失代偿期肝硬化腹水并发白发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨失代偿肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析52例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果52例肝硬化腹水并发SBP患者中,腹水细菌培养阳性率为3．85％,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多数患者缺乏典型腹膜炎的症状及体征。结论及时准确的早期诊断和有效抗菌素治疗可明显提高SBP患者的治愈率。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者21例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指在腹腔及临近组织无感染源的情况下发生的急性腹膜炎,是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。本文对21例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。现报告如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断研究现状

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterjal peritonitis，SBP)是指无腹腔脏器穿孔、炎症而发生的急性腹膜细菌性感染。SBP是肝硬化合并腹水患者常见而严重的并发症，在无症状的门诊肝硬化合并腹水患者的发生率为3．5％，在住院的肝硬化患者发生率为10％～30%。SBP的发生标志着基础肝病的严重性，如不及时诊断和治疗，会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭，     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的临床观察

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化重要并发症之一,发病率占肝硬化住院病人的30％～50%。本文对肝硬化腹水病人并发SBP和未并发SBP的单纯肝硬化病人的症状、体征及实验室检查进行分析,为临床诊治提供依据。     

自发性细菌性腹膜炎病原学检测研究进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一，由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统，以及肝脏吞噬细胞功能的受损，再加上腹水是一个很好的细菌培养基，所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎。其死亡率很高，在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32％，1年死亡率约为78％。由于细菌培养阳性率不高，早期诊断较为困难，近年来，人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段，取得了很大的进展，现综述如下。     

自发性细菌性腹膜炎的发病机制及治疗现状

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）指无腹腔内局灶感染或脏器穿孔的条件下发生的急性细菌性腹膜炎,腹水培养有细菌生长,而且多形核白细胞（Pol-ymorphonuclear,PMN）≥0.25×10^9/L。SBP是肝硬化腹水患者常见的严重并发症,在住院的肝硬化腹水患者中,SBP发生率为10％～30％。     

36例自发性细菌性腹膜炎的治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperi-tonitis,SBP)是指腹腔内或邻近组织未发现感染灶而出现的腹水细菌感染.肝硬化是发生自发性细菌性腹膜炎的最常见的基础病,急性肝衰竭及肾病综合征等疾病患者也可发生[1].本病是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一,在肝硬化患者中,发生SBP 与腹水总蛋白降低有关.本病临床变化复杂、病死率高,应对不当常会出现严重后果.现将我:2010 年1 月~2013 年1 月共收治的肝硬化并发SBP 的36 例患者临床资料总结报告如下.     

肝病患者自发性细菌性腹膜炎的细菌和耐药性分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指腹腔内无原发感染病灶的急性或亚急性细菌性腹膜炎。慢性肝病尤其是肝硬化伴腹水时，11％～29％的患者发生SBP，且复发率高、远期生存率低，合理使用抗生素可降低患者的住院和肝移植围手术期病死率。而腹水细菌培养耗时长、阳性率低，治疗以经验用药为主，本文回顾分析近年腹水培养阳性数据，为临床诊断提供参考。     

自发性细菌性腹膜炎的诊治

肝硬化腹水患者发生的腹水感染称为自发性或原发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial pefitonitis,SBP）,它是指无明显腹腔内感染源伴无菌腹水的继发感染。在肝硬化腹水患者中发病率高达10％～32％,是肝硬化腹水患者中最常见的严重并发症之一。现将近年来有关SBP的诊治概况作一介绍。     

自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous BacterialPeritonitis,SBP)又称原发性腹膜炎,是发生在肝硬化基础上的腹水感染。此种感染是在没有明确的腹腔内病变来源(如内脏穿孔或脓肿)下发生的,后者称为继发性腹膜炎。自发性细菌性腹膜炎是严重肝病伴发腹水患者的常见和危险的并发病,在这类住院患者中的发生率为10%~30%,是引起患者病情加重和死亡的主要原因,在积极治疗下病死率约20%[1]。它亦是医院内感染的主要类型之一。约一半以上的自发性细菌性腹膜炎发生在住院的肝硬化腹水患者,曾报道一组无症状的门诊肝硬化腹水患者经腹穿发现其腹膜炎约为3.…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌及其耐药分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见的严重并发症,住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30％,一旦发生,常使肝硬化病情加重,腹水难以消退,并促使肝肾综合征的发生,最终危及患者生命。因此,早期诊断和合理治疗至关重要。本研究对我院2005年6月-2007年6月住院的肝硬化并发SBP患者54例（腹水细菌培养均阳性）进行回顾性分析,探讨腹水病原菌的分布及其耐药情况,旨在为临床合理选用抗生素提供参考。     

活动性肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床护理

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水病人严重的并发症之一，其发生率占肝硬化住院病人的12％～26％，占肝硬化所有重症感染的60％～75％。我科自2002年12月～2003年11月共收治活动性肝硬化病人并发SBP30例，现将护理体会报告如下。     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗

肝硬化腹水患者,由于机体免疫功能减退,致使防御机能低下,故易并发各种感染,尤其并发自发性细菌性腹膜炎(简称自发性腹膜炎)者较多见。腹膜炎发生后,腹水往往迅速增长,病情急剧恶化,预后     

慢性重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎(简称慢重肝)和肝硬化腹水常见并发症,多数为医院感染。对168例慢重肝和肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断,合理有效使用抗菌药物,减少SBP危险因素。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,发生率20％左右,院内病死率高达20％～40%,早期诊断、合理治疗对改善预后至关重要。本研究就我科收住的168例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床特点分析如下。     

头孢噻肟钠预防自发性细菌性腹膜炎的研究

研究头孢噻肟钠预防肝硬化上消化道出血患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的效果。60例肝硬化腹水上消化道出血患者随机分为两组:预防组30例,给予头孢噻肟钠每次2g,每日3次,静脉注射,用至出血停止后3天。对照组30例,不用抗生素。预防组未发生SBP,对照组发生SBP 8例(26.7％),x2=9.24,P<0.01。死于SBP者,预防组0例,对照组4例(13.3％),x2=4.28,P<0.05。头孢噻肟钠能有效预防肝硬化腹水上消化道出血患者 并发SBP,改善预后。     

抑酸药物对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎发病率的影响

目的 探讨抑酸药物对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)发病率的影响.方法 回顾性分析2002年1月～2011年12月我院收治的365例肝硬化患者的临床资料.根据使用抑酸药物情况分成3组:A组162例,使用质子泵抑制剂;B组118例,使用组胺H2受体拮抗剂;C组85例,未使用抑酸药物,分析3组患者自发性细菌性腹膜炎发病率的差异.结果 365例肝硬化患者中,发生自发性细菌性腹膜炎94例,发生率为25.8％ (94/365).A组患者发生自发性细菌性腹膜炎54例,发生率32.7％ (54/165);B组患者发生自发性细菌性腹膜炎25例,发生率为21.2％ (25/118);C组患者发生自发性细菌性腹膜炎16例,发生率18.8％ (16/85).A组自发性细菌性腹膜炎发生率明显高于B组和C组(P＜0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 质子泵抑制剂增加肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的风险,而组胺H2受体拮抗剂对自发性细菌性腹膜炎的发生没有明显影响.     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者一种常见且严重的并发症,发生率20%左右,院内病死率高达20%～40[1].认识SBP发生的危险因素,并及早预防其发生,对改善肝硬化腹水患者的预后至关重要.本研究对肝硬化腹水患者的临床和实验室资料进行分析,探讨肝硬化腹水患者发生SBP的危险因素.     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗探讨

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗。方法147例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者行综合治疗:1积极支持治疗;2舒普深抗感染,每日4克,共3周;3每次放腹水后使用罗氏芬1克,腹腔注射。同期另118例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者,接受积极支持治疗和舒普深抗感染,每日4克,共2周。结果与对照组比,抗感染3周疗程加放腹水组患者腹水消退快,总胆红素下降明显,腹腔感染控制较彻底,一年后自发性细菌性腹膜炎复发率显著降低(P<0.05)。结论肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的抗感染治疗疗程要长,适时放腹水可提高疗效。