慢性粒细胞白血病急性变36例临床分析

自１９７８年元月至１９９３年４月经血液学确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢位急变）患者３６例，其中急粒变者３３例占９１．６６％，急淋变２例，嗜碱性粒细胞变１例。从慢粒转为急变的病程为３个月～１４年，平均４６个月。从急变到死亡者平均６个月，最长者２年。对慢粒的预后因素、急变的前兆监测及治疗进行了讨论。     

慢性粒细胞白血病急变23例临床分析

慢性粒细胞白血病急变２３例临床分析林凤茹，姚尔固慢性粒细胞白血病（简称慢粒）是造血干细胞克隆性增生性疾病，临床病程分慢性期、加速期和急变期，急变后对联合化疗反应差，缓解率约３０％，中数生存期３～６个月［１～３］。国内有关慢粒急变的报道少见急变类型分析...     

热休克蛋白HSP90α、HSP70、HSP27在急性白血病中的表达

运用ＲＮＡ分子杂交的方法，观察了热休克蛋白（ｈｅａｔｓｈｏｃｋｐｒｏｔｅｉｎ，ＨＳＰ）９０α、７０、２７在２２例白血病病人细胞、正常血细胞及Ｋ５６２红白血病细胞系中的表达。结果表明：１６例白血病病人中，血细胞呈现ＨＳＰ２７高水平表达，较正常血细胞显著增多１３例，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）６例，慢性粒细胞白血病急变期（慢粒急变）１例和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２例，ＡＬＬ（５例）与ＡＮＬＬ（７例）白血病细胞ＨＳＰ２７表达水平无明显改变。检测了７例白血病细胞ＨＳＰ７０的表达水平，除１例ＡＬＬ及１例ＭＤＳ明显升高外，其余５例（包括１例ＡＬＬ，３例ＡＮＬＬ和１例慢性急变）显著低于正常血细胞。１７例白血病病人细胞（包括ＡＮＬＬ９例、ＡＬＬ５例、慢粒急变２例和ＭＤＳ１例）ＨＳＰ９０α表达水平均升高，明显高于正常。结果提示；白血病细胞ＨＳＰ９０α表达水平的升高可能与白血病细胞活跃异常增殖有关，而ＨＳＰ２７基因的高表达可能不是某种急性白血病的特殊标志。     

6例无脾肿大的慢性粒细胞白血病

６例无脾肿大的慢性粒细胞白血病游慧萍杨素美周艳贞脾肿大是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最突出的体征，也是诊断及判定疗效的主要指标之一。脾不肿大的ＣＭＬ较少见，国内报告不多，现将我院近年发现的６例报告如下。１临床资料１．１例１，男，６３岁，牙龈出血不止２ｄ...     

实体瘤后继发白血病6例报告

实体瘤后继发白血病６例报告王列样１王玲芳１原先根２贺建霞１王军１牛巧红１张巧花１有些实体瘤患者于接受化疗和（或）放疗后继发白血病或第二肿瘤，影响的生存期。我们报告６例实体瘤后继发白血病，其中急性非淋巴细胞白血病４例，急性淋巴细胞白血病１例，慢性粒细胞...     

同期治疗慢粒急变完全缓解2例

同期治疗慢粒急变完全缓解２例瞿文宋文秀慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变的治疗仍是当前白血病治疗的难点，目前尚无统一的高效方法。我院于同期收治２例ＣＭＬ的患者经综合治疗达ＣＲ，现报告如下。１病例报告１．１例１邱某某，男，３４岁。主因腹胀乏力２０天，发热９...     

白血病患者外周血细胞bcr重排的研究

１６例正常人，１６例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），１１例急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）和１例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）病人外周血白细胞ＤＮＡ，分别ＢｇｌⅡ或ＢａｍＨＩ酶切后与１．２ｋｂＢｇ１Ⅱ／ＨｉｎｄⅢ３，ｂｃｒ探针作分子杂交。结果在２例ＡＬＬ，１例ＡＭＬ和２例ＣＭＬ中检出ｂｃｒ重排，其中２例ＣＭＬ属于高危白血病患者，并在短期内死亡。这提示ｂｃｒ重排可能与不良的预后     

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变1例

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变１例蔡晓燕，张明水，吴树农，舒兆龙，申雪英慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的终未期表现多为骨髓纤维化和急变，但合并淋巴瘤在近年也有散在报道，我院曾收治１例慢粒患者于病程中合并淋巴瘤，在联合化疗后又急粒变，较为少见，现报道如...     

慢性粒细胞白血病急性变并发脑梗死、脾梗死1例

慢性粒细胞白血病急性变并发脑梗死、脾梗死１例郭良耀王在田１病例介绍患者，刘某某，男性，４８岁，农民。以持续性发热、头晕、上腹部胀痛２周于１９９５年６月８日入院。１９９３年９月因低热、白细胞显著增高，曾到我院诊治，诊断为慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ），给予...     

慢性粒细胞白血病急变期染色体核型变化与预后关系

对１９８４年～１９８９年５年间２５例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变期染色体核型的异常及与预后的关系进行了回顾性分析。急非淋变１８例，急淋变７例。Ｐｈ染色体阳性２４例占９６％，其中变异Ｐｈ易位３例。急变期出现新的克隆性改变者１６例占６４％，最常见的为：８号三体，双Ｐｈ，１７号等臂。２０例接受了治疗，完全经解６例，占３０％，部分缓解２例占１０％。多因素分析发现：急粒变出现新的克隆性改变，如ｉ（１７９）、双ＰＬ８三体，骨髓中原始细胞数比例低及外周血白细胞计数≤２０×１０９／Ｌ者，化疗效果差。急变后生存期短，文中仅３例生存期时间起点过一年。     

热休克蛋白HSP90α,HSP70,HSP27在急性白血病中的表达

运用ＲＮＡ分子杂交的方法，观察了热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＨＳＰ）９０α、７０、２７在２２例白血病病人细胞、正常白血细胞及Ｋ５６２红白血病细胞系中的表达。结果表明：１６例白血病病人，血细胞呈现ＨＳＰ２７高水平表达，较正常血细胞显著增多１３例，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例，急性非淋巴细胞白血症（ＡＮＬ）６例，慢性粒细胞白血病急变期（慢性急变）１例和骨髓增生异常综合征（     

1例NAP增高的慢性粒细胞白血病

１例ＮＡＰ增高的慢性粒细胞白血病李玲在慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒），中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）积分常常是减弱或缺乏，而增高者罕见。现将我院收治的１例报告如下。患者，女，７４岁。腹部发现包块２～３年，增大２月，于１９９３年２月就诊。查体：体温３...     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察郑成云１王宝燕１陈学民１刘陕西１韩云峰１韩丽１李刚２近２年来，我们采用三尖杉酯碱（Ｈ）和阿糖胞苷（Ａ）联合治疗１０例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速期患者，获得较高的缓解率，现报告如下。１材料和方法１．１病例来...     

慢性中性粒细胞白血病

慢性中性粒细胞白血病周锡建１综述孟沛霖２审校慢性中性粒细胞白血病（ＣｈｒｏｎｉｃＮｅｕｔｒｏｐｉｌｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ，ＣＮＬ）是少见的慢性白血病［１，２］，１９２０年首先由Ｔｕｏｈｙ以脾肿大伴中性粒细胞增多描述［３］，至今已有１０４例报道。１９３２...     

慢性粒细胞白血病恶性组织细胞变1例

慢性粒细胞白血病恶性组织细胞变１例魏莉敏张旭张艳秋慢性粒细胞白血病（慢粒）晚期恶组变较为少见，现报道１例如下。患者男，５１岁。因持续高热、双侧胫骨上端剧痛５天于１９９４年６月２１日入院。３年前因低热、乏力、白细胞增多、脾大在天津血研所确诊为慢粒。经服...     

难治性恶性血液病的异基因外周血干细胞移植治疗

目的 观察异基因外周血干细胞移植治疗难治性恶性血液病的疗效。方法 应用Ｇ（Ｍ）－ＣＳＦ动员的ＨＬＡ完全相合同胞（５例）和半相合亲属（１例）外周血干细胞移植治疗６例难治性恶性血液病,包括３例慢性粒细胞白血病（２例加速期,１例急变耐药）从未缓解和耐药复发淋巴瘤各１例,１例急性淋巴细胞白血病第３次复发。移植前预处理方案为高剂量联合化疗加全身照射,移植的单个核细胞,ＧＭ－ＣＦＵ和ＣＤ＾＋３４细胞平均分别为     

PCR方法检测慢性粒细胞白血病bcr／abl mRNA

应用筑巢式递转录／聚合酶链反应方法对３２例慢性粒细胞白血病患者的ｂｃｒ／ａｂｌ ｍＲＮＡ进行检测，发现３１例有融合ｂｃｒ／ａｂｌ ｍＲＮＡ表达，其中１９例表达为ｂ３ａ２型，９例表达为ｂ２ａ２型，３例同时表达为ｂ３ａ２、ｂ２ａ２型，慢性粒细胞白血病临床分期与ｂｃｒ／ａｂｌ ｍＲＮＡ表达类型有关，加速期和急变期，同时表达两种类型居多，即易发生选择性拼接，该法灵敏度高达１０＾－６水平。     

PCR方法检测慢性粒细胞白血病 bcr/abl mRNA

应用筑巢式递转录／聚合酶链反应方法对３２例慢性粒细胞白血病患者的ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ进行检测，发现３１例有融合ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达。其中１９例表达为ｂ３ａ２型，９例表达为ｂ２ａ２型，３例同时表达为ｂ３ａ２、ｂ２ａ２型。慢性粒细胞白血病临床分期与ｂｃｒ／ａｂｌｍＲＮＡ表达类型有关，加速期和急变期，同时表达两种类型居多，即易发生选择性拼接，该法灵敏度高达１０－６水平。     

慢性粒细胞白血病与骨骼损害6例

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）是起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病，临床上常表现为腹胀，乏力及脾脏肿大等。ＣＭＬ患者并骨骼损害的报道少见，中山医科大学附属一院１９８７年１月至１９９７年１２月的１１年间共收治ＣＭＬ２３０例，其中并发骨骼损害６例（占２６...     

慢性髓细胞白血病急性变48例临床分析

慢性髓细胞白血病急性变４８例临床分析孙雪梅欧阳建冯云范洵楠我院自１９８７年１月—１９９６年４月共确诊慢性髓细胞白血病急性变（ＣＭＬ－ＢＰ）患者５９例，其中资料完整者４８例，分析如下。１资料与方法１．１一般资料４８例急变患者，男性３５例，女性１３例，年...