肾病综合征水肿与低蛋白血症关系的临床观察

目的观察小儿肾病综合征水肿与低蛋白血症的关系。方法51例患儿随机分组：A组17例,面部及下肢水肿;B组23例,面部、下肢水肿伴腹水;C组11例,面部、下肢水肿伴腹水及外阴水肿。三组均在入院2d内测血浆白蛋白含量,其中19例水肿消退前后分别测血浆白蛋白含量。结果A、B、C组血浆蛋白含量分别为（20．6±4．6）g/L、（17．2±3．3）g/L、（18．4±4．0）g/L。C组分别与A组和B组比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;19例患儿水肿消退前后血浆白蛋白值比较,P＞0．05。结论肾病综合征水肿程度与低蛋白血症程度无明显关系,肾病综合征水肿的形成是多种因素共同作用的结果。     

小儿原发性肾病综合征与血清甲状腺激素水平关系的临床研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)与血清甲状腺激素(TH)水平的关系。方法收集2009年5月至2009年12月在郑州市儿童医院肾病风湿科住院确诊为PNS(初治)患儿65例为观察对象,检测血生化、皮质醇、甲状腺功能等。将TH水平低组进行随机分组,对照组30例,实验组24例,于尿蛋白转阴后复测相关指标,观察两组疗效有无差异。结果①65例原发初治的NS患儿中59例伴TH水平低下,占90.8%;6例正常,占9.2%。②治疗后实验组各检测指标:FT3、FT4、TT3、TT4与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。③PNS患儿血清FT3、FT4、TT3、TT4与血浆白蛋白成正相关,而TSH与血浆白蛋白无相关性。④两组疗效(病情缓解的时间、对激素治疗的反应、治疗后两组血浆白蛋白及胆固醇恢复情况)的比较其差异均无显著性(P>0.05)。结论①PNS患儿存在TH水平的低下,但无临床表现。②PNS患儿存在TH水平的低下,与肾病时血浆白蛋白漏出密切相关。③对于存在TH水平低下的患儿,不建议常规予TH替代治疗,若达到甲状腺功能减退症水平,建议予TH替代治疗。     

小儿原发性肾病综合征与血清甲状腺激素水平关系的临床研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)与血清甲状腺激素(TH)水平的关系。方法收集2009年5月—2009年12月在住院确诊为PNS(初治)患儿65例为观察对象,检测血生化、皮质醇、甲状腺功能等。将TH水平低组进行随机分组,对照组30例,实验组24例,于尿蛋白转阴后复测相关指标,观察两组疗效有无差异。结果①65例原发初治的NS患儿中59例伴TH水平低下,占90.8%;6例正常,占9.2%。②治疗后实验组各检测指标与对照组相比,差异均具有显著性(P<0.05)。③PNS患儿血清FT3、FT4、TT3、TT4与血浆白蛋白成正相关,而TSH与血浆白蛋白无相关性。④两组疗效的比较其差异均无显著性(P>0.05)。结论①PNS患儿存在TH水平的低下,但无临床表现。②PNS患儿存在TH水平的低下,与肾病时血浆白蛋白漏出密切相关。③对于存在TH水平低下的患儿,不建议常规予TH替代治疗,若达到甲状腺功能减退症水平,建议予TH替代治疗。     

糖皮质激素治疗小儿肾病综合征引起并发症11例的护理

肾病综合征是以各种病因引起的肾小球毛细血管通透性增加为基本病理生理改变,以“三高一低”(高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症及低蛋白血症)为临床特征的一组综合症状[1]。大量蛋白尿及其导致的低蛋白血症是肾病综合征的必     

左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的临床观察

目的：探讨原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低应用寿旋甲状腺素治疗效果。方法：将26例原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低的病例随机分为两组，治疗组在肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左旋甲状腺素（25～50μg/d）长期补克疗法，对照组给予肾病综合征常规疗法，比较两组治疗前后游离三碘甲状腺原氮酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、血浆白蛋白、24小时尿蛋白、胛固醇、甘油三酯的变化。结果：治疗8周后，治疗组FT3、FT4、血浆白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三酯、24小时尿蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05），组间比较差异有显著性（P〈0．05），TSH无明显改变。结论：小剂量左旋甲状腺素治疗肾病综合征继发甲状腺激素降低可使肾病综合征治疗效果明显改善。     

小儿原发性肾病综合征的血清甲状腺激素水平临床分析

目的研究小儿原发性肾病综合征同血清甲状腺激素水平间的关系。方法选择本院64例原发性肾病综合征患儿,作观察组,同期入院体检的64例同龄健康儿童作对照组,检测两组儿童的血清甲状腺激素水平和蛋白水平,对比分析检测结果。结果观察组患儿的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平均要明显低于对照组,促甲状腺激素（TSH）水平明显高于对照组,上述差异具有统计学意义（P〈0.05）;经直线相关分析,FT3和FT4同血清白蛋白水平呈正相关,同24h尿蛋白呈负相关,TSH同血清蛋白水平无显著相关性。结论 FT3、FT4同血清蛋白有着密切的联系,甲状腺激素水平的检测利于原发性肾病综合征的临床治疗。     

疏血通治疗肾病综合征临床观察

肾病综合征的主要症状是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。血液高凝状态是该病的一个重要病理特点,可以引起血栓、栓塞并发症,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此抗凝治疗尤为重要。近2年我们在临床工作中应用疏血通治疗肾病综合征24例,疗效确切。     

儿童肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义

为探讨儿童肾病综合征血清甲状腺激素于治疗前后的变化规律,以指导诊断及治疗,我们对我院收治的31例肾病综合征患儿做了治疗前后血清T_3、T_4、TSH水平测定,初步总结如下。 对象与方法 1.对象 肾病综合征患儿31例,为我院1995年～1996年间住院病人,男27例、女4例。年龄≤3岁20例,～7岁7例,≥7岁4例。其中单纯型29例,肾炎型2例,均符合中华医学会小儿肾脏疾病科研协作组肾病综合征的诊断标准。所有患儿均无     

血清甲状腺激素水平在小儿原发性肾病综合征中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素在小儿原发性肾病综合征中的临床意义。方法选择我院2015年4月～2016年9月纳入的20例原发性肾病综合征患儿为观察组,在我院体检的20例健康儿童作为对照组,分别检测其血清甲状腺激素水平,对比两组检测结果。结果观察组(活动期)的FT3、FT4、TT3以及TT4水平低于对照组,但24h尿蛋白、血浆白蛋白高于对照组(P 0.05);观察组(缓解期)的FT3、FT4、TT3、TT4、24h尿蛋白及血浆白蛋白水平与对照组无统计学差异(P 0.05);且三组TSH水平无明显差异(P 0.05)。观察组的活动期FT3、FT4水平与24h尿蛋白呈负相关性(r=-0.684,-0.508,P 0.05),与血浆白蛋白呈正相关性(r=0.109,0.582,P 0.05)。结论小儿原发性肾病综合征可导致甲状腺激素水平暂时性下降,而病情缓解后激素水平可逐渐恢复,同时甲状腺激素水平与其肾病综合征具有密切相关性。因此,定期监测肾病综合征的甲状腺功能,可体现患者病情变化,为临床治疗及预后提供参考依据。     

黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征55例疗效观察

目的探讨黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2006年4月至2009年4月,我院确诊为肾病综合征患儿96例,随机分为常规组（41例）和联合治疗组（55例）。分别给与常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴。比较两组患儿临床疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗4周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇浓度。结果联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率（72.7%和90.9%）显著高于常规组（63.4%和80.5%）（P〈0.05）。联合治疗患儿水肿消退平均时间（12.9±6.2）d比常规组（12.9±6.2）d明显缩短。联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低。结论黄芪联合激素治疗效果优于单纯常规激素治疗,患儿容易耐受。     

小儿原发性肾病综合征的健康教育

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿为特征的临床综合征。小儿时期绝大多数为原发性肾病综合征(以下简称肾病)。本病病程迁延,易复发,治疗困难。随着医学模式的转变,我院于1998年1月～2000年6月对23例肾病患儿及其家长实施了健康教育,收到了理想的配合治疗效果,现报道如下。     

小剂量甲基强的松龙治疗肾病综合征的临床观察

为探讨治疗不儿单纯性病综合征的临床效果，分别观察２３例采用甲基强的松龙（治疗组）与２２例采用强的松（对照组）的疗效。结果甲基强的松龙组尿蛋白阴转时间明显少于强的松组（Ｐ〈０．０１）。副作用低于对照组（０．０５〉Ｐ〉０．０１）。完全缓解率则两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。小剂量甲基强的松龙在治疗小儿单纯性肾病综合征具有见效快、副作用小优点。     

小剂量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

肾病综合征（NS）是小儿时期泌尿系统常见病,部分患儿病情反复,病程迁延,严重影响其健康.儿童以原发性肾病综合征（PNS）多见,我科用小剂量肝素佐治PNS 32例,报道如下：     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合征67例效果观察

目的观察糖皮质激素联合环磷酰胺治疗肾病综合效果。方法选取2014年3月至2016年8月我院收治的肾病综合征患者67例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(33例)和实验组(34例),所有患者均予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,但对照组选择口服给药,实验组选择静脉给药,对比两组治疗效果和尿蛋白量改善情况。结果治疗后,对照组的治疗总有效率、尿蛋白量与实验组比较,两组间无统计学差异(P>0.05),不具有统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合环磷酰胺口服和静脉给药的治疗方法均可有效改善肾病综合征患者的临床症状,提高治疗效果,临床可根据患者的具体情况选择给药方式。     

中医辨证治疗肾病综合征30例临床初探

肾病综合征是指原发性肾病综合征中，经标准强的松疗法后，频繁复发，激素依赖和耐药病例的总称。它以原发性肾病综合征为基础，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特征。反复发作是其主要特点。特别是经首次类固醇治疗后，单纯性肾病综合征复发者占60％，其中40％-50％呈反复发作，临床治疗比较困难。中医辨证属水肿范畴。在运用中医药治疗中也取得了很多成功的经验。现通过对该病症的发病机理、病理过程的分析、对病症的中医治疗初步探讨。     

肾病综合征患儿血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的:探讨肾病综合征患儿血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:选择2015年3月—2016年12月收治的肾病综合征患儿20例(观察组);另选择正常体检儿童20例(对照组)。应用放射免疫分析法对血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)进行测定;应用化学发光酶免疫分析法对促甲状腺激素(TSH)、甲状腺结合球蛋白(TBG)进行测定;应用放射配基单点饱和结合分析法对糖皮质激素受体(GCR)进行测定。结果:观察组患儿血T_3、T_4、FT_3、FT_4、TBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TSH显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。肾病综合征患儿与FT_3、FT_4、T_3、T_4之间呈正相关(P<0.05),TBG和TSH之间无相关性。肾病综合征患儿血淋巴细胞GCR值为(9 365±3 487),对照组血淋巴细胞GCR值为(6 031±1 908)结合位点/细胞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾病综合征患儿血TH、TSH水平和血淋巴细胞GCR水平间无明显相关性。结论:检测肾病综合征患儿血清甲状腺激素可更好地了解患儿病情的变化情况,为后续治疗提供依据,提高治疗效果。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征50例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿肾病综合征（children nephropathy syndrome, CNS）的疗效。方法随机将50例患儿分成治疗组和对照组。对照组使用激素及免疫抑制药处理,治疗组在给予上述处理的基础上加用中药,观察水肿、尿蛋白、高脂血症消失、不良反应和复发等情况。结果中西医综合处理组和对照组的总有效率是96%和84%;两组复发率分别是0%和33.3%;两组不良反应的发生率是36.3%和66.7%。结论中西医综合治疗缩短小儿肾病综合症的疗程,使提高治愈率,减少不良反应,有效的防治复发。     

真武汤辅治肾病综合征临床观察

目的 探讨真武汤辅治肾病综合征的临床疗效.方法 将121例肾病综合征患者随机分为常规组60例和真武汤组61例,常规组予以糖皮质激素晨起顿服治疗,真武汤组在对照组治疗基础上加服真武汤治疗.比较2组的临床疗效.结果 真武汤组完全缓解率和总有效率分别为69.64%、91.07%,高于常规组的26.29%、67.86%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 真武汤辅治肾病综合征,可以显著提高临床疗效,增加完全缓解率,缩短病程,改善症状,促进患者康复.     

中西医结合治疗肾病综合征120例疗效观察

肾病综合征是一种较顽固的病症,治疗难度大,易反复发作,临床以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高胆固醇血症为特征,治疗期间易合并感染.而肾上腺皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药,但其不良反应如满月脸、向心性肥胖、多毛等一直困扰患者.如何提高治疗效果,同时又减轻激素的不良反应是其治疗中需探讨的问题.笔者2005-2010年以激素联合中医辨证治疗肾病综合症120例取得较满意的疗效,报告如下.