麻风病误诊为系统性红斑狼疮一例分析

病历简介女,27岁。1975年发现右面部和右小腿各有红斑一块,1976年5月发现红斑扩大,由两块增至四块,伴有发烧和关节痛。经某医院诊断为系统性红斑狼疮(SLE),用强的松每天40mg口服,同时肌注庆大霉素,体温下降,关节痛减轻,但红斑未退;此后长期用强的松5～10mg维持,病情一直不稳定,间歇发烧,红斑继续扩大隆起,体质日渐衰弱;虽经数家医院多次住院,仍用强的松或地     

系统性红斑狼疮合并严重脑萎缩1例--附文献复习

1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,学生。因“反复发热、关节痛和下肢水肿 6年 ,反复头痛 1年余”于 1999年 3月入我院。患者于 1993年 6月因发热、关节痛、面部红斑和下肢水肿入我院 ,查血清抗核抗体和Ｓｍ抗体均阳性 ,2 4ｈ尿蛋白 3.9ｇ ,肾活检示“系膜增殖型狼疮性肾炎” ,根据 1982年美国风湿病学会标准 ,诊断为“ＳＬＥ、狼疮性肾炎” ,予口服强的松 6 0ｍｇ/ｄ ,病情好转 ,激素逐渐减量过程中尿蛋白又增多 ,于 1994年 7月～ 1995年 8月共予环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 8次 (每次 1ｇ) ,后因白细胞降低停用 ,其间病情基本稳定。 1996年…     

银屑病患者用抗痨药致剥脱性皮炎1例

男患，７６岁，因畏寒、发热、盗汗、咳嗽１月于１９９４年１１月入院。患者患银屑病４０多年，近１年每天口服强的松１５ｍｇ，病情稳定。查体：Ｔ３７８℃，Ｐ９２次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ，慢性病容，全身皮肤呈褐色样改变，斑片状皮损，无红肿。...     

胸腺细胞移植治愈SLE并发神经系统损害1例

患者女,23岁。4年前因发热、面颊红斑、关节痛及蛋白尿诊为系统性红斑狼疮(SLE)住院。经用强的松、环磷酰胺治疗4个月缓解出院。院外继用强的松维持治疗,但病情有时反复,不断低热。3年前因持续高热20天,上述症状加重并抽搐、昏迷而诊为SLE并神经系统损害,经静脉给予大量地塞米松及环磷酰胺无好转,故采用胸腺细胞悬液移植疗法。     

以反应性关节炎为首发症状的系统性红斑狼疮并发急性阑尾炎1例

患者女,22岁,确诊系统性红斑狼疮(SLE)3年,平素予强的松10mg/d口服,病情稳定。2011年8月31日突发右膝关节钝痛,行走时加重,休息后略缓解,无发热、咽痛、腹泻等不适,关节痛逐渐加重,不能行走,并出现双手指     

复方丹参治疗风湿病关节痛的疗效评价

目的 探讨复方丹参对风湿病关节痛患的影响及疗效评价。方法 复方丹参治疗风湿病关节痛患30例，治疗前后分别用McGill疼痛问卷表（MPQ）测试疼痛强度以及血沉（ESR）和C－反应蛋白（CRP）。结果 风湿病关节痛患治疗后疼痛强度评分明显低于治疗前（P＜0．05），且与ESR和CRP指标呈正相关。结论 复方丹参与风湿病患关节痛有明显的良好疗效，MPQ在风湿病关节痛疗效评价方面全面，可靠和有效。     

系统性红斑狼疮65例抑郁情况调查

目的：了解病情稳定的系统性红斑狼疮（SLE）患的抑服情况，方法：用Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估65例病情稳定，强的松用量≤15mg/d的SLE患。结果：29例（45％）患SDS评分＞53分，具有抑郁表现，抑郁发生率化程度初中以下明显高于高中以上（P＜0．05），病程≤2年明显高于病程＞5年（P＜0．05），SDS高分组与低分组的年龄，病程，抗核抗体谱，强的松用量等的差别均无显意义（P＞0．05），随访3个月内两组均未发生神经精神性狼疮（NPLE），结论：心理应激反应导致的抑郁在SLE中是较常见的，有必要重视它的诊断并进行心理疏导治疗。     

口服复方维生素B致全身皮疹1例

口服复方维生素B致全身皮疹较少见,且不易引起重视。现报道1例如下。患者女,18岁,因患胸膜炎于1990年2月6日～24日住我院治疗。住院期间给予常规药物治疗,同时口服维生素B_1、B_6,无不良反应。病情控制后,改为门诊治疗。给其服用强的松、异烟肼及复方维生素B     

麦普宁对肾病综合征患者血液流变学的影响

肾病综合征的高凝状态、高粘滞血症、纤维蛋白在肾小球内沉积、毛细血管内血小板聚集及肾静脉微血栓形成等病理改变，它不仅存在于肾病综合征的水肿期，而且在临床的任何阶段都有可能存在。本通过观察36例肾病综合征患使用麦普宁静脉点滴与强的松口服共同治疗时的血液流变学的变化，并与36例单纯使用强的松比较，旨在探讨麦普宁对肾病综合征患血液流变学的影响。     

肾上腺皮质激素引起股骨头及腰椎体缺血性坏死1例报告

病例报告患者陈×,女性,54岁,家庭妇女。1982年5月6日入院。患者1970～1973年因“关节炎”长期间断服用强的松治疗,日服3次,每次10毫克。1974～1978年因发热、全身浮肿、腹水及关节痛3次住某医院,均误诊为“红斑狼疮”而用大量强的松口服及静脉点滴注射治疗,最大剂量为每日3次,每次     

系统性红斑狼疮伴原因不明发热

1 病历摘要 患者女性,37岁,因颜面红斑5年,发热伴尿少5天于1993年12月9日入院。5年前患者无诱因出现面部红斑,为对称性,分布于两面颊及鼻梁部,表面光滑,阳光照射后皮疹加重并有脱屑。伴发热及关节疼痛,体温38℃左右,无发冷及寒战。关节痛以足、膝、腕、踝关节为主,并有脱发及雷诺氏现象。同时患者反复有口腔溃疡。院外查尿蛋白( ),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予强的松30mg/d口服及间断应用环磷酰胺静点(200mg/次),上述症状控制。以后一直服用强的松30mg/d。一年前院外     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

老年肺心病患者的夜间观察与护理

慢性肺源性心脏病合并症多，病死率高，病情易变、多变，易发生于夜间，老年患尤为明显。2000年10月～2001年10月，我院共收治老年肺心病患89例，现将夜间护理与观察体会报告如下。     

难治性肾病综合征合并药物性肝病1例报告

患男性，17岁，反复头昏、头痛1年，伴双下肢水肿2月，于2001年12月21日入院。患1年前无明显诱因出现头昏、头痛，不伴恶心呕吐，精神紧张及活动加重，平静休息可缓解，末引起重视，未到医院诊治。2月前，无明显诱因出现双下肢轻度水肿，尿量减少，无发热、皮疹和关节痛，到某大医院就诊，查血压150／110mmHg，尿常规：Pro（＋＋＋＋），RBC（1～2个／HP）。诊断：肾病综合征。收入住院，予以抗感染、降压、利尿及激素（强的松60mg／d）治疗，水肿消失，Pro（＋＋＋）出院。出院后继续用强的松等药物。     

行PTCA及冠脉支架术患者的健康教育

2001年9月至2002年10月我们对35例冠心病患行PTCA和冠脉支架术，根据患的病情和心理特点，于手术前后进行了健康教育及出院指导，取得了良好效果，现总结如下。     

四联疗法治疗小儿难治性肾病1例

1病例患儿，刘某某，男，4岁，因“反复全身水肿一年半，再发伴流涕5天”于2005年1月14日入院。患儿2003年3月份无明显诱因出现全身高度水肿，行肝功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、血脂等检查后，诊断为“肾病综合症”，于我科予强的松中长程疗法及中药辅助治疗后，水肿及蛋白尿一度消失，但每次感冒后病情反复。2004年4月份、8月份、12月份先后因感冒上述症状再发，其中8月份于广州珠江医院治疗（具体用药不详），余2次于我科住院治疗，予抗感染强的松口服等对症及支持治疗后，病情均缓解出院。本次发病于5天前受凉后，出现流清涕，鼻塞，偶干咳，无发热，未予处理，次日颜面眼睑水肿，自行服用感冒药及中药后（具体用药不详），效果差并渐出现全身明显水肿，为求诊治遂入院，以“肾病综合症”收住我科，病程中，无尿频尿急及尿痛，无肉眼血尿，无头痛及恶心呕吐，发病来，神志清，精神尚可，     

激素致溃疡基底部血管破裂大出血一例

患者:男,58岁,因恶心、呕血、便血伴头晕一小时急诊住院。 18年前,曾诊为十二指肠球部溃疡,9年前因腰及四肢远端关节痛,又被诊为类风湿性关节炎。近两年来因关节痛,坚持服用强的松5mg/日。入院前一周,因寒战、高烧、关节痛加重,改服强的松30mg/日,连服一周,共服3.86克。住院前一天,上腹不适,恶心、呕吐,接着大量呕血、便血而急诊住院。10小时内,急输血900ml,但血压仍下降,因继续呕、便血转外科手术。术中见十二     

系统性红斑狼疮引起肺动脉高压、肺心病1例

系统性红斑狼疮(SLE)侵袭肺脏可达50％以上,心脏受累者占10％,但引起肺动脉高压、肺心病甚少,笔者遇到1例。 女,32岁。因低热、乏力、关节痛于4年前确诊为SLE,间断服用强的松、消炎痛及中草药等,症状时轻时重。近半年来上述症状加重,伴心慌、气短,活动后     

A型患者缺乏抗-B 1例报告

临床资料　　患者 ,5 7岁 ,患 α地中海贫血 3 0年 ,于 2 0 0 1年行脾切除术。自 1 999年起 ,检测患者 Hb低于 5 0 g/L时 ,输洗涤红细胞 2 0 0 ml,以维持血红蛋白在 5 0 g/L左右。 1个月前患者病情加重 ,曾在其他医院接受强的松治疗 ,用量不详 ,后转来本院。入院时检查 :T 3 6.     

基层医院肺栓塞患者诊治分析

肺栓塞患病情很急，因其临床表现复杂多变，临床上漏诊及误诊情况严重，病死率较高，未经治疗病死率高达25％-30％，诊断明确并经治疗病死率可降致2％-8％，故快速而准确诊断肺栓塞对改善患的预后有重要意义。为提高对肺栓塞的诊断水平，作总结本院2000年1月至2004年12月急诊科、内科、外科、ICU收治的28例肺栓塞患的临床资料，现报告如下。