脑囊虫病脑CT误诊为胶质细胞瘤86例分析

在脑囊虫病的 CT诊断中 ,“囊虫性小脓肿型”脑囊虫病被误诊为胶质细胞瘤而手术者不乏其例。如何判断这两种病因、治疗手段及预后截然不同的疾病 ,是值得重视的问题 ,现将 86例脑囊虫病 CT误诊为胶质瘤病例分析如下。临床资料86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,其中 10岁以内者 35例 ,11～ 18岁 31例 ,19～ 5 2岁 2 0例。病程 3d～ 2年。其中 3d～ 1月 40例 ,1月～半年 34例 ,半年～ 2年 12例。主要临床表现为 :癫痫大发作者 48例 ,局限性发作者 2 0例 ,伴有一侧肢体活动受限者 42例 ,伴有头痛、呕吐、复视者32例。症状呈发作性…     

儿童脑囊虫病例的EEG与CT检查比较

脑囊虫病严重危害人体健康 ,直接影响儿童的生长发育。如不及时治疗 ,可引起脑疝、痴呆 ,甚至危及生命。据报道[1] 近年儿童脑囊虫病有逐年增多的趋势 ,本文对自1994年 1月～ 1998年 12月在我所住院确诊的儿童脑囊虫病人的脑电图 (ＥＥＧ)和ＣＴ资料进行对比研究 ,旨在探讨ＥＥＧ和ＣＴ在诊断儿童脑囊虫病人中的应用价值 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者中 ,男 84例 ,女 36例。年龄 4～ 7岁 2 8例 ,8～ 11岁 49例 ,12～ 15岁 43岁。病程 5ｄ～ 2年。临床上以癫痫发作为首发症状者 89例 (74 2 % ) ,其中大发作 48例 (5 3…     

难治性脑囊虫病临床相关问题分析

在 2 0年的脑囊虫病临床工作中 ,除治疗各类型脑囊虫病人外 ,还遇到一些难治性脑囊虫病人 ,这些病人脑内感染囊尾蚴数量多 ,在脑内呈散在密集分布 ,病情极为严重。常表现为昏迷、高颅内压、精神症状、癫痫发作 ,甚至痴呆 ,使治疗非常棘手。本文就难治性脑囊虫病的临床相关问题进行分析。1　一般资料及治疗结果1980～ 2 0 0 0年 ,本院收治的各类型囊虫病例中 ,难治性脑囊虫病人 10例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,男 8例 ,女 2例。 9例病人均具有严重高颅压反应、癫痫发作与不同程度的精神异常及智能障碍 ,在治疗中均因为出现昏迷而终止抗囊虫治疗。其中…     

大剂量吡喹酮冲击疗法治疗儿童脑囊虫病-附252例临床分析

作者采用大剂量冲击疗法治疗儿童脑囊虫病 ,经临床观察 ,治疗效果满意 ,疗效快 ,病程短。现将 1994年 1月～ 1999年 12月跟踪观察治疗 2年以上的 2 5 2例患儿疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病人为住院患者。本组 2 5 2例均经脑 CT或 MRI及囊虫血清免疫学检查确诊。其中男 14 3例 ,女 10 9例 ;年龄 0～ 2岁 6例 ,3～ 7岁 5 2例 ,8～ 11岁 5 2例 ,12～ 14岁 73例 ,15～ 18岁 6 9例 ;病程 3d～ 5年 ,半年以内 195例 ;单纯神经系统囊虫 2 4 6例 ,合并皮肌型 6例。1.2　临床表现　癫痫发作 2 14例 ,其中全身性发作 187例 ,局限…     

78例囊虫病的诊断及治疗

我站 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月收治了 78例囊虫病 ,现将诊断及治疗分析如下。1　一般资料78例囊虫病中 ,男性 5 8例 (占 74.36 % ) ,女性 2 0例 (占2 5 .6 4% ) ;年龄最大 5 2岁 ,最小 11岁 ,2 5～ 45岁 6 1例 (占78.2 1% )。有食生肉凉拌史 71例 (占 91.0 3% ) ;菜板生熟不分。山区 5 6例 (占 71.80 % ) ,坝区 2 2例 (占 2 8.2 1% )。2　临床表现2 .1　脑囊虫病　共 5 2例 (6 6 .6 7% ) ,有头痛、头晕、恶心、记忆力减退等症 44例 (占 5 6 .41% ) ;有癫痫伴上述症状 34例 (占 43.5 9% ) ,癫痫反复发作史最长有 15年。2 .2　皮下组织及肌…     

88例脑囊虫病所致癫痫疗效分析

本文收集了 1995～ 1998年收住我所的 88例癫痫型脑囊虫病 ,将疗效分析报告如下。1　临床资料88例中男 5 5例 ,女 33例 ;年龄 6～ 6 0岁 ;病程4天～ 15年。有绦虫史 15例 ,囊虫性皮下结节者2 0例 ,头痛 72例 ;癫痫大发作者 80例 ,局限性肢体抽搐者 5例 ,精神运动性发作者 2例 ,     

6例脑囊虫病临床报告

脑囊虫病是猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑部造成的疾病,由于临床表现主要以颅内高压,症状性癫痫发作最为常见。现将6例脑囊虫病人采用阿苯哒唑(肠虫清)治疗结果报告如下。1　临床资料　　6例病例中男2例,女4例,年龄20～47岁,平均年龄35岁,其中供销员2例,农民2例,工人1例,大学生1例。诊断依据:(1)有排除其它原因的脑症状和体征(主要是癫痫大发作、颅内高压、精神障碍三大表现)。(2)脑脊液免疫学试验阳性。(3)头颅CT或MRI检查显示有典型的囊虫改变,符合以上两项者〔1〕。本组病例根据临床表现,其中癫痫型2例,颅高压型1例,脑膜脑炎型1例,精神…     

低能量He-Ne激光血管内照射在脑囊虫病恢复期治疗中的应用

脑囊虫病患者经过抗囊治疗后,部分患者虽然虫体已经死亡,脑CT示颅内钙化点,但可遗留头痛、头晕、肢体麻木甚至癫痫发作等症状。加强脑囊虫病恢复期的治疗,改善脑功能状态,是脑囊虫病治疗中急需解决的问题。1996～1998年,我们应用低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)疗法治疗恢复期脑囊虫病病人68例,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1　临床资料68例均符合脑囊虫病诊断标准[1],其中男45例,女23例,年龄最大65岁,最小8岁。病程最短3个月,最长2年。临床表现:癫痫发作18例(其中全身强直阵挛性发作11例,单纯部分性发作7例);头痛、头晕36例;失…     

黎族人脑囊虫病12例分析

脑囊虫病是严重威胁人群生命的脑寄生虫病 ,在我国少数民族地区散在分布。本文为我院 1997～ 1999年收治的 12例黎族脑囊虫病患者分析报告。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 32～ 65 ,4 0岁以上占 8例 ,均为黎族。1 2　临床表现　病史 1个月～ 1年 2个月 ,超过 6个月者 9例。癫痫大发作 5例 ,局限性癫痫发作 5例 ,伴头痛、呕吐、肢体瘫痪 2例。仅表现头痛、头晕、视力改变者 2例。合并多系统囊虫病者 2例。有排绦虫节片史者 2例 ,病史长达 5年和 9年。 12例均有生食干鱼腌制品史 ,但无进食米猪肉史 ,均嗜饮白酒。…     

儿童与成人脑囊虫病的CT临床对比分析

为探讨儿童与成人脑囊虫病在 CT及临床表现上的特点 ,作者对儿童及成人脑囊虫病各 6 4例的 CT及临床资料进行了对比分析。1　材料与方法儿童组 6 4例 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 14例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 14岁 2 0例 ,病程 3d～ 2年。城市 16例 ,农村 4 8例。5 8例因突然或反复发作癫痫而就诊 ,4例因恶心、头痛、呕吐起病 ,2例表现为急性偏瘫。脑膜刺激征阳性者 4例。有明确绦虫感染史者 4例。均无皮下结节。查脑脊液 4 9例 ,其中 2 4例压力增高 ,4例细胞数轻度增高。血囊虫酶联免疫吸附试验 36例 ,2 0例阳性…     

脑电图对癫痫型脑囊虫病的诊断意义(附120例分析)

本组分析了120例脑囊虫病癫痫型的脑电图改变。有关脑电图(EEG)诊断脑囊虫病的资料早有报道,本文仅对癫痫型大发作患者的EEG进行分析。一、一般临床资料本组病例均来自我院囊虫病研究所,均系癫痫大发作。120例中,男66例,女54例;发病年龄11～67岁,病程6个月至25年;癫痫发作频率每年5次至数十次不等。以皮下结节活检、生化检验、头部CT扫描及临床典型病史、症状及体征为确诊依据。皮下结节活     

诊断性治疗在脑囊虫病诊断中的应用研究

脑囊虫病是一种对人体危害十分严重的神经系统疾病 ,典型的脑囊虫病患者可根据马云祥等〔1〕诊断标准确诊 ,对于一些脑ＣＴ或ＭＲＩ检查疑似脑囊虫病的患者 ,有时经流行病学资料、临床表现以及免疫学检查仍难以确诊 ,延误治疗时机。近年来我们对该类患者应用大剂量的吡喹酮进行了诊断性治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组患者 76例 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ,年龄5～ 6 3岁。病程  3天～ 12年 ,其中 3天～ 1年 5 9例。头痛 42例 ;(伴肢体麻木或活动不灵 11例 )发作性癫痫 2 9例 ,失语 2例 ,其它 3例。患者…     

继发性癫痫的手术治疗

198 5～ 2 0 0 2年 ,我院对 4 6 0例颅内病变所致的癫痫患者并进行手术治疗。现报告如下。资料与方法 :本组男 36 0例 ,女 10 0例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 2 2岁。原发病为脑胶质细胞瘤 172例 ,脑膜瘤 132例 ,脑转移瘤 4 5例 ,脑血管畸型 34例 ,脑外伤 2 3例 ,颅咽管瘤 14例 ,脑脓肿 12例 ,高血压脑出血 7例 ,海绵状血管瘤 6例 ,蛛网膜囊肿及听神经瘤各 5例 ,脑囊虫病 3例 ,脑室内肿瘤 2例。癫痫发作呈部分性 332例 ,全身性 116例 ,持续状态 12例。发作次数每日 1～ 10次 ;发作时间最长达 2 2小时。癫痫发作轻型198例 ,中型 135例 ,重型 12 7…     

脑囊虫病所致精神障碍60例临床统计分析

脑囊虫病是中枢神经系统常见疾病。作者对脑囊虫病所致精神障碍进行了调查统计 ,并对 6 0例脑囊虫病患者进行了分析。1　对象与方法1.1　对象　研究对象为在山东省寄生虫病防治研究所住院治疗的 6 0例脑囊虫病患者 ,所有病例均符合脑囊虫病的诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 34± 10 .5岁 ,病程 2～ 7年 ,平均 3.2± 2 .4年 ,有绦虫史者 30例 ,食“米猪肉”史者 35例 ,伴皮下结节者 2 8例 ,脑电图异常者 4 6例 ,颅脑CT或 MRI示脑囊虫征象者 6 0例。1.2　方法　根据颅脑 CT或 MRI表现 ,将入选患者分为 3期…     

脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救

脑囊虫病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一 ,是因囊虫在脑内呈广泛性寄生 ,大脑局部病灶神经元兴奋性过高 ,产生阵发性异常高频放电 ,而出现大脑功能失调的综合征。脑内囊虫寄生的数量越多癫痫发作越频繁 ,如不及时抢救将会发生高颅压危象 ,导致脑疝甚至死亡。本文对我所收住院的 32例脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救总结如下。1　临床资料32例患者中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 2岁。病程最长者 2年 ,最短者半年。脑 CT影像均显示大脑实质内多发弥漫分布低密度小囊 ,内见头节 ,有的呈大片低密度水肿区。临床上均以频繁的癫痫发作为…     

丙■咪唑治疗脑囊虫病的迟发反应

脑囊虫病的治疗在治疗过程中未发现副反应,而在停药半月到一月后出现皮疹、发热、癫痫、颅内压增高等症状,我们把这种反应叫丙(?)咪唑治疗脑囊虫病的迟发反应。癫痫、颅内压增高征仍是临床危症,应予注意。临床资料一、一般资料:男3例,女2例。年龄30至55岁,农民4例,干部1例。病程1至3年,初治4例,复治1例。颅内压增高2例,有癫痫发作3例。     

癫痫型脑囊虫病患儿脑脊液中离子含量的变化

脑囊虫病患者癫痫发作的比例很高 ,对机体的损伤很大 ,对儿童患者造成不可逆的智力损害。在脑组织中寄生的囊虫其代谢产物通过囊虫的皮层扩散到脑脊液中 ,并随脑脊液进行循环 ,直接作用或间接影响到脑组织细胞 ,从而引起了脑囊虫病患者的癫痫发作。本实验经对脑脊液中离子的测定 ,证明钾、钠、氯、钙离子是囊虫很重要的代谢产物 ,尤其是钙离子 ,在脑囊虫病的癫痫发作中起了一定的作用。材料和方法1　分组和诊断标准1.1　实验组　癫痫型脑囊虫病患儿 10例 ,年龄 0～ 14岁。1有脑部症状和体征 ,如癫痫发作 ,头疼 ,颅内压增高。并排除其它原因…     

小儿脑囊虫病20例临床报告

赤峰地区为脑囊虫病高发区 ,目前小儿脑囊虫病患病率有增高趋势。我市从 1997年至 2 0 0 0年收治 2 0例脑囊虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁。来自农村多于城市。病程 10～ 2 0ｄ 6例 ,1～ 5个月 9例 ,1～ 5年 5例。 8例头颅ＣＴ示左右额叶呈高密度病灶 ,周围有水肿带或低密度病灶 ;左右额叶低密度灶阴影 7例 ;5例枕叶呈环形高密度病灶阴影。粪便虫卵检查均为阴性。2　临床表现2 .1　癫痫型　 15例 ,以全身大发作为主 ,1例表现为局限性肢体抽动 ,意识清楚 ,能进食。2 .2　颅压增高型　 3例 ,…     

大囊型脑囊虫病33例临床分析

脑囊虫病 ,囊泡直径一般在 1cm左右 ,单囊直径达 2 .5cm以上者较少见 ,易引起误诊。对这类脑囊虫病患者采用何种治疗方案为宜 ,以及服用杀虫药后的疗效等报道较少。本文对患者的病史、临床症状、灭囊治疗的疗效 ,以及内、外科治疗的利弊等进行了比较分析 ,并对大囊的成因提出看法。1　一般资料及病史依照诊断标准 [1 ] 确诊后的 33例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 4例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,病史少于 1年的 8例 ,3年以上的 2例 ,5年以上的 4例 ,10年以上的 19例 ,其中病史最长者达 30年。症状 :1例仅出现癫痫大发作 ,无其它不适。其余病例均表现多…     

90例脑囊尾蚴病临床分析

脑囊尾蚴病是中枢神经系统常见的寄生虫病 ,东北地区为此病的高发区之一 ,本文拟对我院 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治的 90例脑囊虫病病人进行回顾性分析 ,以期对提高本病诊断治疗水平提供资料。1　一般资料本组病人按 1986年全国脑囊虫病学术会议通过的诊断标准确定诊断 [1 ]。 90例病人中男 6 3例 ,女 2 7例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 32 .6岁 ,病程 1个月～ 5年 ,平均 1.2年 ,临床表现 :癫痫型 6 9例 (76 . 7% ) ,高颅压型 15例 (16 .7% ) ,混合型 6例(6 .7% )。2　诊断及治疗病人入院后做血、尿常规、生化检查、头部 CT/ MRI及血或脑…