术中加温输液对患者体温的影响

目的：探讨术中加温输液对患者体温的影响。方法：将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体。室温组不使用加温器进行输液。对两组患者进行体温与一般状态的观察。结果：温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异（P〉0.05）,在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论：加温输液在一定程度上可减少低体温的发生。     

护理干预对等离子体前列腺电切术中病人体温的影响

目的 探讨不同的护理干预措施对经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术（TUPKRP）病人术中体温保护的作用和效果。方法 57例ASAⅠ-Ⅱ，将拟行TUPKRP病人，随机分为三组（n=19），A组为室温组；B组为加温输液组；C组为加温膀胱冲洗液组。维持手术间温度22℃。麻醉后将肛温探头从肛门插入约15cm至乙状结肠，以测量深部体温。记录手术开始前体温作为基础体温，手术开始后每隔15min记录一次体温，最后一次体温作为术终体温。记录术中寒战反应发生情况及手术时间及冲洗液总量，计算冲洗速度。结果对照观察各组输液速度及基础体温无显著性差异。A组体温下降速度和幅度较B、C组明显，而B、C两组比较无差异。A组术终体温较基础体温降低1．2℃（P〈0．01），B、C两组则分别降低0．3℃、0．4℃。A组5例病人出现寒战，B组有1例，C组有2例，A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0．01）。但B与C两组间无差异。结论 加温输液和加温膀胱冲洗液均可有效保持TUPKRP病人术中体温恒定，防止术中体温降低和热量丢失，减少不良反应的发生。     

布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察

目的观察布托啡诺在治疗硬膜外麻醉下剖宫产手术中寒战的效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成布托啡诺组（A组）和曲马多组（B组）,每组40例。用药后观察患者寒战改善情况,不良反应及心电图（ECG）,平均动脉压（MAP）,心率（HR）,动脉血氧饱和度（SpO：）。结果两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组恶心、呕吐发生1例,B组恶心、呕吐13例,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。A组的HR在用药前后无明显变化（P〉0．05）。B组用药后HR呈一过性增快,与用药前比较有统计学意义（P〈0．05）。两组SpO：在用药后与用药前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺在硬膜外麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

围术期体温保护对肝癌患者行肝叶切除术中出血量的影响

目的探讨肝叶切除术中固术期保温对肝癌患者出血量的影响。方法择期肝癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组术中不采用任何升温装置,观察纽患者术中采用输液加温器及充气保温毯加温。所有患者用鼻咽温度探头监测其术前、术中、术后体温变化、凝血功能指标及术中出血量,并进行比较。结果观察组体温高于对照组体温（P〈0．05）,使用保温毯加温后30min体温明显高于入室后体温（P〈0．05）,使用保温毯加温30min以后不同时间点体温比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组出血量与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对肝癌患者行肝叶切除手术过程中使用输液加温器和保温毯,可有效维持患者正常体温,减少术中出血量。     

两种手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇及胎儿的影响

目的：探讨两种手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇及胎儿的影响。方法：88例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇，分为A、B两组，A组46例行子宫下段剖宫产术，B组42例行斯塔克剖官产术，观察两组产妇住院时间、并发症及新生儿Apgar评分。结果：A、B组产妇住院时间为（5．6±0．6）d、（8．2±0．8）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组产妇均发生了产后出血、产褥感染及盆腔粘连等并发症，A、B组并发症发生率分别为4．35％、21．43％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组新生儿无死亡，A组Apgar评分〈7分的新生儿数少于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：疤痕子宫再次剖宫产时子宫下段剖宫产术式优于斯塔克剖宫产术式。     

循证护理用于经皮肾镜取石术中预防低体温的效果观察

目的探讨循证护理对经皮肾镜取石术中低体温的预防效果。方法60例患者随机分为常规护理组（A组）和循证护理组（B组）,A组实施常规护理,B组采用循证护理制定预防低体温的护理干预措施,观察两组患者手术前后体温的变化程度及低体温、寒战等不良反应发生率。结果A组术后体温平均降低0．8℃,低体温发生率为20．0％,寒战发生率为30．0％;B组术后体温平均降低0．5℃,低体温发生率为3．3％,寒战发生率为6．7％,B组效果优于A组（P均〈0．05）。结论循证护理可有效地减轻经皮肾镜取石术中体温的降低程度。     

不同温度输液对前列腺摘除术中病人体温的影响

目的　观察不同输液温度对前列腺摘除手术中病人体温及热量影响。方法　将 5 6例病人随机分为加温液体组和室温液体组。分别于麻醉前及麻醉后 15、30、6 0、12 0min和术终记录肛温、热量和寒战反应 ,进行统计学比较。结果　温液体组病人较室温组肛温降低幅度小 ,无热量丢失 ,寒战反应发生率低 (P <0 .0 1)。结论　加温输液可有效地保持术中体温恒定 ,防止术中体温降低和热量丢失。     

剖宫产后再次妊娠最佳流产方式

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳流产方式。方法120例患者分为人工流产组（A组）40例、药物流产联合负压吸引术组（B组）和药物流产组（C组）各40例，对各种流产方式进行回顾性分析。结果A、B组完全流产率、手术平均时间、术中出血量和术后7d内阴道流血百分比分别为：A组：95．0％、（6．5±2．7）min、（21．3±5．3）mL、97．5％；B组：100％、（2．8±2．0）min、（10．2±4．6）mL、100．0％；C组：完全流产率92％，阴道流血平均15d。在完全流产率、术后阴道流血时间上相比较显示，A、B两组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但A、B两组和c组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组在手术时间、术中出血量上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产术后早孕，手术易于操作，术中出血少，术后阴道流血时间短，值得临床推广应用。     

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

经腹腹膜外剖宫产术的临床观察

目的探讨经腹腹膜外剖宫产术的临床效果。方法对经试产后改行经腹腹膜外剖宫产术的患者56例（A组）与腹腔内子宫下段剖宫产术患者51例（B组）的临床资料进行回顾性分析。结果A组与B组在手术开始至胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量方面,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者术后镇痛药使用、肛门排气时间、白细胞计数及术后体温与B组比较,A组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腹膜外剖宫产术具有操作简便、创伤小、术后病率低、恢复快等优点,是一种简便、安全、微创的剖宫产术式。     

两种不同温度灌洗液在选择性前列腺绿激光汽化术中的应用及效果观察

目的探讨两种不同温度的灌洗液在前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）中的应用及效果观察。方法对110例PVP患者随机分为实验组55例和对照组55例。对照组术中用室温（22～23℃）生理盐水灌洗液,实验组用恒温机加温至接近人体温度（37℃）的生理盐水冲洗液,观察两组患者术中膀胱痉挛及寒战的发生率。结果两组寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,膀胱痉挛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术中使用加温灌洗液使体温、血压、心率稳定,可减少前列腺选择性绿激光汽化术患者术中寒战和膀胱痉挛的发生。     

硬膜外麻醉中发生寒战的原因分析

目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的相关原因。方法:将硬膜外麻醉腹部手术200例随机分为两组。A组:夏季患者100例,室温25～30℃;B组:冬季患者100例,室温20～25℃。结果:发生寒战76例,总发生率38%。其中,A组18例(18%),B组58例(58%)例,B组发生率明显高于A组,两组有显著性差异(χ2=33.96,P<0.01)。60岁以上患者仅发生6例,剖宫产手术发生寒战例数较多。结论:硬膜外麻醉寒战主要与室温降低、冷消毒液直接刺激、局麻药温度低、麻醉阻滞平面过广、年龄、心理等因素有关。目前,单一因素不能解释这一并发症,有关其它因素有待进一步研究。     

保温干预对新生儿腹部手术围术期患儿体温的影响

目的探讨保温干预对新生儿腹部手术患儿体温的影响。方法将60例新生儿腹部手术患儿随机分为保温组和对照组各30例,保温组采用控制室温24～26℃,冲洗液、输注液体和血液加热至37℃并使用充气升温毯的保温措施;对照组不实行保温干预。记录2组患儿围术期体温变化和寒战发生情况。结果保温组患儿在入手术室时、麻醉后、手术开始、手术中、手术结束时的体温比较无显著变化,而对照组患儿体温变化明显,与术前及保温组比较均显著下降（P〈0.05）。结论对新生儿术中采取有效的保温干预,可有效预防术中低体温和促进伤口愈合。     

温盐水冲洗对妇科腹腔镜手术患者的效果干预及影响

目的探讨38℃温生理盐水冲洗对妇科腹腔镜手术患者的效果干预及影响。方法 50例行妇科腹腔镜患者随机分为两组,观察组25例患者术中应用恒温箱中38℃生理盐水冲洗,对照组25例患者术中常规给予室温下22～24℃生理盐水冲洗。结果观察组术后体温、肛门排气时间、疼痛评分方面与对照组比较,经统计学处理,差异有显著性(P0.05),但两组术前体温、手术时间、术中出血量、住院时间方面,经统计学分析差异无显著性(P0.05)。观察组术后并发症包括阴道残端感染、切口延期愈合、胃肠功能紊乱、血栓性静脉炎等,其发生率明显低于对照组并发症的发生率,经统计学处理差异有显著性(P0.05)。结论 38℃温生理盐水冲洗更好的促进腹腔镜患者的术后康复,可以改善患者术后的体温、肛门排气时间、疼痛评分。     

在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床研究

目的探讨全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床可行性。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患者,分为长托宁与东莨菪碱联合应用组(A组)、长托宁组(B组)、东莨菪碱组(C组),关舱前A组和B组肌注长托宁0.02mg/kg,C组肌注东莨菪碱0.01mg/kg,术中根据出汗情况A组和C组追加东莨菪碱、B组追加长托宁,观察三组患者的食管温度升至41.8℃所需要的时间,升温前、升温至39℃、40℃、41.8℃、维持41.8℃2h的HR、MAP、CVP及术后不良反应的发生率。结果 A组和B组患者食管温度升至41.8℃所需要的时间相比无统计学差异,A、B组与C组相比的升温时间明显缩短(P<0.05);A组在40℃、41.8℃、维持41.8℃2h时的HR与B组相比均增快,但无统计学意义,C组在各温度点的HR与A组、B组相比均明显增快(P<0.05);当食管温度达到40℃以上,患者的MAP随着心率增快而下降,CVP随着心率的增快而升高,C组与A组、B组相比,MAP明显下降(P<0.05),CVP明显增高(P<0.05);B组和A组、C组相比术后的不良反应明显增加(P<0.01)。结论在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用能明显缩短升温时间,维持循环动力学的稳定,并减少不良反应的发生。     

曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析

目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人。随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水。结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小。     

不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响

目的:评价不同体温保护措施对老年结直肠癌手术病人苏醒质量的影响.方法:选取行择期结直肠癌根治术老年病人120例,运用随机数字表法分为常规组(C组)、输液加温组(Y组)、加温毯加温组(T组)和输液加温联合加温毯加温组(YT组),各30例.所有病人腹腔冲洗液常规使用温0.9％氯化钠溶液冲洗,C组不做特殊处理,Y组病人在此基...     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。     

结膜囊冲洗改良方法在白内障手术患者中的临床效果观察

目的:探讨解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高白内障患者手术后视觉效果。方法:选择2010年10月-2011年10月我科收治800例白内障手术患者,将其随机分成两组,观察组400例采用生理盐水与一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊;对照组400例应用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊,观察2组患者结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂覆盖、术后并发症等发生情况。结果:观察组患者的眼部刺激症状、舒适度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的结膜充血及泪脂覆盖、术后并发症情况等明显少于对照组(P<0.05)。结论:提示采用一次性输液器和输液加温器在白内障手术结膜囊冲洗临床效果明显,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小、更舒适、结膜反应轻、泪脂冲洗充分、患者术后反应轻、相关并发症少,同时也减轻了护理工作量,也是适宜当今以人为本的人性化服务护理理念,值得推广应用。     

综合保温管理在脊柱后路手术病人围手术期的应用效果

目的:分析综合保温管理对脊柱后路手术病人围手术期低体温、应激反应及并发症的影响.方法:选择全身麻醉下行脊柱后路手术病人60例,按手术时间顺序分为常规组和综合组,各30例.常规组采用维持手术间温度23℃+非手术区域加盖分段式手术毯;综合组采用时段性室温+皮肤消毒液加热+静脉输注液加热+充气升温毯.记录病人术中失血量、术中...