左旋布比卡因腰麻在下肢手术的临床观察

左旋布比卡因（Levobupivacain）是长效酰胺类局麻药布比卡因（Bupivacaine）的左旋体,而布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型。大量的研究表明,布比卡因的神经系统和心血管系统主要来源于右旋型镜像体,左布比卡因作为布比卡因的左旋体,     

盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的研究进展

左旋布比卡因（levobupivacaine）是一种被广泛用于脊椎麻醉的长效酰胺类局麻药布比卡因（bupivacaine）的左旋体，多年来研究表明布比卡因的中枢神经和心脏毒性主要来源于右旋型镜像体，而左旋型在体内分布广，消除慢，机体毒性小，将其从消旋混合物中提取出来而制成的新型局麻药。其麻醉效能与布比卡因相似，但去掉了右旋体，所以神经和心脏毒性明显降低，使用更安全。     

罗哌卡因/左旋罗哌卡因在麻醉和神经阻滞与术后镇痛中的应用进展

布比卡因是临床应用最为广泛的长效局麻药之一。近年来新型长效局麻药罗哌卡因及左旋布比卡因的临床应用,为临床麻醉、神经阻滞和术后镇痛提供了较为理想的选择。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药。为甲哌卡因、丁卡因的左旋异构体。与布比卡因相比,具有感觉阻滞与运动阻滞分离更趋明显,也有代谢快,对心脏毒性小等特点[1]。左旋布比卡因也是长效酰胺类局麻药,是布比卡因的左旋体。布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型。     

左布比卡因的药代动力学及临床应用

左布比卡因(levobupivacaine,LevoB)的商品名为Chirocaine,是长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine,B)的左旋体.布比卡因是左旋体和右旋体等混合的消旋体型,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体.LevoB的麻醉效能与B相仿,但对机体毒性小.现就其药代动力学和临床应用综述如下.     

左旋布比卡因的临床药理学特点和毒性

长效酰胺类局麻药布比卡因是两种镜像体的消旋混合体,自用于临床后其潜在的心脏毒性引起人们的注意,研究表明其毒性与结构有关,中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体.左旋布比卡因是一种临床效果与布比卡因非常类似的长效局麻药,实验室和人体试验资料表明其安全性和毒性优于布比卡因,为临床上更加安全合理地使用左旋布比卡因提供了依据.本文就左旋布比卡因的临床药理学特点和毒性作一综述.     

左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果

<正>左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,它是现今麻醉中常用药物布比卡因的左旋体。国外研究表明,左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有几乎与布比卡因相同的临床麻醉效能。左布比卡因用于硬膜外腔阻滞研究较多,但用于蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)的报道少。为了了解左旋布比卡因用于腰麻的效果和安全性,     

左布比卡因的药动学特性、临床应用及其毒性

长效酰胺类局麻药布比卡因是左旋镜像体和右旋镜像体混合而成的消旋体，其毒性主要来自于右旋镜像体。左布比卡因保留了消旋布比卡因作用时间长、麻醉效能好的优点，且心脏和神经系统毒性小，目前用于临床麻醉及术后镇痛。现就其药动学、临床应用及对机体的毒性作一综述。     

左旋布比卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞的临床观察

<正>左旋布比卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药,为布比卡因的左旋体,其中枢神经系统和心脏毒性均低于布比卡因,且具有几乎与布比卡因相同的麻醉效能。长效局部麻醉药用于蛛网膜下腔的安全性长期以来一直是麻醉学家关注的问题,近年来国内外已有很多学者对左旋布比卡因蛛网膜下腔的应用进行了大量研究。     

等比重左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产的临床应用

<正>左旋布比卡因是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药,是布比卡因的左旋镜像体,因其神经毒性和心血管毒性低于布比卡因,而麻醉效能与布比卡因相似,已广泛应用于临床。左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞时具有起效迅速、     

0．33％左旋布比卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉在剖宫产术中临床应用比较（附60例分析）

左旋布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是从消旋布比卡因中提取的单一镜像体,左旋布比卡因与布比卡因具有相似的效能,而毒性却低于布比卡因。我们采用0·33%左旋布比卡因(珠海民彤制药厂出品,商品名伊捷卡)重比重腰-硬联合麻醉,用于剖宫产手术,并与0·33%重比重盐酸布比卡因     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效观察

在绝大多数患者中，高血压病病因不明，称原发性高血压病，氨氯地平属二氢吡啶类第三代钙离子拮抗剂，是左旋体与右旋体各一半的混合体，降压作用来源于左旋体，而右旋体带来副作用，因此拆分氨氯地平，开发左旋氨氯地平，其钙拮抗活性是右旋体的1000倍。本文对30例轻中度高血压患者，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗6周用药前后进行了观察，现总结报告如下。     

左旋氨氯地平治疗轻中度高血压64例临床观察

左旋氨氯地平属二氢吡啶类第3代钙离子拮抗剂,为临床洽疗高血压常用药物。该药是左旋体氨氯地平,已知左旋体钙离子拮抗活性是右旋体的1000倍^[1]。笔者观察64例服用左旋氨氯地平的轻中度高血压患者的疗效,报道如下。     

左旋布比卡因在神经阻滞与麻醉中的应用

布比卡因是临床应用广泛的长效局麻药之一,但是布比卡因较强的中枢及心血管毒性令人担忧。左旋布比卡囚（Levobupivacaine）是布比卡因的s-对映体,其通用名为盐酸左布比卡因注射液。Chiroscience公司开发的左旋布比卡因,已于1997年底在欧洲和美国递交了新药申请,于2000年后在美国及欧洲等全面上市,销售增长异常迅猛。而国内研制的左旋布比卡因也已广泛应用于临床麻醉、神经阻滞和术后镇痛（如,江苏恒瑞医药股份有限公司于2002年研制的左布比卡因）,现已成为局麻药物的主流产品之一。本文着重对左旋布比卡因的药理特性和神经阻滞与麻醉的研究进展进行综述。     

0.25%和0.375%左旋布比卡因用于臂丛阻滞患者的对比

左旋布比卡因（LBUP）是一种长效的酰胺类局麻药,其结构与布比卡因（BUP）相似,左旋布比卡因是布比卡因是左旋镜像体纯提取物,中枢神经毒性及心脏毒性比布比卡因低,应用与临床及术后镇痛较布比卡因更为优越[1]。本研究观察0.25%和0.375%LBUP及0.375%LBUP含1：20万肾上腺素用于臂丛的临床效果和安全性。1资料与方法1.1一般资料60例行择期手术患者,其中男40例,女20     

HPLC测定甲磺酸罗哌卡因旋光异构体含量

目的:测定经拆分合成的左旋S-(-)-甲磺酸罗哌卡因中右旋R-(+)-甲磺酸罗哌卡因含量。方法:采用高效液相色谱法测定。色谱条件:Chiral—AGP柱(150 mm×4.0 mm,5 μm),流动相为异丙醇-磷酸盐缓冲液[取1 mol·L-1的磷酸二氢钠7.5 mL,0.5 mol·L-1的磷酸氢二钠溶液28.5 mL,加水稀释到1000 mL,调节pH值至7.2](7:93),柱温:25℃,流速为1.0 mL·min～1。紫外检测器,检测波长220 nm,进样量20μL。结果:甲磺酸罗哌卡因消旋体中左旋体、右旋体的保留时间分别为12.1及17.4 min,左、右旋体的分离度良好。精密度试验的RSD为3.3％。结论:采用本方法可简单、准确地测定甲磺酸罗哌卡因中右旋甲磺酸罗哌卡因的含量。     

苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦治疗轻中度高血压54例的临床分析

氨氯地平是长效二氢吡啶类降压药物，该化合物有左旋和右旋2种同型异构体，左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍，是消旋体的2倍，理论上表明左旋氨氯地平剂量是消旋体的1／2时，即可有相同的降压疗效，同时副作用减少。苯磺酸左旋氨氯地平是由我国吉林省天风制药有限责任公司首先采用拆分技术所获得的上市产品。本研究采用随机的方法对比苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗轻中度高血压的疗效和安全性。     

手性黄皮酰胺生物转化的立体选择性

以相同的肝微粒体温孵体系对(+) 和(-) 黄皮酰胺(Cla)进行了温孵,以HPLC分析比较了代谢结果,发现(+)-和(-)-Cla所产生的主要代谢产物基本相同,但主要代谢产物在(+)-和(-)-Cla温孵体系中含量差别较大,左旋体代谢产生的CM1和CM5的量比右旋体大;CM2是左旋Cla的主要代谢产物之一,右旋体产生极小的量;而CM3是右旋Cla的主要代谢产物,左旋体产生的量较少. CM4, CM6是由CM3进一步代谢所产生的双羟基代谢产物,右旋体产生的量多于左旋体. 定量分析(+)-,(-)-Cla在肝微粒体中不同时间的代谢情况,发现(+)-,(-)-Cla在实验浓度下均为非线性动力学,二者代谢速率基本相同,不同时间代谢的立体选择性基本相同.     

罗哌卡因与左旋布比应用于分娩镇痛的比较

目的比较罗哌卡因与左旋布比硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果。方法将186例头位、单胎、足月妊娠的初产妇随机分为罗哌卡因组和左旋布比组,每组各93例。罗哌卡因组给予0.15%罗哌卡因+芬太尼2mg/L,左旋布比组给予0.125%左旋布比+芬太尼2mg/L。对两组视觉模拟评分法和下肢运动神经阻滞评分进行比较。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),而罗哌卡因组运动神经阻滞程度显著轻于左旋布比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因、左旋布比均有良好的分娩镇痛效果,但罗哌卡因的运动神经阻滞程度较轻。     

左旋布比卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效应比较

临床应用广泛的酰胺类长效局麻药布比卡因为消旋化合物,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于R（＋）型镜像体,而S（-）型在体内分布广,清除快,毒性小,将其从消旋化合物中单独提取制成的新型局麻药左旋布比卡因,其药代及药理学特性与布比卡因相仿,而毒性较小,临床安全性明显提高。本研究比较左旋布比卡因和布比卡因用于剖宫术病人硬膜外阻滞效应。     

不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉中的比较研究

目的:比较不同比重左旋布比卡因在高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果及安全性。方法:择期行TURP高龄患者60例随机分成3组,每组20例。组Ⅰ用轻比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+0.9%氯化钠注射液0.5mL;组Ⅱ用等比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+脑脊液0.5mL;组Ⅲ用重比重左旋布比卡因,即0.75%左旋布比卡因1mL+10%葡萄糖注射液0.5mL。结果:3组均能提供较为完善的麻醉。组Ⅲ的低血压和恶心、呕吐及寒战发生率明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05),组Ⅲ的最高阻滞平面明显低于组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.05)。结论:重比重左旋布比卡因用于高龄患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对血流动力学的影响最小,不良反应发生率低,安全、有效。