风湿性联合心脏瓣膜病变合并Ebstein畸形手术1例

病人 女,37岁.自幼发现心脏杂音,活动后心悸、胸闷6年.查体：口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,不弥散,未触及抬举性冲动,可触及细震颤.心尖部可闻及3/Ⅵ级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第2听诊区可闻及3/Ⅵ级舒张期泼水音,三尖瓣听诊区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.     

同期手术治疗复杂性心脏疾患1例

患者 男,39岁.心悸、气促6年.查体:脉搏138次/min,呼吸25次/min,血压105/61 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),口唇轻度发绀,颈静脉轻度怒张,心界增大,心音低,律不齐,可闻及胸骨右缘第2肋间2/Ⅵ级收缩期及舒张期杂音、胸骨右缘3～4肋间柔和收缩期杂音,心尖2/Ⅵ级收缩及舒张期杂音,肝右肋下3指,双下肢轻度水肿.     

二尖瓣前叶囊样畸形继发感染1例

病人 男,31岁.发现心脏杂音2年,间歇性发热伴胸闷2个月.查体:体温37.8℃,心界扩大,可闻及心尖部3/Ⅵ级收缩期杂音、胸骨左缘第3肋间轻度舒张期叹气样杂音.     

晚期主动脉-左室通道1例

病人 男,43岁.活动后胸闷、气促2年余,四肢水肿、不能平卧、伴有粉红色泡沫样痰1年. 心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2m处，心浊音界明显扩大，心率85次/min，S1强弱不等，律不齐。主动脉瓣听诊区闻及3/VI级收缩期杂音，向颈部传导，舒张期闻及叹气样杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/VI级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。     

右心房巨大脂肪瘤1例

病人男，21岁。心悸，心前区疼痛1年，头晕数月，胸前出现弥散性红色皮疹。查体：消瘦，一般情况好，前胸壁弥散性红色丘疹，胸骨左缘4、5肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音和舒张期杂音。[第一段]     

合并复杂畸形的右旋心1例

病儿 男,17岁.体检发现心脏杂音4年.查体:心尖搏动位于胸骨右缘锁骨中线第5肋间,弥散,有抬举感,剑突下可见心脏搏动,心界明显增大,胸骨右缘3、4肋间可闻及3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音,剑突下可闻及舒张期隆隆样杂音,S1增强,P2亢进,无震颤;腹软,腹壁正中凹陷,脐部膨出,肝浊音界位于右侧.     

心内畸形合并降主动脉缩窄一期矫治1例

病儿 男，13岁。自幼发现心脏杂音，活动后心悸、胸闷2个月。查体口唇无发绀；血压：右上肢134／71mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢109／63mmHg，右下肢99／56mmHg，左下肢91／67mmHg。胸骨左缘3、4肋间可闻及3／Ⅵ级收缩期喷射样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及3／Ⅵ级舒张期哈气样杂音。心电图示左心室肥大伴劳损。心脏彩色超声和大血管磁共振（MRA）检查见干下型室间隔缺损（VSD）1．0cm，主动脉瓣右冠瓣脱垂伴中度关闭不全，降主动脉起始处内径缩窄，最窄处约0．6cm。     

三房心合并二、三尖瓣关闭不全冠状静脉窦畸形一例

三房心合并二、三尖瓣关闭不全冠状静脉窦畸形一例石凤梧张天舒谢英奎周文秀陈立华患者男，１５岁。胸骨左缘第２、３肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第４肋间可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及Ⅱ级舒张期隆隆样杂音。１９９４年...     

介入与全胸腔镜外科杂交手术治疗复杂先心病1例

病儿 男,8岁.体检时闻及心脏杂音1个月.心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1cm处,心浊音界明显扩大,心率113次/min,律齐.胸骨左缘2、3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期加强的连续性机器样杂音,向两肺及左锁骨下传导.     

风湿性心脏瓣膜病合并不典型无顶冠状静脉窦综合征一例

患者男,51岁.活动后有胸闷、心悸、气促3个月.查体:紫绀面容,血压124/91 mm Hg,心率96次/分,心律不齐,强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样和舒张期隆隆样杂音.     

室间隔缺损并三尖瓣双副瓣1例

病儿男,5岁。心脏发现杂音4月余,发热1周。查体神清,唇及肢端未见紫绀,无杵状指(趾),鸡胸。双肺呼吸音正常,心界扩大。心率130次/min,律齐,P_2亢进,胸骨左缘第4肋间闻及2/Ⅵ级收缩期粗糙杂音,局限传导;心尖区可触及舒张期震颤,并可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。     

二尖瓣下左心室室壁瘤破入左心房1例

病人男,23岁.突发呼吸困难半月.查体心尖部可闻及3/Ⅳ级收缩期及中度舒张期杂音,心前区广泛传导.心脏彩超示左心室后壁室壁瘤,约5.0 cm×4.0 cm,并与左心房相通,收缩期血流经瘤体进入左心房(图1),二尖瓣中度狭窄.     

吸毒者患感染性心内膜炎2例

例1 男,25岁.反复发热2个月,胸痛1个月.查体:三尖瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片及胸部CT扫描均显示肺部感染征象,伴有双侧肺组织梗塞.     

左心室-降主动脉旁路移植术治疗复杂左室流出道狭窄1例

病人 男,32岁.发现心脏杂音30余年,活动后胸闷、气促1个月.查体:血压90/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).主动脉瓣区可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.     

Takayasu动脉炎致肺动脉狭窄1例

病人　女 ,32岁。诊断Ｔａｋａｙａｓｕ动脉炎 1年。活动后心悸 ,呼吸困难 ,头晕 ,下肢水肿 ,进行性加重。手术前 1个月平卧时胸闷 ,心功能ＩＩＩ级 (ＮＹＨＡ)。查体 :口唇及甲床轻度发绀 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音并可扪及震颤 ,Ｐ2 亢进 ,剑突下可闻及 2 /ＶＩ级舒张期杂音 ,背部可闻及收缩期杂音。肝脏肿大 ,肋下 3ｃｍ ,质地韧 ,肝颈静脉回流征阳性 ,下肢轻度水肿。心电图示右心室肥厚 ,ＩＩ、ＩＩＩ、ａｖＦ及Ｖ1～Ｖ6ＳＴ段下移 ,Ｔ波倒置。Ｘ线胸片示双肺血减少 ,右心室偏大 ,心胸比率 0 5…     

双向Glenn手术治疗成人先天性三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄卵圆孔未闭一例

患者男,20岁.出生后不久发现心脏杂音,口唇、甲床紫绀,活动后心悸、气促,双下肢水肿.查体:血压100/60 mmHg,发育欠佳,口唇紫绀,颈静脉充盈明显,胸骨左缘第2、3肋间可闻及4/6级收缩期杂音, 胸骨左缘第5肋间可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音不亢进.肝肋下4cm,轻度杵状指、趾,甲床轻度紫绀.     

风湿性心脏病左心房血栓脱落造成冠状动脉栓塞1例

病人 女,60岁.突发心前区压榨样疼痛,大汗,伴恶心、呕吐5 h.心电图显示V2～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4 mV.心肌酶轻度升高(肌酸激酶同工酶4.5ng/ml,肌钙蛋白10.14 ng/ml).既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全病史28年,心房颤动病史23年,17年前行二尖瓣球囊扩张术,2年前有脑梗塞病史,遗留右侧肢体偏瘫.查体:房颤心律,心尖部可闻及2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音及中度舒张期隆隆样杂音.诊断为急性广泛前壁心肌梗死.     

肺动脉起源右冠状动脉合并室间隔缺损一例

肺动脉近端狭窄并起源于右冠状动脉十分罕见，现报告一例如下。患者男，５岁。哭闹及活动后口唇青紫５年，不喜蹲踞。查体：口唇及皮肤中度紫绀，轻度杵状指，胸骨左缘３、４肋间可闻及３／Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第２肋间可闻及２／Ⅵ级连续性机器样杂音，Ｐ２消失，肝...     

Bentall手术+升、降主动脉旁路重建术治疗主动脉缩窄及升主动脉瘤1例

病儿 女,15岁.体重74 kg.体检发现主动脉缩窄合并主动脉瓣二瓣畸形及升主动脉扩张.查体:血压左上肢170/62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢154/64mmHg,右下肢77/55 mm Hg,左下肢81/40mm Hg.主动脉瓣听诊区可闻及3～4/Ⅵ级舒张期哈气样杂音.     

冠状动脉心腔瘘合并风湿性二尖瓣病变一例

患者女，年龄３６岁。活动后胸闷、心悸、气促３年，伴发作性心前区疼痛、晕厥６月。查体：二尖瓣面容，心界扩大，心率９５次／分，律齐，心尖处闻及Ⅱ级收缩期杂音和粗糙的舒张期杂音，第一心音钝，胸骨左缘第２，第３肋间可闻及比较表浅的双期连续性杂音，无震颤。ＢＵ...