鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主。2001年4月-2005年8月我科采用鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣，经鼻底隧道修补鼻中隔穿孔，取得较好疗效，现介绍如下。     

鼻内镜下带蒂黏骨膜瓣转移修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔在耳鼻咽喉科临床上并非少见，选择适宜的病例，进行手术修补，术后局部处理得当，多能成功。2000年1月～2007年10月，我科收治鼻中隔穿孔13例，采取鼻内镜下带蒂黏骨膜瓣转移修补鼻中隔穿孔，成功12例，疗效满意。     

带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔11例

目的:探讨采用以鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣旋转修补鼻中隔穿孔的疗效。方法:用类似鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周边的黏软骨膜及骨膜,并向下连接左鼻腔底后端为基蒂的黏骨膜瓣,将黏骨膜瓣向后上旋转,覆盖并缝合于穿孔周边的黏软骨膜及骨膜袋内。结果:11例鼻中隔穿孔修补患者均一期愈合,修补成功。结论:采用自体带蒂鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔,取材方便;无排斥反应;带蒂黏骨膜瓣血供良好,成活率高;鼻腔底部黏骨膜面积宽而长,修补较大穿孔时,可根据穿孔的大小和形状,提供足够的移植材料。     

上颌骨前壁带蒂骨膜瓣修补鼻中隔前部穿孔

临床上鼻中隔较大穿孔修补比较困难。1 995年1月～ 1 998年 3月 ,我们利用上颌骨前壁带蒂骨膜瓣修补鼻中隔前部中等穿孔 5例 ,穿孔全部闭合。报告如下。1　资料与方法5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 54岁。2例有不良的挖鼻习惯 ,3例为鼻中隔矫正术后继发性鼻中隔穿孔。均有鼻腔干燥、结痂及反复鼻出血病史。鼻腔检查 :无炎症、肉芽及肿物 ,无全身性慢性疾病。鼻中隔穿孔呈圆形或椭圆形 ,直径 1 .0～1 .5cm。穿孔全部在鼻中隔软骨前部或鼻中隔软骨与梨鼻软骨交界处。术前准备 :术前 1周用生理盐水 50 0 ml加庆大霉素 8万 u冲洗鼻腔 ,…     

粘骨膜瓣翻转修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补方法较多，但较大穿孔修补仍颇为困难，常有失败。作者1980～1996年间采用粘骨膜瓣双瓣翻转、交叉缝合法修扑鼻中隔较大穿孔16例，全部成功，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料16例中，男11例，女5例，年龄19～62岁。中隔矫正术后遗零5例外伤4例，腐蚀伤3例，麻疹及其它感染后遗症3例，不明原因1例。穿孔最大径均在1cm以上。1．2手术方法术前准备：术前测量穿孔大小，包括上、下径和前后径；穿孔上、下方残留中隔的长度；穿孔相对应之鼻底的宽度（中隔至下鼻道可取粘骨膜之长度）。麻醉：1％地卡因副肾素棉片表麻鼻腔粘膜3…     

单侧带蒂鼻腔外侧壁黏骨膜瓣在修补鼻中隔大穿孔中的应用

鼻中隔穿孔系鼻中隔软骨部或骨部因外伤、特殊感染、传染病、手术操作不当或其他原因穿破,形成大小不等、形态各异的穿孔,使两侧鼻腔相通〔1〕。它既可以是独立的疾病,也可以是全身疾病的局部表现。鼻中隔穿孔修补方法临床报道较多,但因受     

粘骨膜肌瓣修补鼻中隔穿孔

198 8～ 2 0 0 0年 ,我科收治 9例鼻中隔穿孔患者 ,用上唇颊部带上唇肌蒂的粘骨膜瓣 ,经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔 ,全部一次修补成功 ,现介绍如下。1　临床资料9例患者中 ,男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 5 2岁。穿孔原因 :鼻中隔矫正术所致 4例 ,麻疹后并发穿孔 1例 ,外伤性穿孔 1例 ,化学物质腐蚀性穿孔 1例 ,原因不明 2例。穿孔面积 :0 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ 6例 ,1 .0ｃｍ× 1 .3ｃｍ 3例。穿孔位于前下方 6例 ,位置偏后 3例。 5例边缘较厚 ,可分离双侧中隔粘软骨膜 ,4例鼻中隔矫正术者 ,在手术显微镜下可以观察到只有 1侧粘软骨膜存在 ,…     

上颌骨前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔2例

我院自2001年采用上颌骨前壁带蒂肌骨膜瓣,经鼻底隧道修补鼻中隔大穿孔2例,全部Ⅰ期成活,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料 男1例,25岁;女1例,27岁。2例均为鼻中隔矫正术后并发穿孔,穿孔部位均在鼻中隔软骨部,穿孔大小均约2.0 cm×1.5 cm。男性患者曾行耳后骨膜修补穿孔未获成功,女性患者曾行鼻粘膜转瓣修补穿孔未获成功。     

带蒂鼻粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

1989年以来,我们采用带蒂鼻粘骨膜瓣修补鼻中隔穿孔,经治10例,效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组10例,男8例,女2例;年龄20～48岁。因鼻腔反复出血5个月至21年就诊。检查:鼻中隔黎氏区有0.5cm×0.5cm至1cm×1cm穿孔。10例均为鼻中隔前部穿孔未行中隔矫正...     

带蒂下鼻甲黏膜瓣在修补鼻中隔再穿孔中的应用

鼻中隔穿孔修补方法临床报道较多,但因受鼻腔狭窄,移植物面积限制等因素,修补失败的患者并不少见.我科2001-06-2008-06共收治鼻中隔穿孔修补失败的患者17例,均在鼻内镜下用带蒂下鼻甲黏膜瓣再次修补穿孔,均获得成功,现报告如下.     

鼻中隔穿孔的手术修补

鼻中隔穿孔是由于各种原因如外伤、感染、理化因素、原发于鼻中隔的某些肿瘤或其他因素引起的鼻中隔的任何部位形成大小不等,形态各异的永久性穿孔,使两侧鼻腔相通.     

鼻内窥镜下翻转鼻中隔粘骨膜瓣鼻中隔穿孔修复术

目的 探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 鼻内窥镜下剥离鼻中隔穿孔后方之粘骨膜瓣，通过穿孔向对侧翻转，缝合固定于对侧穿孔前缘之创面，然后作鼻腔填塞。结果 15例鼻中隔穿孔用本术式修补成功。分别随访0．5－1年，均无复发。结论 本术式视野清晰，操作简便，成功率高。     

鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况，对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结，并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势。     

耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣在修补鼻中隔大穿孔中的应用

目的 探讨耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔的方法及疗效.方法 选取联勤保障部队第九四○医院18例鼻中隔大穿孔(直径≥15 mm)患者,鼻内镜下采用耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣行鼻中隔穿孔修补术,间断缝合,明胶海绵贴敷固定,术后观察修补物的存活情况.结果 18例患者术后全部随诊6个月至1年,17例完全修补成功...     

鼻中隔黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

近年来,鼻内镜下鼻中隔穿孔修补得到了广泛开展[1～5],其中,以穿孔上下边缘为轴的双蒂黏骨膜瓣翻转法更适合于大穿孔的修补[4,5]。然而,在简化穿孔前后边缘处理,以及鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎的同期处理方面,仍有待进一步探讨。1998年4月～2004年2月,收治4例鼻中隔穿孔伴慢性鼻窦     

单侧上颌骨前壁带蒂肌膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔病因、穿孔形态和大小各异,临床治疗较为棘手.我们采用单侧上颌骨前壁带蒂肌膜瓣修补鼻中隔穿孔,取得满意效果,现报告如下.     

鼻内镜下黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法学进展

鼻内镜下利用带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的成功率较高,已经成为治疗鼻中隔穿孔的主要手段.目前报道的黏膜瓣类型繁多,依据黏膜瓣是否带有血管蒂,可将其归为无血管蒂、部分保留血管蒂及带血管蒂黏膜瓣3个主要类型.同时又依据黏膜瓣转移到穿孔区的方式,可分为推进、旋转和翻转3种方式.此外,黏膜瓣因取材位置的不同也存在诸多变化.本文主要...     

鼻中隔软骨翻瓣法加鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔

1994年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们利用残余的鼻中隔软骨以翻瓣法加鼻甲粘膜移植修补鼻中隔穿孔 1 7例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料鼻中隔穿孔 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 2 5～5 0 (平均 38.2 )岁。主要临床表现为不同程度鼻出血、干鼻痂、干燥感、不适感等 ,4例有哨音和精神压抑感。引起穿孔原因 :鼻外伤 2例 ,鼻中隔手术 7例 ,鼻部冷冻、微波治疗不当 5例 ,长期溃疡感染 1例 ,不明原因 2例。穿孔形状 :圆形 4例 ,椭圆形 1 1例 ,裂隙状 2例。穿孔直径 0 .3～ 1 .5ｃｍ。1 .2　手术方法术前充分估计残余的鼻中…