肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率。探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法,观察其临床治疗效果。方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除。结果:B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%。术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发。结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索。肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤最理想的手术方法。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床诊断与CT分析(附12例报告)

目的　探讨 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法　分析总结经手术病理证实的 1 2例血管平滑肌脂肪瘤的临及 CT表现。结果　肾血管平滑肌脂肪瘤既可单侧单发 (占 6 6 .7% ) ,也可单侧多发 (占 8.3% )或双侧发病 (占 2 5 % ) ,部分可伴发神经皮肤综合征 (占 1 6 .7% ) ,肿瘤大小不一 ,可发生瘤体出血 (占 33.3% ) ,部分病例可无临床症状。 1 2例肾血管平滑肌脂肪瘤中 1 1例 CT诊断正确 ,1例误诊。结论　 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有特征性 ,肾的单发或多发的软组织肿块内有脂肪密度是诊断血管平滑肌脂肪瘤的关键 ,必要时可结合其他检查以协助诊断     

单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法总结11例B超发现,经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL,进行了B超和CT平扫和增强扫描,其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果11例中,左侧5例,右侧6例,其中肾轮廓正常8例,突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例,肾其它部位8例,病灶均为单侧,并小于3cm,并以此为标准定义为小RAL。结论①B超对发现小的RAL有高度敏感性,但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块,增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度,即可确认小的RAL,如果无症状,可以不采取手术。     

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:探讨双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的CT表现,提高对其影像学表现的认识及提高诊断准确性。方法:回顾性分析12例确诊双侧肾脏AML的CT表现,包括平扫与动态增强扫描所见。结果:12例病人共有15个AML,根据肿瘤内脂肪成分可分为多、少、很少及无脂肪AML。本组多脂肪AML7个病灶,少脂肪6个病灶,很少脂肪2个病灶。多脂肪AMLCT平扫时即可见肿块内有脂肪成份,密度与皮下或腹膜后脂肪相仿,CT值常为-40～-120HU。少脂肪AML平扫常与肾实质密度相仿,较易漏诊或误诊。采用局部薄层扫描可提高肿瘤内少量脂肪成分的检出机率。很少或无脂肪AMLCT表现酷似肾细胞肾癌,平扫呈低密度肿块,动态增强扫描示肿块皮髓交界期强化不甚明显,实质期肿块中度均匀强化,延迟扫描肿块呈低密度,肿块边缘强化。结论:合理使用病灶局部薄层扫描及动态增强检查技术,CT检查对双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率较高。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断及治疗探讨

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。方法报告肾血管平滑肌脂肪瘤4例,文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。结果手术治疗4例。手术治疗包括肾切除3例,肾部分切除1例,术后全部手术病例均经病理检查证实。结论 B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法：早期明确诊断是降低肾切除率的关键,治疗上应根据不同情况区别对待。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法回顾性对36例肾血管平滑肌脂肪瘤患者有关诊断和治疗的资料进行分析。结果36例患者均由B超和CT检查确诊,29例患者中肿瘤大于4cm者,28例行单纯性肾肿瘤剜除术,1例行肾切除术,术后病理诊断均是RAML,无恶变,术后恢复顺利出院。其余7例肿瘤小于4cm的RAML作随访观察3～5年均未见明显的变化。结论B超和CT检查诊断肾血管平滑肌脂肪瘤有很大的价值,治疗上以单纯性肾肿瘤剜除术为主,可达到良好的效果。     

螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析

目的：评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法：回顾分析13例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT影像特征。结果：13例肾血管平滑肌脂肪瘤均含脂肪成分,全部或部分局限在肾实质。单侧10例,双侧3例。单侧多发1例,双侧多发1例。12例边界清楚,1例破裂出血呈边界不清。肿瘤最大者15cm×20cm×22cm,最小者0.7cm×0.5cm×1cm。CT诊断率为100%（13/13）。结论：螺旋CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分,为临床治疗提供可靠信息。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附28例报告）

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗，为临床诊治提供参考。方法 总结28例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验，所有病人根据病变大小及症状分别采取观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，分析它们的诊断，治疗方法的选择，鉴别诊断的依据，随访了解所有病人的预后。结果 28例患者中肿瘤切除术10例，肾部分切除术12例，4例行肾切除术，2例患者观察，23例获随访，未见复发及转移。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超，CT检查明确诊断，根据病变大小和症状可分别选择观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，应尽量避免行肾切除治疗，肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

肾混合性上皮间质瘤1例报告

1 病例报告 患者女。49岁,2007年3月12日因B超检查发现左肾占位病4天入院。B超：左肾下极见15cm×7．8低回声光团,边界清楚,形态规则,内部回声欠均匀,内可见电条样血流信号。CT：左肾中下极12cm×9cm软组织肿块影,其内可见斑点状高低密度影。边缘可见条形密度增高影,结论：左肾癌可能性大。MRI及强化：     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现。方法收集经手术、病理证实的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤临床和CT资料9例,对CT表现作回顾性分析。结果 CT表现：本组9例13个病灶中平扫呈高密度10个,等密度2个,低密度1个,未见脂肪及钙化影,增强扫描9个呈均匀强化、延迟强化。结论乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现有一定的特征性,认识这些表现,对提高诊断水平有相当大的帮助。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附28例报告)

目的　总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗 ,为临床诊治提供参考。方法　总结 2 8例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验 ,所有病人根据病变大小及症状分别采取观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,分析它们的诊断 ,治疗方法的选择 ,鉴别诊断的依据 ,随访了解所有病人的预后。结果　 2 8例患者中肿瘤切除术 10例 ,肾部分切除术 12例 ,4例行肾切除术 ,2例患者观察 ,2 3例获随访 ,未见复发及转移。结论　肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT检查明确诊断 ,根据病变大小和症状可分别选择观察、肿瘤切除、肾部分切除及肾切除术 ,应尽量避免行肾切除治疗 ,肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法 总结11例B超发现，经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL，进行了B超和CT平扫和增强扫描，其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果 11例中，左侧5例，右侧6例，其中肾轮廓正常8例，突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例，肾其它部位8例，病灶均为单侧，并小于3cm，并以此为标准定义为小RAL。结论 ①B超对发现小的RAL有高度敏感性，但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块，增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度，即可确认小的RAL，如果无症状，可以不采取手术。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治体会（附56例分析）

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对本院近12年来发现的56例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料结合近10年文献资料进行分析总结。结果 占肾脏良性肿瘤首位的肾血管平滑肌脂肪肿瘤随着B超、CT的普及，病变检出率呈上升趋势。结论 随着诊断手段的进步和对肾血管平滑肌脂肪瘤认识的深入，临床上越来越趋向于采用能保留更多肾组织的手术方法治疗此病。     

肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现与诊断

目的分析肝内良性脂肪性肿瘤的CT影像学特征,提高对肝脏良性脂肪性肿瘤CT诊断的认知。方法收集手术病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤病例6例,其中肝内脂肪瘤2例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤4例,全部病例作CT平扫及动、门双期CT增强扫描。分析CT影像学表现,对照病理组织学结果进行研究。结果 2例肝内脂肪瘤均位于肝右叶;4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,1例位于肝左叶,3例位于肝右叶。2例肝内脂肪瘤CT平扫表现为脂肪密度影均匀,CT值-56～-103HU,边界清楚,平扫后行增强扫描病灶区无明显强化;4例肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT平扫表现为边界清楚,病灶内可见低密度脂肪成分及软组织成分;CT增强扫描,病灶内脂肪密度区域无强化,非脂肪密度区域强化明显。结论肝脏良性脂肪性肿瘤CT表现典型,有利于其术前诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法 总结分析36例肾血管平滑肌脂肪瘤病人的临床资料。结果 B超诊断准确率77．7％(28／36)，CT诊断准确率83．3％(30／36)，治疗以保留肾单位的手术为主，对于病变小无症状者采用定期观察，病变大者，则采取肿瘤切除、肾部分切除或肾切除术。结论 应提高对肾血管脂肪瘤的术前诊断水平，采取各种措施保留肾单位。     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断(附21例报告)

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。结果本组21例含脂肪组织较多的肿瘤14例,少脂或无脂肿瘤5例,2例经薄层CT扫描发现常规扫描不能确定的脂肪成分。结论CT检查可对肾血管平滑肌脂肪瘤进行定性定位诊断,含脂肪较多的错构瘤,CT表现典型,诊断容易;少脂或无脂的错构瘤由于部分容积效应表现不典型,易误诊,薄层CT扫描可提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声检查鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌中的价值。方法应用二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）检测10例肾血管平滑肌脂肪瘤与16例肾癌患者,观察肿瘤内部回声,CDFI观测肿瘤内血流信号,并分别进行比较。所有患者均经CT增强和术后病理证实。结果彩超对10例肾血管平滑肌脂肪瘤诊断符合率80%（8/10）,病变内血流信号差。16例肾癌中诊断符合率87.%（14/16）,病变内血流信号丰富。结论彩超在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治(附9例报告)

收集肾血管平滑肌脂肪腐9例（11个肾），其中行肾切除1个，肾部分切除2个，肿瘤剜除8个。认为B超、CT扫描在术前可以常规对肾血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。对肿瘤的病理生理、诊断和外科治疗进行讨论。     

腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值

目的探讨腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的应用价值。方法67例经手术病理证实的肾肿块患者作为研究对象,均行腹部超声造影。分析所有患者的手术病理结果及超声造影表现,比较肾透明细胞癌与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤患者的超声造影增强模式及超声造影诊断的准确性。结果67例肾肿块患者中,51例为肾透明细胞癌,16例为低回声肾血管平滑肌脂肪瘤。其中低回声肾血管平滑肌脂肪瘤内部均质,血管发育畸形,微血管较少,血流阻力高,且为厚壁血管,流速缓慢。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,占比47.06%;低回声肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,占比75.00%。肾透明细胞癌快进快退占比47.06%高于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的0,而快进慢退占比23.53%低于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两者同进同退、慢进快退和慢进慢退占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影诊断肾透明细胞癌的准确率为92.16%,与低回声肾血管平滑肌脂肪瘤的93.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声造影在鉴别低回声肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中具有重要意义,可为临床治疗提供依据。     

肾柱肥大的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肾柱肥大的CT表现与诊断价值.方法:对25例肾柱肥大病例的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及三期增强扫描.结果:CT平扫均表现为局部肾实质增厚,可见条状等密度肿块影突人肾窦内,肾窦内脂肪影减少、变形.三期增强扫描肿块都呈均匀强化,与肾实质一致.结论:肾柱肥大具有典型的CT表现,特别是三期增强扫描在诊断上有重要的定性作用.