重组结核分枝杆菌38KD-RV2041C 特异性抗原在结核病诊断中的价值

目的：研究结核分枝杆菌38KD-RV2041C特异性抗原在结核病辅助诊断中的价值，并与目前临床上常用的2种结核杆菌抗体试剂盒（韩国、高达）作对比，探讨其是在结核病诊断中的应用价值。方法：用化学发光酶免疫分析法检测54例结核病患者、49例非结核肺部疾病患者血清中38KD-RV2041C水平，评价其诊断效能。结果：结核病组38KD-RV2041C 表达水平（151999±25035．8pg/ml）高于非结核呼吸病组（41419．4±5692．8pg/ml，P＜0．05）。38KD-RV2041C在结核组中的灵敏度性（83．3％），较韩国、高达结核杆菌抗体试剂盒（24．1％、33．3％）明显升高（ P ＜0．05）。结论：38KD-RV2041C可以成为结核病辅助诊断的备选抗原之一。     

ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)联合γ-干扰素(IFN-γ)及脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原对结核性胸膜炎的诊断价值。方法胸腔积液患者98例按胸腔积液性质是否为结核分为结核组(62例)与非结核组(36例)。对比分析2组患者胸腔积液与血清中ADA、IFN-γ水平及LAM的阳性率,并应用ROC曲线确定ADA联合IFN-γ及LAM抗原对结核性胸膜炎诊断的价值。结果结核组胸腔积液中ADA及IFN-γ水平明显高于非结核组[(53.88±14.39)U/L、(496.82±183.65)pg/ml vs.(15.07±12.36)U/L、(49.74±32.18)pg/ml,P<0.05];结核组与非结核组血清中ADA及IFN-γ水平的差异比较无统计学意义[(24.31±7.85)U/L、(47.88±8.35)pg/ml vs.(22.94±7.60)U/L、(45.62±7.74)pg/ml,P>0.05];结核组胸腔积液及血清中LAM抗原的阳性率均明显高于非结核组(64.52%、74.19%vs.2.78%、5.56%,P<0.05)。胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LA M抗原对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,其ROC曲线下面积为0.914(95%CI 0.832¹.243)。结论胸腔积液中ADA联合IFN-γ及LAM抗原检测对结核性胸膜炎诊断的准确性较高,值得推广。     

结核分枝杆菌重组Ag85A蛋白的血清学诊断

目的 评价结核分枝杆菌重组Ag85A蛋白为抗原进行结核病血清学诊断的价值.方法 以重组Ag85A蛋白为抗原,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测健康体检者147例和结核患者143例血清中的抗结核抗体;同时以结核杆菌特异性抗体快速检测试剂盒为对照.结果...     

结核杆菌RV1737多肽免疫特性和诊断价值研究

研究结核杆菌RV1737多肽免疫特性及在结核病中诊断鉴别能力,多肽抗原模拟干扰素γ(IFN-γ)释放实验(IGRA),刺激后潜伏结核感染(LTBI)组IFN-γ高于结核(TB)组(P＜0.05),A+B+C联合组的灵敏度高于多肽A、B、C与融合D(P＜0.05).同时多肽建立间接ELISA法检测血清结核IgG抗体,TB组有更好的反应性,多肽A的IgG抗体吸光度高于多肽B、C(P＜0.05),组间绘制ROC,多肽A面积最大,联合A+B+C多肽,曲线面积升高且与单独面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).RV1737多肽有成为潜伏结核诊断候选抗原潜力.多肽抗原建立ELISA检测外周血结核IgG抗体可能成为血清学实验结核病筛选新抗原且多肽A效果较突出.     

结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的从人血清提取结核杆菌早期分泌性抗原靶6、培养滤液蛋白、结核杆菌分泌蛋白38KD进行标测,探讨结核病诊断新方法。方法选择我院2007年1月～2008年1月间住院肺结核病人和健康查体者,应用结核分枝杆菌相关性抗原ESAT-6、CFP10、38KD检测试剂盒测定血清结核菌抗原水平,同时对所有入选者均行结核菌培养。结果活动性肺结核患者血清中检测到结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6、CFP10、38KD的阳性率高,与健康对照组有统计学差异（P〈0．005）;结核分枝杆菌抗原可区分结核感染和非感染,与结核菌素试验比较有显著的统计学差异（P〈0．001）。结论血清结核杆菌特异性抗原能够作为诊断结核病的依据,对鉴别活动性肺结核、非活动性肺结核、非结核病具有重要的价值。     

两种结核病抗体快速检测试剂盒的对比研究

目的：评价两种结核病抗体快速检测试剂盒在结核病辅助诊断中的价值。方法：用两种已获临床批文的结核病抗体检测试剂盒对216例血清标本进行检测,并对其中69例肺结核患者进行痰涂片检查,将检测结果进行比较分析。结果：试剂盒1和试剂盒2对113例结核血清标本的检出率分别为80.53%和79.65%,差异无统计学意义（P〉0.05）;对53例非结核疾病组的检出率分别为30.19%和18.87%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两种试剂盒对50例健康对照标本的检出率均为10%,差异无统计学意义（P〉0.05）;69例肺结核患者痰涂片阳性率为27.5%。结论：两种试剂盒在结核病筛查和辅助诊断中可以互用,联合使用有助于提高结核病的检出率。     

蛋白芯片法与胶体金标记结核抗体法在结核病患者检测中的临床价值

目的:比较蛋白芯片法与胶体金标记结核抗体法在检测结核病患者中的临床价值。方法:选取104例活动性肺结核患者作为活动性结核组,同时选取65例非结核病患者作为非结核病组,采用蛋白芯片法与胶体金法标记结核抗体对两组研究对象进行检测。结果:活动性结核组患者胶体金法反应阳性率为73.1%,蛋白芯片法的阳性率为52.8%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:胶体金法检测结核抗体在结核病的阳性率要高于蛋白芯片法,对早期发现活动性结核患者具有重要的价值,可作为临床结核病诊断的辅助手段。     

结核分枝杆菌抗体试验对肺结核的血清学诊断在临床上的意义

目的:探讨结核分枝杆菌抗体试验(TBAb)对肺结核的血清学诊断在临床上的意义。方法:采用高特异性的抗体抗原反应及免疫层析分析技术,通过全球基金结核病诊断手册要求,诊断出为结核病的患者数是2 335例,痰阳1 410例,痰阴925例,排除非结核病患者是3611例。结果:痰检阳性者其结核分枝杆菌抗体试验阳性率是88.3%,痰检阴性者其结核分枝杆菌抗体试验阳性率是73.5%,非结核病患者的结核分枝杆菌抗体试验阳性率是2.18%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:结核分枝杆菌抗体试验对肺结核的血清学诊断在临床上具有辅助诊断价值。     

检测血清中抗结核抗体辅助诊断儿童结核病

目的探讨检测血清抗结核脂阿拉伯甘露糖-B和38kd抗体-IgG (LAM-B 38kd-IgG)对儿童结核病的诊断价值.方法检测采自235例患儿的标本(包括血清、脑脊液、胸水、腹水、胃液)中抗结核抗体.结果血清抗体阳性率:(1)肺内、外结核组两组间无显著性差异(P>0.05),分别为32.14%(18/56) 和20.41%(10/49);(2)菌检阳性组明显高于菌检阴性组抗体阳性率分别为64.00%(16/25)和34.29%(12/35),组间有显著性差异(P<0.05).结论血清抗LAM-B 38kd-IgG检测对结核病儿童有辅助诊断价值.     

结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共3 000例,其中结核病357例,非结核病2 643例。我们采用蛋白芯片技术检测结核杆菌中五种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38kD和16kD,分析其结果。结果 357例结核病患者中共238例结核抗体阳性,2 643例非结核病患者408例阳性,结核蛋白芯片检测的灵敏度为66.7%,特异度为84.6%。结论结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法,具有特异性好、快速方便等优点,对结核病快速辅助诊断起积极作用。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

两种检测结核抗体方法在结核病诊断中的应用

目的:探讨金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)测定结核抗体在结核病诊断中的价值。方法:对146例活动性肺结核,25例肺外结核,38例非结核性呼吸道疾病,25例健康查体人员的血清标本做DIGFA和ELISA联合测定,统计试验资料。结果:活动性肺结核组结核抗体阳性率为81.5%(DIGFA)和72.6%(ELISA),肺外结核组72%(DIGFA)和64%(ELISA),非结核性呼吸道疾病组7.9%(DIGFA)和5.2%(ELISA),健康查体人员4%(DIGFA)和4%(ELISA),活动性肺结核涂阳组90.5%(DIGFA)和82.5%(ELISA),涂阴组74.5%(DIGFA)和65.1%(ELISA)。结论:结核抗体对结核病有重要的临床诊断价值,对非结核性呼吸道疾病有较高的鉴别诊断作用。同时,DIGFA与ELISA特异性、敏感性大体接近,DIGFA较ELISA有许多优点。     

金标免疫斑点法检测结核抗体在结核病诊断中的应用

目的：探讨金标免疫斑点法检测结核抗体在结核病诊断中的应用价值。方法：对302例活动性结核、非活动性结核和非结核病病患者的血清利用金标免、疫斑点法进行结核抗体检测,并同时留取痰标本进行抗酸染色找结核杆菌;82例结核性及非结核性穿刺液进行结核抗体检测,并取离心沉淀物涂片抗酸染色找结核杆菌;对检测结果进行相关性比较。结果：金标斑点法检测结核抗体对活动性结核和非活动性结核的检出率明显高于涂片抗酸染色镜检的检出率,两者差异有显著性。结论：金标免疫斑点法检测结核抗体对结核病早期诊断具有重要价值。     

两种试剂盒测定结核抗体的比较

人体结核杆菌抗体含量的测定 ,是诊断结核病的重要依据 ,检测方法、试剂盒种类较多 ,本文采用金标法但固相抗原不同 ,一种以人型ＰＰＤ为固相抗原 ,一种以脂肪阿拉伯甘露聚糖 (ＬＡＭ)为固相抗原的两种结核病诊断试剂并对二者进行比较 ,结果如下。1　材料与方法1.1　标本来源　本所就诊者、诊断为结核病 5 4例 ,其它疾病2 8例 ,共 82例。1.2　试剂　三明蓝波生物技术研究所提供的结核抗体检测试剂盒 (ＰＰＤ) ,中澳合资上海福达生物制品有限公司提供的ＦＤ结核病诊断试剂盒 (ＬＡＭ)。1.3　方法　取患者血清 ,分别按两种诊断试剂的说明书严…     

血清阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体检测在诊断泌尿系统结核病中的价值

目的探讨检测阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)诊断泌系统结核的临床应用价值。方法纳入泌尿系统结核病患者59例(结核组)和非结核性泌尿系统疾病患者32例(对照组),采集血液标本,应用斑点免疫金渗滤试验检测LAM-IgG。结果结核组LAM-IgG阳性38例(64.4%),对照组无LAM-IgG阳性病例。LAM-IgG诊断泌尿系统结核病的特异性为100%,敏感性为64.4%。结论检测血清LAM-IgG对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核病有高度特异性和较高敏感性,具有应用价值。     

卡介苗缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用

目的 探讨卡介苗( BCG)缺失免疫显性抗原在结核病血清学检测中的作用.方法 选取主流结核病血清学检测抗原的4种不同组合试剂A(结核分枝杆菌抗体IgG检测试剂)、B(结核分枝杆菌抗体检测试剂)、C(结核杆菌特异性抗体检测试剂)、D(活动性结核抗体检测ELISA系统),通过免疫印迹、胶体金和酶联免疫吸附等免疫学方法检测109例活动性结核患者和97名健康人群[分为结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性和阴性组]的结核抗体,应用贝叶斯概率统计学方法,综合分析不同抗原组合对结核病检测准确率的影响.结果 试剂A、B、C、D对活动性结核病IgG检出率分别是80.0％、66.7％、80.7％、56.0％,明显高于健康人群的23.9％、8.9％、6.6％、1.0％,差异均有统计学意义(x2值分别为47.53,51.59,90.48,69.68,均P＜0.01).其中试剂A、B对健康人群结核抗体检出率随PPD阳性反应强度而增高(x2值分别为2.124,2.220,均P＜0.05),试剂C、D对健康人群结核抗体检出率与PPD反应强度无相关性(x2值分别为0.122,0.479,均P＞0.05),试剂D的准确率最高,其对活动性肺结核患者IgM检出率为2.1％.结论 IgG检出的敏感性与抗原的选择及组合数量呈正相关,高的检测敏感性常伴随特异性的损失,选择BCG缺失抗原可显著提高检测特异性.     

ELISA法检测血清TB4抗体对结核病的诊断价值

目的 评价结核分支杆菌H37RV多肽(TB4)抗体对结核病的诊断价值.方法 采用结核分支杆菌多肽(TB4)为包被抗原,应用ELISA法检测69例临床诊断为肺结核患者、45例支气管炎患者、70例健康体检者血清抗结核抗体水平,计算诊断试验的相关指标.结果 TB4抗原以ELISA法检测结核病的敏感性为76.8%、特异性为95.7%、阳性预测值为91.4%、阴性预测值为87.3%、准确率为88.6%.结论 以TB4为抗原,采用ELISA法检测血清抗结核抗体,可用于临床结核病的辅助诊断.     

酶联免疫斑点试验对肺外结核病的辅助诊断价值

目的:评价酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在肺外结核病诊断中的敏感性。方法:对87例初治的肺外结核病患者进行了酶联免疫斑点技术、病理检测、痰涂片找结核杆菌、结核PCR检测及结核IgG的检测,比较了不同方法的敏感性,并观察了酶联免疫斑点试验在不同部位肺外结核病中的敏感度。结果:ELISPOT对肺外结核感染的敏感度为73.6%,明显高于病理检测(37.3%)、痰涂片(6.5%)、结核抗体检测(14.6%)及结核PCR的检测(3.8%)。不同肺外结核感染酶联免疫斑点试验的敏感度不同。结论:酶联免疫斑点试验可作为肺外结核病诊断的重要检测方法,其在不同部位结核感染中的诊断价值不同。     

T-SPOT.TB在菌阳和菌阴结核病诊断中的应用价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阳和菌阴结核病诊断中的临床价值和意义。方法回顾性分析759例菌阳结核、468例菌阴结核和606例非结核患者的T-SPOT.TB检测结果,总结该方法对菌阳和菌阴结核的诊断性能,同时比较T-SPOT.TB中抗原A和抗原B在结核诊断中的效果及一致性。结果 T-SPOT.TB在结核诊断中的总体敏感度为91.9%,特异性为82.0%;在菌阳和菌阴结核中敏感度分别为95.5%和85.9%。抗原A和抗原B的阳性率在菌阳、菌阴和非结核患者三组内差异均无统计学意义(P0.05),但抗原A和抗原B在菌阳结核诊断中一致性较差,表现为抗原A具有更好的敏感度,抗原B则特异性更高。结论 T-SPOT.TB试验对菌阳和菌阴结核均有较好的诊断价值,抗原A和抗原B在诊断中各具优势,两者联合使用有利于提高结核病诊断效果。     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值。方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB—DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察。结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P<0.05)。菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P<0.005)。3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(P<0.025)。结论:抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低。