髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术

目的 探讨髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术的简便、实用性.方法 采用髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术93例.结果 93例手术均顺利.患者均获随访,时间12～36(16±3.2)个月.无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生.死于其它疾病1例.Harris评分:优78例,良7例,可2例,差6例,优良率91.39%.结论 髋关节外侧动态小切口手术入路有操作简便、暴露充分,外展肌功能不受影响等优点,而且降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意.我们认为髋关节外侧动态小切口手术入路是人工股骨头置换是现阶段最为理想的入路.     

经后外侧入路人工股骨头置换术(附65例报告)

自1972年至1990年元月共实施人工股骨头置换术65例,均采用髋关节后外侧切口。其中40例随访5年以上,优良率达81%。作者认为经后外侧入路进行人工股骨头置换术,手术方法简单,节省时间,是一种值得推广的方法。     

髋关节外侧动态小切口行人工股骨头置换在高龄患者手术中的优势

目的 探讨髋关节外侧动态小切口手术入路在高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的优势.方法 采用髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术146例.结果146例手术均顺利.患者均获随访,时间12～36(16±3.2)个月.无关节感染、脱位等并发症发生.假体周围骨折2例,死于其它疾病5例.Harris评分:优115例,良19例,可3例,差9例,优良率91.78%.结论 髋关节外侧动态小切口手术入路有操作简便、暴露充分,外展肌功能不受影响等优点,而且降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意.我们认为髋关节外侧动态小切口手术入路是高龄患者股骨颈骨折手术中人工股骨头置换是现阶段最为理想的入路,优势明显.     

改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术68例临床分析

目的：探讨改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术的临床方法和疗效。方法回顾性分析应用改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术68例患者的临床资料。结果平均随访3.0年， Harris评分优61例，良5例，中2例，优良率为97.1％，无感染、脱位等并发症发生。结论改良髋关节外侧入路行初次人工髋关节置换术具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点。     

外侧入路人工股骨头置换术体会

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，骨折不愈合率高。病人情况允许，人工髋关节置换是首先考虑的治疗方案。而人工股骨头置换术在基层医院开展较多。自2000年至2006年，作者采用外侧入路（Watson—Jones途径）人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折38例，取得良好效果。现将体会报告如下。     

后外侧切口人工髋关节置换术58例疗效观察

目的探讨后外侧入路行人工髋关节置换术的优缺点.方法对采用后外侧切口入路的58例人工髋关节置换术进行回顾性临床研究,应用Harris评分评定患者术后功能情况.结果 Harris评分优36例、良19例、差3例.结论后外侧切口是人工髋关节置换术较好的手术入路.     

改良前外侧切口在全髋关节置换术中的应用体会

目的:介绍一种改良前外侧入路行全髋关节置换术。方法:回顾28例股骨颈骨折行人工全髋关节置换术的患者,采用改良前外侧入路,患者平卧位,经阔筋膜张肌与臀中、小肌间隙显露股骨头、颈及髋臼,实施髋关节人工假体置换。结果:采用此手术入路,平均手术时间90分钟,平均出血量约400ml,术中便于观察髋臼及股骨颈前倾角,不需切断任何肌肉,术后无1例出现与切口有关的并发症。结论:该入路对髋关节周围软组织损伤小,术中便于操作,术后并发症少,适用于人工全髋关节置换术。     

改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换治疗股骨头坏死的效果观察

目的探讨改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取该院收治的股骨头坏死患者,依据患者手术方式的不同分为改良组和传统组,传统组患者采用传统人工股骨头置换手术。改良组患者采用改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术。比较分析两组患者手术时间、术中失血量以及术后6个月髋关节Harris功能评分等临床数据。结果与传统人工股骨头置换术患者相比,改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换治疗术患者手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,术后6个月髋关节Harris功能评分为优者明显增加,差者明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换能够有效治疗股骨头坏死,并促进患者术后髋关节功能的恢复。     

经髋前外侧入路人工股骨头置换术

目的 总结经髋前外侧入路人工股骨头置换术的疗效。方法 对53例年龄60岁—95岁,平均年龄81岁老年人股骨颈骨折,行经髋前外侧入路人工股骨头置换术,其中7例为陈旧性骨折,术前均行骨牵引1—2周。结果：经2年—11年随访,平均随访时间4年8个月,疗效评定优：45例,占84．9％,良：8例,占15．1％,优良率100％。结论 经髋前外侧入路行人工股骨头置换术是人工股骨头置换术较理想的手术入路。     

人工髋关节置换术的疗效观察

人工髋关节置换术的疗效观察辽宁辽阳化纤厂职工医院（１１１００３）张宇航髋关节置换术是髋关节重建最有效的方法之一。自１９８５年１月至１９９４年９月，我们对２０例患者２１个髋关节进行了人工关节置换术，其中１３例１３髋为人工股骨头置换，７例８髋为全髋关节置...     

人工髋关节置换术的临床研究

目的 人工髋关节置换术的若干问题探讨。方法 进行人工髋关节置换术86例，其中人工全髋关节置换56例，人工股骨头置换30例。结果 在全髋关节病人中，优良级和很好级病人占84％；在人工股骨头置换病人中，优良级和很好级病人占79％。结论 (1)髋关节直接外侧切口具有创伤小，暴露清楚，操作方便，无坐骨神经损伤及不易产生髋关节脱位等优点；(2)在一般情况下，应首先考虑运用非骨水泥型人工关节，尽量不使用骨关泥。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折可行性和治疗效果.方法 对36例80岁以上股骨颈骨折患者采用后外侧切口入路,双极人工股骨头置换术,采用llarris髋关节功能评价进行功能评价.结果 优10例,良19例,可6例,差1例,优良率80.6%.结论 双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折效果满意,可早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折体会

目的探讨人工髋关节置换术切口及入路问题.方法对21例老年股骨颈骨折应用后倾前外侧入路小切口行人工髋关节置换手术进行回顾行分析.结果21例人工髋关节置换术病人手术过程顺利,术后效果良好.结论治疗老年股骨颈囊内骨折,后倾前外侧入路小切口人工髋关节置换术创伤小、痛苦少、功能恢复快,是一种安全可靠的手术方法.     

全髋关节置换用于人工股骨头置换术后翻修的临床研究

目的探讨人工股骨头置换术后髋关节疼痛的原因及其行人工全髋关节置换翻修术的必要性。方法对26例人工股骨头置换术后髋关节疼痛患者行人工全髋关节置换术翻修并进行随访。结果26例患者随访时间1～7年，功能恢复、疼痛缓解率达92．3％。结论假体松动、髋臼磨损、人工股骨头脱位、关节周围骨化等并发症，是造成人工股骨头置换术后髋关节疼痛的主要原因，全髋关节置换术翻修能明显改善这些疼痛。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

小切口外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折

目的 研究小切口外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折治疗效果.方法 笔者自2005年8月～2008年8月对26例高龄股骨颈骨折患者行小切口外侧入路人工股骨头置换进行手术治疗.结果 手术切口长度约8～10 cm,手术时间为70～90 min,术中出血约250～450 ml,术后 12 h引流量150～200 ml,随访3～12个月,定期复查髋关节X线片,未见人工关节脱位,患者均负重行走,无跛行.结论 小切口外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折具有出血少、创伤小、手术及住院时间短、人工关节稳定性强等优势.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

股骨颈骨折行微创髋关节置换技术优点分析与体会

目的 回顾总结老年人股骨颈骨折髋关节置换手术要点,探讨选择小切口优点及术中注意事项.方法 采用后外侧小切口对35例患者行髋关节置换术,其中20例行全髋关节置换术,15例行单纯股骨头置换术.结果 患者均获随访,时问6～24个月,未出现严重并发症.结论 后外侧微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行,具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点.随着微创理论的完善和更新,小切口入路行人工髋关节置换成为骨科手术中常用方法.     

影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的多因素分析

目的探讨影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月本院收治的行髋关节置换术治疗患者468例的临床资料,按术后是否并发髋关节脱位分为未脱位组(n=440)和脱位组(n=28)两组,收集、统计两组患者的一般资料与手术情况,分析全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的危险因素。结果脱位组年龄≥75岁、合并精神或肢体疾病、手术史、人工股骨头直径<30 mm、后外侧入路、搬运不适当、假体放置安全区外比例高于未脱位组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示:年龄≥75岁、合并精神或肢体疾病、手术史、人工股骨头直径<30 mm、后外侧入路、搬运不适当、假体放置安全区外是全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的高危因素(P<0.05)。结论全髋关节置换术患者并发髋关节脱位与年龄≥75岁、合并精神或肢体疾病、手术史、人工股骨头直径<30 mm、后外侧入路、搬运不适当、假体放置安全区外等多个因素有关,临床应制定个性化的护理与治疗方案,预防髋关节脱位的发生。     

改良髋外侧手术入路行髋关节置换术107例

目的：以改良的髋外侧手术入路行髋关节置换术。方法：健侧卧位，从髂前上棘外下4cm通过大转子外侧，转向股骨上段外侧，长约15cm。于阔筋膜张肌与臀中肌之间分离，在大转子部骨膜下剥离臀中、小肌，显露小转子及股骨颈基底部。牵开臀小肌即可显露髋关节囊，将其十字形切开，撬开股骨头，用板状拉钩置于股骨颈前后侧，即可使股骨头颈及粗隆部充分显露，完成 股骨颈截骨、扩髓吸置入股骨假体。髋臼侧手术的完成是将股部伸直，于髋臼前后缘用髋臼拉钩牵开，即可完成去除臼唇、白软骨及固定臼杯等操作。结果：1年以上随访者，人工股骨头置换组优良率85．1％，全髋关节置换术组优良率80．0％，未发生与入路有关的并发症。结论：改良髋外侧切口术中出血少，显露快，手术创伤小，适用于髋关节置换术。