甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果,积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节.甘露醇作用快、作用力强、持久,为目前控制脑水肿首选脱水剂.临床常用的为20%甘露醇,对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用.但是,应用甘露醇时,有几个问题仍须注意,笔者就此介绍如下.……     

甘露醇治疗脑卒中的临床应用进展

甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一.     

脑血管病人应用甘露醇的护理

脑血管病人如脑梗死、脑出血等常急诊入院，且均有不同程度的颅内压增高的表现。甘露醇是一种临床应用较广泛的脱水剂，常用于各种原因引起的颅内压增高，以减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成，对治疗脑血管病具有十分重要的意义，同时由于甘露醇的不良反应和并发症，若不及时观察和处理，给病人造成痛苦，甚至不可逆损害。我们就多年来临床应用甘     

甘露醇治疗脑卒中的临床应用进展

甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一。1甘露醇的药理学作用[1]1.1组织脱水作用甘露醇口服不吸收,静脉滴注后不易由毛细血管渗入组织,迅速提高细胞外液血浆渗透压,形成血-脑脊液间的渗透压差,使组织细胞内水分向细胞外转运,组织脱水由肾脏排出,以达到减轻水肿,降低颅内压的目的。     

地塞米松甘露醇联合应用治疗重症脑出血的疗效评价

控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗中的一个重要环节。而如何评价脱水剂在治疗中的效果,尚无一致意见。我院近三年收治的238例高血压动脉硬化性脑出血(以下简称脑出血)病例治疗中,选择联合使用地塞米松和甘露醇的76例进行回顾性评论,并与单纯应用甘露醇对100例疗效进行对照,现将结果报告如下:     

72例脑出血病人静脉滴注甘露醇的预见性管理

脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,所以积极控制脑水肿,降低颅内压是急性期治疗的重要环节[1]。而甘露醇能迅速、安全、有效地降低颅内压,且价格低廉,减轻病人的经济负担。2006年1～12月,我科共收治脑出血病人72例,除8例因病情严重死亡外,其余均好转出院。并且通过我们有效地预见性管理,使病人在静脉滴注甘露醇时,穿刺部位的血管得到了有效地保护。现将护理体会报道如下:     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害30例分析

甘露醇是国前最常用的渗透性脱水剂,也是治疗脑水肿,降低颅内压的常用首选药物。我们在治疗156例急性脑血管病患者过程中,发现30例引起肾损害,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:30例均为我院住院患者。男18例,女12例,年龄58～79岁,平均年龄63.3岁。其中脑出血18例,蛛网膜下腔出血8例,大面积脑梗塞4     

生理盐水脉冲方式冲管对脑出血患者甘露醇相关静脉炎的预防效果观察

脑出血急性期患者往往存在不同程度的脑水肿和颅内压增高的情况,需要一天多次使用甘露醇以降低颅内压、减轻脑水肿。甘露醇因为其浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,从而引起不同程度的静脉炎。我们通过实施0.9%氯化钠注射液（生理盐水）在每次输注甘露醇后脉冲方式冲管,旨在探讨临床上减少脑出血患者甘露醇相关静脉炎发生的有效方法。     

甘露醇妙用多

甘露醇作为高渗性脱水剂和降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压、眼内压等作用,常用于由各种原因引起的脑水肿、药物逾量蓄积的排泄、早期肾衰、眼内和肠道手术的术前准备等。近年来随着甘露醇药理研究的深入,发现其应用范围十分广泛。     

高渗盐水治疗颅内高压的最新研究进展

颅内高压主要是由不同疾病引起的脑水肿所致,脑水肿的治疗重点是利用脱水剂从脑组织中抽出水进入血管内空间来降低颅内压,即渗透压疗法,临床上最常见的脱水剂为甘露醇和高渗盐水。研究结果表明,与甘露醇相比,高渗盐水在降低颅内高压方面可能具有更深远和持久的作用。因此,近年来高渗盐水被广泛应用于临床脑水肿的治疗,主要利用其改变渗透压,改善血液流变学、循环系统以及免疫调节机制。但对于高渗盐水使用剂量、频率、浓度和给药途径等方面存在不一致之处。故本研究对高渗盐水治疗颅内高压进行综述。     

脑出血应用甘露醇致肾损害28例临床分析

脑出血可引起脑水肿、颅内压升高，甘露醇作为脱水、利尿剂和自由基清除剂，是临床上降低颅内压、减轻脑水肿的首选药物，但应用不当，可引起急性肾损害。我院2001年10月至2003年10月共收治150例脑出血患者，在急性期应用甘露醇后出现肾损害28例。现分析报道如下：     

脱水药物治疗脑出血的护理体会

脑出血发病快,病情危重,死亡率颇高,应用脱水剂减轻脑水肿、降低颅内压、阻止脑疝的形成,是抢救脑出血成败的重要环节之一。我院内科自1990     

甘露醇的新用途

甘露醇是一种高渗性脱水剂,临床上主要用于降低颅内压和眼内压,治疗脑水肿和青光眼。并利用其渗透性利尿,增加血容量,提高肾血流量,解除肾血管痉挛;使尿量增加,有利于肾小管内的沉淀物和管型的排出,减轻和防止肾小管阻塞而被用于防治急性肾功能衰竭。近年来甘露醇除上述作用外,还被广泛地应用于临床其它方面,本文拟对此作一概述。一、病毒性肝炎口服20％甘露醇20ml,每d三次,治疗     

甘露醇治疗急性脑血管病致肾损害42例分析

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压常用首选药物。甘露醇潜在性的肾毒性作用已引起临床医师的重视，近年来有报道甘露醇诱发急性肾功能衰竭，如何早期发现并有效治疗是保护肾功能的关键。现就我院于1999年9月至2003年9月采用甘露醇治疗急性脑血管病导致肾损害42例分析如下。     

脑出血后的保护和康复治疗

据统计,我国脑出血占脑卒中的40%～50%,是我国脑卒中病死率最高的临床类型[1].控制脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成是脑出血治疗中的重要环节,但加强脑出血后的保护和康复治疗可明显降低脑出血病死率和致残率.尤以降低后期病死率为著.本文就脑出血后的保护和康复治疗体会介绍如下:     

甘油应该有注射用的规格

甘油作为制剂学上的溶剂,在临床上有极其广泛的用途,但作为治疗用药,至今仍受到很大限制。因口服甘油极易产生恶心呕吐,病人不愿接受,而配制注射液又无相应的注射用原料。静注或静滴甘油注射液用于降低眼压和颅内压治疗青光眼及脑水肿,特别对缺血性脑血管疾病如脑梗塞性脑水肿和这类危重病人的抢救成活率较常用的甘露醇,山梨醇等脱水剂更好。其优点是:①甘油粘度大,吸水性和渗透能力较强,②减轻脑水肿的效果更持久,③在体内可作为能源被代谢,④能促     

甘露醇治疗颅高压致急性肾损害48例临床分析

甘露醇为临床常用渗透性脱水利尿剂，具有降低颅内压，改善脑水肿及清除自由基的作用。常用于各种原因所致的颅高压治疗。然而，随着临床上的广泛应用，其所致的肾功能损害已备受临床关注。为了更好地预防其副作用，现对我院1998年8月～2004年4月间320例因颅高压应用甘露醇治疗时出现。肾功能损害的48例作回顾性分析。     

应用高渗溶液降低颅内压的临床体会

脑水肿为构成颅内压增高最常见的原因之一,因此,控制脑水肿的发生与发展是降低颅内压的重要措施。脱水疗法是通过药物作用来防治脑水肿、降低颅内压的有效方法。我院自1962年以来,曾研制成尿素、甘露醇、尿素——甘露醇混合液及甘油—抗坏血酸钠混合液(简称 G.V.C 混合液)等高渗脱水药物     

甘露醇在临床应用中的新进展

<正> 甘露醇为渗透性利尿药,具有降低颅内压眼压和利尿作用,广泛用于临床,其作用机理主要是本品不被肾小管再吸收,在管腔内形成高渗透压,妨碍肾小管对水和钠离子的再吸收,也影响集合管对水的再吸收,另外还可以因扩充容量,增高有效滤过压,提高肾血流量和肾小球滤过率而产生利尿作用,临床上常用治疗脑水肿,青光眼及预防急性肾功能衰竭,但近几年来在临床实践中发现甘露醇在治疗其它疾病方面有其独到作用,综述如下供参考。     

持续颅内压监测对高血压脑出血治疗中脱水剂使用的指导价值

目的 通过观察持续颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者治疗中颅内压的变化,指导脱水剂的运用和调整,分析临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择2014年6月至2016年6月期间本院脑外科收治的高血压脑出血(HIGH)患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予基础治疗及甘露醇;观察组43例在对照组治疗的基础上行颅内压监测,按照监测数值的变化及时调整甘露醇用量及治疗方案,并比较两组的临床效果.结果 治疗后6个月,观察组良好率为58.14％,显著地高于对照组的32.56％(x2=5.6770,P＜0.05);观察组甘露醇的平均总使用量明显少于对照组(P＜0.05);住院期间观察组电解质紊乱、肺部感染、肾功能损害、应激性溃疡及脑出血复发并发症率均显著地低于对照组(均P＜ 0.05).结论 对于HICH患者,持续ICP监测可以有效地指导脱水剂的灵活运用,并显著地降低并发症发生率,能够明显改善预后,在脑外科为一种较为理想的辅助治疗方法.