外科治疗结肠癌致急性肠梗阻临床观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 43例中,30例行结肠一期切除吻合术;10例采用分期手术;3例行一期造瘘,期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,口感染3例.结论 结肠癌致急性肠梗阻,条件者应选用一期切除吻合术,必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗(附23例临床报告)

本文通过对23例结肠癌致急性结肠梗阻的外科治疗,认为结肠癌是导致结肠梗阻的主要病因,术前低压钡灌肠有助于确诊。治疗上应尽早手术,术前大剂量抗生素静脉给药优于传统的口服给药。术式选择上右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合。左半结肠癌若病情危重,不能耐受长时间的手术,可行Ⅰ期造瘘、Ⅱ期切除吻合。若患者病情允许,则应行Ⅰ期切除肿瘤,至于是Ⅰ期吻合,还是行Hartamris术,应根据局部的病理变化来决定。并认为术中肠道灌洗对促进吻合口的愈合和防止术后切口及腹腔感染有积极作用。     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自1988年1月～1996年7月共收治结肠癌致急性肠梗阻36例，均经手术、病理证实，现就其临床治疗体会分析讨论如下。临床资料一、一般资料男23例，女13例。年龄31～78岁，平均56．7岁。40岁以上34例，占94．4％。肿瘤部位：回盲部5例，升结肠8例，肝曲3例，脾曲4例，横结肠2例，降结肠、乙状结肠各6例，乙状结肠、直肠交界部2例。36例中发生癌性肠套叠2例，均位于升结肠。DukesB期2例，DukesC期28例，DukesD期6例。均以“肠梗阻”急症入院。二、手术方式36例中，5例完全性梗阻病人在入院后12小时内急诊手术；31例经禁食、胃肠减压、纠正…     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

 结肠癌是引起肠梗阻常见病因之一, 其治疗方法至今尚有分岐, 为了总结和积累结肠癌致肠梗阻的治疗, 本文着重叙述我们的围手术期处理:术前准备, 术式选择, 术中化学药物的应用及吻合口瘘的防治。     

左半结肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗

近年来,随着人们饮食结构的改变,恶性肿瘤所致结肠梗阻成了中老年人急性肠梗阻的主要原因之一[1]。回顾性总结2006年1月至2009年12月我院30例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法。     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的：研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法：对38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果：行肿瘤切除一期结肠吻合22例,无吻合口瘘等严重的手术并发症;肿瘤切除近端结肠腹壁造口12例,其中4例3个月后行造口还纳闭瘘;4例单纯剖腹探查的患者,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论：积极做好术前准备,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。     

大肠癌致急性肠梗阻44例外科治疗分析

大肠癌导致急性肠梗阻,在临床上常见,我院从1985年至1999年共收治大肠癌合并急性肠梗阻44例,均行急诊手术,现将有关外科治疗情况分析如下:     

结肠癌梗阻的外科处理

结合79例结肠癌合并梗阻患的诊治体会，就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗，手术原则和术式选择，术前、术中、术后处理，以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。     

胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24 例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法：１９８９ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月２４ 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌１５ 例,贲门癌９例。残胃代食管３ 例,空肠代食管胃７ 例,回结肠代食管胃５ 例,结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合９ 例。结果：胸腔内吻合１５ 例,１ 例发生吻合漏（６ ．７ ％ ） ,第１９ 天死亡,颈部吻合９ 例,２ 例发生吻合口漏（２２ ．２ ％ ） ,无死亡。１ 年生存率为８６ ．７ ％ ,３ 年生存率为５３ ．３ ％ 。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择,胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。     

主动脉窗型肺癌的外科治疗(附30例报告)

目的　分析主动脉窗型肺癌的外科治疗效果。方法　 1980年 1月～ 1997年 10月外科治疗主动脉窗型肺癌 3 0例。Ⅲa期 2 2例 ,Ⅲb期 8例。剖胸探查 5例 (占 16.67% ) ;全肺切除 16例 (占 5 3 .3 3 % ) ;左上叶支气管成形肺叶切除 9例 (占 3 0 .0 % ) ,含同时行肺动脉成形术 7例 (占 2 3 .3 3 % )。结果　术后 1、3、5年生存率分别为 64 .0 %、2 8.0 %、8.0 %。结论　主动脉窗型肺癌因其特殊的解剖部位 ,导致手术探查率高 ,全肺切除率高。支气管成形及肺动脉成形肺叶切除是首选手术方式 ,术后应配合化疗、放疗及免疫等综合治疗 ,提高其治疗效果。     

高龄食管癌患者的外科治疗

天津市肿瘤医院自１９７８年１月～１９８８年１月手术治疗７０岁以上（包括７０岁）老年人食管瘤患者２７例。切除率为８１．５％，无手术死亡。２年生存率为６５％，３年３５％，５年为２０％。作者认为：对老年患者的手术治疗应持积极态度，即使是姑息性切除也应积极争取。为了提高手术的安全性，术前应主动及时的治疗其它威胁生命的伴发疾患，术中、术后采取有效措施防治并发症。     

结肠癌性梗阻的Ⅰ期手术治疗

目的 探讨结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术处理措施。方法 对1997—2002年间46例结肠癌性肠梗阻的外科治疗进行分析。结果 Ⅰ期手术35例，其中右半结肠切除9例，横结肠癌切除6例，左半结肠切除20例；Ⅰ期行左半结肠或乙状结肠直肠交界处切除、近端结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘9例；Ⅰ期造瘘或回结肠吻合捷径手术2例。术后并发症发生率6．5％，围手术期病死率4．3％。结论 结肠癌性梗阻I期肠切除吻合手术，应严格掌握适应症，并加强围手术期处理，才能提高疗效，减少并发症。     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果：结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论：正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。     

Surgical treatment of locally far-advanced lung carcinoma

It has been our policy to employ radical lung resection as a primary treatment whenever possible in locally far-advanced lung cancer. In order to assess the therapeutic results, a total of 132 patients with locally far-advanced lung cancer who had radical lung resection were reviewed. Postoperative mortality was 10%. A significant difference in survival was seen between those patients receiving no adjuvant therapy, radiation or single agent chemotherapy and those receiving cis-platinum-based polychemotherapy and/or immunotherapy (respective median survivals 14.25 and 25.68 months, P <0.05 Breslow test of failure rates). Aggressive surgery followed by effective adjuvant therapy in locally far-advanced Stage III lung carcinoma appears to produce acceptable survival results.     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗的探讨

目的　探讨大肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法。方法　回顾性分析我院收治的大肠癌并发急性肠梗阻 5 6例 ,结合国内外文献 ,综合评价手术治疗方法。结果　本组手术死亡率为 3 6 % ,一期左半结肠切除吻合的吻合口瘘发生率为 5 5 %。结论　对左半结肠癌、直肠癌并发急性肠梗阻病人的治疗 ,掌握好适应证 ,施行一期切除吻合术是安全有效的     

结直肠癌合并肺部结节外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌合并肺部结节的手术疗效。方法：统计26例结直肠癌合并肺部结节的患者接受手术治疗的资料,随访并分析其生存情况。结果：所有患者手术顺利,无术中术后死亡。1例吻合口瘘经过常规处理2周后顺利愈合。术后病检11例肺部结节为良性,15例为肠道肿瘤的远处转移。25例患者获得随访,平均生存时间43．5月,中位生存时间40．0月。按肺部结节性质分为肺部转移组和非转移组,非转移组平均生存时间48．9月,中位生存时间49．0月;转移组平均生存时间36．0月,中位生存时间37．0月。两组生存曲线比较,非转移组好于转移组,但差异无统计学意义（P=0．060）。结论：合并肺部结节的结直肠癌患者,行原发灶及肺部结节同时切除治疗,其手术安全、可行,且能够获得较满意的疗效。     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗

目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%。切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%。结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握。