进行了手术,手术一般在伤后1周内进行。20例患者入院后都作了下肢骨牵引。     

骨盆骨折20例护理体会

本科从2005-2009年,收治骨盆骨折患者20例,通过精心治疗及护理,均取得满意结果,现总结如下。1临床资料本组20例,男13例,女7例;年龄20-60岁,平均40岁;其中15例合并肺部感染,失血性休克,盆腔器官合并伤等。12例患者进行了手术,手术一般在伤后1周内进行。20例患者入院后都作了下肢骨牵引。     

胫骨结节牵引术的护理

股骨干和股骨颈骨折的患者通常入院后需做胫骨结节牵引术 ,一方面制动以防止肢体活动 ,另一方面便于将两骨折断端拉开利于术中复位。因此为了牵引有效 ,需做好以下护理。1　护理措施1.1　将患者安置在牵引床上 ,注意保持牵引的有效性 :1牵引的重锤应悬空 ,不能着地或靠在床架上 ,滑车应保持灵活。 2不能随便改变牵引的质量。 3牵引绳与被牵引的肢体长轴应呈一直线 ,铺床或更换床单时应注意被子和床单不可压在绳索上以免影响牵引力量。 4保持反牵引力量 ,不能随便搬动患者。 5保持针或钉眼处皮肤清洁干燥 ,防止感染。1.2患者通常需长期卧床 ,…     

成人股骨头坏死保髋术后的康复治疗

成人股骨头坏死相对发病缓慢，但对患者髋关节功能影响严重，容易漏诊或误诊。保髋手术治疗可进行死骨清除、重建股骨头血液供应，为塌陷股骨头提供机械支撑，促进新骨形成，改善关节功能，但术后长期卧床、牵引制动，影响关节功能康复。自2000—2005年，作者收治成人股骨头坏死行保髋手术治疗者126例，术后进行规范化康复锻炼，临床效果满意。现总结报告如下。     

神经衰弱若干问题的探讨

神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致兴奋和抑制功能失调而产生的一类以精神容易兴奋，脑力容易疲乏，常有情绪烦恼为特点的神经性障碍，患者常因睡眠障碍、躯体不适而苦恼，但这些症状不能归属于已存在的躯体疾病、脑器质性病变或某种特定的精神疾病。     

带锁髓内钉在高龄股骨转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折为老年人常见病，患者的平均年龄稍高于股骨颈骨折的患者，高龄患者常合并有糖尿病、高血压病、冠心病等基础疾病，给治疗及护理方面带来较大的挑战。查阅大量文献可以看出，对转子间骨折治疗关键有二方面：一为降低死亡率；二为减少髋内翻的发生率。传统治疗即非手术治疗，主要是牵引疗法，其优点是无须承担手术风险，但牵引治疗由于需长期卧床，一般需卧床8～12周，患者并发症及病死率较高，骨折愈合去牵引后又可能发生髋内翻，