气囊导尿管在腹壁人工肛门灌肠中的应用

2000年4月-2006年4月，我们应用气囊导尿管为50例腹壁人工肛门患者进行灌肠，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

改造普通灌肠器用于人工肛门患者灌肠

低位直肠癌患者实行根治手术,大多实行肛门直肠切除、结肠造瘘、人工肛门重建术[1]。这类患者在生存期内肠梗阻的发病率较高。由于造瘘部位缺乏排便神经反射系统控制的括约肌,人工肛门的自控能力明显下降,收缩功能明显降低,但对外来刺激的反应却强于肛门,给造瘘病人灌肠造成很大难度且收效欠佳[2]。     

一次性气囊导尿管在人工肛门病人灌肠中的应用

人造肛门特点为腹壁造口处无括约肌,肠型弯曲角度改变大,肠内膜组织脆弱。人造肛门病人出现肠梗阻需要给予灌肠时,由于一次性使用肠道;中洗袋肛管部分材质相对较硬,不易随肠型改变而弯曲,且长度有限,插入部分较浅,易造成造口处肠内膜出血引起腹部疼痛不适等症状。为此,我科采用一次性气囊导尿管为人造肛门病人灌肠有效的解除了人造肛门病人肠梗阻症状,取得了良好的效果。现介绍如下。     

人工肛门患者的护理

[目的] 本文针对患者在三个不同临床分期将可能出现的一系列问题对患者分别从心理、饮食、人工肛门、药物等方面进行护理,使患者从开始接受治疗到术后康复都能得到一套完整的护理,让患者的生活和生存质量得到提高。[方法] 回顾近几年来国内外护理人员对人工肛门患者的护理以及自己在临床工作中的经历。[结果]人工肛门给患者带来许多不便和各种难以适应的心理、生理变化,对患者做好护理是非常重要的。 [结论] 做好人工肛门患者的护理,对患者的生存和生活影响深远。掌握好患者不同时期的护理,对我们护理人员有非常大的帮助。     

腹部永久性人工肛门护理体会

随着生活水平的提高，人们的饮食结构与之相应改变，大肠癌的发病率逐年升高。而外科手术是最根本有效的治疗方法，其中一部分直肠癌需做永久性结肠造口术。而提高造口技术，改善护理质量，可大大地减少人工肛门的并发症，同时也可减轻病人痛苦，提     

套管式球囊导尿管置管成功率观察

目的观察套管式球囊导尿管置管的成功率。方法采用历史回顾性对照法将108例患者分成两组,以普通球囊导尿管置管者56例为常规组,以套管式球囊导尿管置管注入适量润滑止痛剂者52例为改良组。结果导尿一次成功率改良组为96%,常规组为66%,经字2检验,字2=15.58,P<0.01,有显著性差异。结论改良组能提高导尿一次成功率,尤其适用于伴有前列腺增生症患者。     

两种肛管用于人工肛门灌肠效果的比较

目的探讨人工肛门的灌肠方法。方法将50例病人随机分为两组,每组各25例。试验组采用气囊肛管灌肠,对照组采用普通肛管灌肠,两组人均灌注量>700ml。根据液体返流量比较不同方法的灌肠效果。结果气囊肛管灌肠效果明显优于普通肛管,气囊肛管灌肠返流量明显低于普通肛管,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论气囊肛管灌肠不仅效果好,还弥补了普通肛管灌肠液返流量较多的缺点,是一种理想的灌肠方法。     

气囊导尿管用于老年重症患者灌肠

便秘是老年卧床患者常见的护理问题,临床多采用小量不保留灌肠。但因意识障碍者不能配合,灌肠液很快便出,不能达到预期疗效。有时需重复操作,增加患者痛苦,也增加临床护理工作量。我们采用气囊导管替代灌肠用肛管进行灌肠,通过临床观察25例,效果良好。现介绍如下:1 材料与操作方法（1）材料 普通成人用气囊导尿管1个,一次输液路1个,配好的灌肠液1袋。（2）操作方法 根据病情取平卧位或左侧卧位,将一次性输液器插入配制好的溶液袋中,接气囊导管尿管,排气后关闭输液器调节器,润滑导尿管,一手分开臀部,显露肛门,一手持止血钳夹住气囊导尿管,轻轻插入直肠约7～10cm,松开止血钳,从导尿管气囊阀内注水约 30 ml,轻拉有明显阻力,证明位置适当,气囊已     

人工肛门的护理研究进展

直肠癌腹——会阴联合切除根治术,是治疗低位直肠癌及肛管癌的主要手段。术后做好人工肛门的护理,可以防止切口的感染,加快患者的恢复。近年来,国内外学者对人工肛门作了大量研究,现将有关资料综述如下。     

老年直肠癌患者术后人工肛门并发症的护理

在世界范围内大肠癌的发病率逐年升高 ,在欧美等国大肠癌的发病率占恶性肿瘤的第 1位至第 2位[1] 。我国直肠癌的发病率占大肠癌的 6 0 % ,且多见于 6 0岁以上的老年患者。为了提高疗效 ,延长寿命 ,外科手术是目前最根本有效的治疗方法。其中 ,经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术 )后永久性结肠造口术 (人工肛门 )是目前公认的治疗某些低位直肠癌必需的手术[2 ] 。近年来随着结肠造口技术的不断提高 ,大大降低了人工肛门的并发症 ,减轻了患者的痛苦 ,提高了患者的生存质量。我们对我院2 0 0 1年 12月前因直肠癌行Miles手术的 16 8例老年…     

人工肛门患者护理体会

随着生活水平的提高,肛管直肠癌的发病率逐年上升。肛管直肠癌根治术后永久性人工肛门是目前公认的一种有效的治疗方法,已被普遍推广。但人工肛门目前还不能控制排便和排气,使不少患者精神上有不同程度的负担。因此,应运用全新的护理模式进行护理,使患者树立战胜疾病的信心,确保患者早日康复,提高生活质量。人工肛门的位置一定要便于患者将来自己护理,即无论躺着、坐着、站着都能看见自己的伤口,同时不影响患者自由活动,人工肛门定位在左下腹直肌旁皮下脂肪隆起最高处,此位置符合上述要求并便于自我护理,结合实践有如下护理体会。     

留置球囊导尿管拔除困难的原因及对策

留置导尿是临床上较为常见的护理技术操作。前列腺增生症导致严重的排尿困难和尿潴留以及大部分外科手术后均需留置导尿管。过去临床上多用橡胶导尿管或硅胶导尿管,因导管不易固定等诸多不足,目前临床上多采用球囊导尿管。在使用一次性球囊导尿管时,偶可遇见球囊导尿管拔出困难的     

人工肛门病人的自我护理

永久性人工肛门是低位直肠癌病人Miles术后在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。人工肛门最大的痛苦是粪便完全失控,粪水从该处随意流出,腹泻时尤甚。病人由于排便部位的改变,心理承受不同程度的创伤,情绪低落,丧失与疾病斗争的信     

球囊导管灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察

[目的]探讨应用球囊导管保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗护理效果。[方法]将48例溃疡性结肠炎病人随机分为两组,观察组24例,对照组24例。对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取20mL注射器衔接球囊导管进行保留灌肠。[结果]与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,病人舒适感增强,总体有效率明显提高。[结论]应用球囊导管对溃疡性结肠炎病人进行保留灌肠,可显著延长药物在肠道内的保留时间,减少药物外溢,提高病人的舒适感,从而提高溃疡性结肠炎病人的整体治疗护理效果。