活血化瘀治疗上消化道出血

一、导致瘀血的原因 1.各种原因造成的离经之血,又不能排出体外,而内蕴成瘀血。 2.血热成瘀。 3.气滞血瘀。 4.气虚成瘀。 5.素体阳虚,寒从内生、或过食生冷或服寒凉药过多,导致阴寒内盛,血得寒则凝而成瘀血。二、瘀血导致上消化道出血机理 1.由于瘀血内停,壅积压迫脉络,脉络受损     

《金匮要略》瘀血证治浅探

仲景治杂病，十分重视治瘀，《金匮要略》对瘀血病的论述甚为详尽，其法颇为灵活，为后世研究瘀血证奠定了基础。此问题笔者略还管见，不妥之处，敬请赐教。工病因病机1．1血寒：《妇人杂病》云：“血寒积结胞门”寒为阴邪，其性凝滞，血受寒则凝而结瘀。凡外感寒邪，阴寒内盛均可抑遏机体阳气，使气血运行不畅，进一步则寒与血搏而致瘀。互·2血热：《肺搭肺痈咳嗽上气病》云：“热之所过，血为凝滞。”《妇人杂病》云：“热入血室，其血必给。”热为阳邪，能伤津耗液，热郁于血损伤血络，或热宝血结，使血流不畅而成瘀。后世王清任调：“…     

从伏寒理论探讨子宫内膜异位症

探讨"伏寒"理论与子宫内膜异位症的相关性。伏寒的隐匿性、积聚性、动态时空性、伤阳气、渐进性、寒性收引、伏寒生浊等特点与子宫内膜异位症相关。先天之寒、后天之寒、寒气潜藏成"伏"是子宫内膜异位症"伏寒"形成的原因。正虚邪盛是内异症"伏寒"发生的病理基础。     

谈治疗恶露不绝的体会

恶露形成的原因,有气血两虚、血瘀、血热之分。气虚者,多属素质弱,元气本虚,或产后操劳过早,倦怠伤脾,脾虚气陷,不能摄纳所致。血瘀者,多因产后受寒,寒凝血滞,积蓄于内,致使恶露不祛新血难生.血热者,多为阴血素虚,加之临产失血过多,形成阴虚血热。或肝郁生热,迫血妄行,致使恶露下绝.病因不同,表现各异.气虚者,恶露色淡,伴有粘液无臭味,腰酸腹胀,心慌气短,时有下坠感,精神疲惫,食欲不振,舌     

膝痹验案赏析(增生性膝关节炎)

膝痹,增生性膝关节炎,治验一则,临证医案赏析、彭建州治验心悟一。对气虚血寒痰毒凝滞之"增生性膝关节炎"采用"散寒解凝,温通血脉,行气活血"法,方用阳和汤加味治疗。     

LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy在冠心病中医证型中的临床价值及其冠脉病变程度的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平在冠心病（CHD）患者不同中医证型的价值及与冠脉病变程度的相关性。方法 通过对2018 年3～12 月在聊城市中医医院心病科门诊和住院患者已确诊的300 例冠心病患者,根据冠心病8 种中医证型与同期40 例健康对照组,进行一般资料以及实验室检测LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG 指标水平。结果 1.证型分布呈现气虚血瘀＞气滞血瘀＞痰阻心脉＞气阴两虚＞心血瘀阻＞阳气虚衰＞心肾阴虚＞寒凝心脉。2.各中医证型与对照组比较,LDL-C、GLU、sd LDL-C、Hcy、LP-PA2 与对照组比较,P＜0.05;中医证型中气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、寒凝心脉证的sd LDL-C、Hcy、LP-PA2 水平显著高于气阴两虚证、阳气虚衰证、心肾阴虚证、对照组（P＜0.05）。3.冠脉狭窄程度与sd LDL-C、Hcy、LP-PA2 水平呈正相关,根据三项指标水平可推断CHD患者各中医证型狭窄程度依次为痰阻心脉证＞心血瘀阻证＞气虚血瘀证＞气滞血瘀证＞寒凝心脉证＞气阴两虚证＞阳气虚衰证＞心肾阴虚证。结论sd LDL-C、Hcy、LP-PA2 水平与冠心病狭窄程度呈正相关,在冠心病各中医证型冠脉病变程度辅助诊断上的有一定的参考。     

心肌梗死的中医中药治疗

心肌梗死相当于中医的“真心痛”.其病因病机主要是年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞,心脉不通,心之脉络拘急或瘀阻所致.其急性期证型可分为:瘀毒阻络、气阴两虚证、阳虚欲脱.缓解期证型可分为:痰浊痹阻、气虚血瘀、阴寒凝滞、阴血虚、阳气虚证.中医辨证施治治疗心肌梗死,疗效较好,有着广阔的发展前景.     

通过“观眼识病”观察不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络分布规律

目的通过"观眼识病"观察不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络分布规律。方法选择2016年7月—2019年6月辽宁中医药大学附属医院心血管病房冠心病不稳定心绞痛患者240例,参照《中药新药临床研究指导原则》分为心血瘀阻证48例,气虚血瘀证20例,气滞血瘀证36例,痰阻心脉证38例,阴寒凝滞证28例,气阴两虚证12例,心肾阴虚证30例,阳气虚衰证28例。入院时测定血浆B型钠尿肽前体(B-type natriuretic peptide precursor,ProBNP)、肌钙蛋白(troponin,cTnI)的水平,观察心区异常白睛脉络形态和颜色。结果痰阻心脉证、心血瘀阻证心区脉络所占比值最多,分别占63.15%、58.33%,气阴两虚证心区脉络所占比值最少,占16.67%,差异存在统计学意义(P0.05)。不稳定型心绞痛患者心区白睛脉络形态和颜色比较,Spearman相关系数P0.05,在形态和颜色上均有明显的集中表现。不稳定型心绞痛心区脉络患者血Pro-BNP、cTnI比较,差异存在统计学意义(P0.05)。在血ProBNP、cTnI上,阳气虚衰证痰阻心脉证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证心血瘀阻证气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证,差异有统计学意义(P0.05)。结论不稳定型心绞痛心区脉络患者血Pro-BNP、cTnI与证型密切相关,不同证型不稳定型心绞痛患者眼部心区脉络形态、颜色具有明显的分布规律,对治疗及诊断有指导意义。     

《黄帝内经》“心与脾胃相关”理论发微

通过分析《黄帝内经》中有关心与脾胃之间生理上相互关联的论述,并引用《金匮要略》及医家有关脾胃功能失调与胸痹心痛的医案,阐述了心与脾胃相关。分析认为,心与脾胃相关表现在:(1)在生理方面,足阳明胃脉与心相通;胃之大络(虚里)通于心;足太阴脾脉之支者亦与心相通;而血脉是将中焦化生之"气"输送至全身的通道。(2)温养推动脉中营血正常周行的"宗气"来源于胃,化生于脾;宗气进入心脏与脉中,温养推动脉中之营血,使其正常周行。(3)脾胃中的阳气将水谷之气化生为津液,内注五脏六腑,外行四末分肉皮肤之间而不休,维持着人体正常的生命活动。(4)胃中水谷之气化生的"营"气,滋养心脏与血脉,维持人体正常的生命活动。(5)脾主思,思则气结,容易导致心脉痹塞。(6)足阳明胃经之主血不利所生疾病。     

血证辨治

在正常情况下,血液是在血脉内周流不息地运行。凡血液不循常道而溢出于血脉之外者,称为血证。其范围很广,任何非正常出血均属血证范围。心主血,是循环的动力;肺朝百脉,参与血液循环;肝藏血,能调节血量;脾统血,能使血液循脉运行而不外溢。气与血相依相附,气为血帅,血随气行,流于经脉,循环不息。血遇寒则凝滞,温和则流通,遇火热则洋溢妄     

月经不调的辨证治疗

月经不调的辨证,要从经量辨寒热,从色质辨虚实。提前多为气虚、血热;延期常属血虚、血瘀;无定期可有肝郁、肾虚。经量:过多可有血热、气虚;过少可有血虚、血寒;时多时少可有肝郁、肾虚。经色:鲜红深红可有血热、虚热;淡红可有血虚、气虚;紫暗可有血滞、血寒;紫黑多为血热。经质:粘稠可为血热、稀薄为虚寒、血块为瘀血之征。胀甚于痛多见气滞,痛甚于胀多见血瘀;按之痛甚多见实,按之痛减多见虚;得热痛剧多见热、得热痛减多见寒;腰酸如折多见肾虚,绞痛多见寒,空痛多见血虚,坠痛多见于气虚,刺痛多见热、实;隐隐作痛多见虚,持续作痛多为血瘀;时痛时止为气滞。治疗要注意: 经量过多、崩漏下血,应权衡缓急治疗。急则     

中医基础理论辅导(五)

一、填空题 1.心气的推动、肺的宣发和朝会百脉、脾的统血、肝的疏泄和藏血。2.气能生血。3.营气化生、津液注脉、肾精化血。4.气能生血、气能行血、气能摄血、血为气之母。5.走息道以行呼吸、贯心脉而行气血。二、选择题 1.水谷之气和肾中的精气 2.津能载气3.水停则气虚 4.脾胃的升降 5.固摄作用6.卫气三、问答题解答:“夺血”,指血液受伤严重,如崩漏、大出血等。“夺汗”,指汗液耗伤过度,如发汗太过、过劳作汗等。“夺血者无汗”是指失血严重患者不可妄用汗法。“夺汗者无血”是指对于多汗夺津或津液大亏的患者不可轻用破血、放血之治法。这是以“津血同     

50例惊恐者心肌酶测定结果报告

1　材料和方法　　选择发生交通事故时没有受伤或者受轻伤而受惊恐者 50人 (发生事故前几天有体检 ,心、肝、肾功能正常 )。年龄 2 2～ 4 5岁 ,其中男性 35人、女性 15人。样品采集时间于事故发生后 1～ 2 4 h血清样品于当天 3h内检测。表 1　 5 0例惊恐者心肌酶检测结果分析心肌酶名称测定均值正常均值AST 6 2 2 6CK 410 15 2CK— MB 2 6 .3 13.5L D—L 2 6 9136HBDH 2 12 10 5血清心肌酶采用美国 BECKMAN CX— 5型全自动生化分析仪及 BECKMAN试剂测定。每天有做质量控制。统计学处理方法采用 t检验。2　结　果对 50例受检者…     

辨证论治特发性血小板减少性紫癜20例

目的：探讨中医辨证论治特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：20例特发性血小板减少性紫癜分为血热妄行、阴虚火旺、气虚不摄、瘀血阻络4型,分别给予清热解毒、凉血消瘀,滋阻清热、宁络止血,健脾养血、益气摄血,活血祛瘀、宁络止血疗法。结果：显效5例,良效6例,进步6例,无效3例,结论：辨证论治特发性血小板减少性紫癜疗效肯定。     

缓慢性心律失常中医证治探索

缓慢性心律失常一般是指冲动起源失常的过缓性心律和异位心律以及冲动传导功能障碍的、度房室传导阻滞(AV—B)或窦房阻滞(SA—B)等,由此而产生的一系列心律失常。严重者可引起主要脏器供血不足,临床表现轻则头晕、乏力、心悸、气短或短暂性昏蒙,甚至晕厥,但很少发生猝死。中医对此类病症,常归之于眩晕、心悸怔忡和诸阴阳厥脱等范畴,在脉象方面以迟、结脉为主或代、促、细弱等脉相杂。本病的发生多由于自身阳气虚弱,阴寒内盛或气虚血寒或兼痰瘀阻滞等,以虚为本,气虚、阳虚最为常见。从脏腑辨证角度看,主要责之于心脾肾,但以心肾阳气虚弱为…     

赵国岑治疗胃癌经验

胃癌主要由于脾胃气虚,加之痰、湿、瘀毒内生而成,而且胃癌是有形邪实凝滞在胃脘,病在血分,早期涉及于肝脾,后期病及脾肾。邪实初期为气滞、痰凝、水湿、热结,最终化为痰毒、热毒、瘀毒、湿毒,毒易入血,胶着凝滞于血分,因此出现耗损正气,难以治愈,容易复发转移,预后较差,所以"邪实凝滞"是胃癌的辨证关键。治疗当以顾护胃气为要,采用健脾和胃法,保证患者正常饮食消化功能,方能攻逐邪气,达到延长患者生命的目的。同时,"祛实邪"要伺机而行,根据痰毒、热毒、瘀毒、湿毒等邪实的不同,在健脾和胃的基础上佐以化痰软坚、清热解毒、活血化瘀、祛湿利水等治法,并注重情志因素,"病""情"互根,适度疏肝,日常养生调摄亦不可放松,节制欲望,保养真元,以抗邪气,从而达到良好的临床效果。     

陈慈煦教授辨治风湿性心脏病心力衰竭的经验

陈慈煦教授认为风湿性心力衰竭的病因病机是风寒湿邪由心脉传入心,心阳受损,心火衰则脾阳亏虚,脾虚不能治水气横溢而成水肿,脾虚不能滋生肺金,则气虚,气虚不能化津而成水肿水气射肺则为咳为喘,水气凌心则悸。病久则心血不足,气务 ,心阴亦亏,心火独亢,灼烁肺金,则为咳血,气虚不摄血,亦可咳血。因此治则以治,健脾利水为其治疗主法,常以镇神、肃肺平,喘、被动风除湿、止咳化痰、补气益血等法。举病案三例以证。     

中医眼中的冬季饮食养生

冬季饮食养生,要顺时.冬属水,其气寒,主收藏,肾与冬相应,冬季饮食养生应以驱寒、养藏、养肾为主,顺应体内阳气的潜藏,以敛阳护阴.     

血瘀证的研究概况

1 血瘀的概念 “瘀”本由“淤”字转化而来,象征着滞留不畅。血液瘀滞体内,包括溢出经脉外而积存于组织间隙,或因血液运行受阻而滞留于经脉内以及瘀积于器官内,都称为血瘀。 2 血瘀的成因 常见的原因有:气虚致瘀,因气虚而不能推动血液正常运行,使血滞为瘀。气滞致瘀,因气行不     

中医药治疗冠心病概况

冠心病属"本虚标实"之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本,气滞、血瘀、痰浊是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰8个证型。从益气活血、益气养阴、活血化瘀、化痰祛瘀、宣痹通阳、理气化瘀法等方面论治。