糖尿病合并肺结核患者的临床特点分析及护理对策

糖尿病合并肺结核成为目前临床胸科所面临的最为棘手的问题,给治疗带来极大困难[1-3].本研究对我院收治的90例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点及护理对策.现报告如下.     

68例糖尿病并发肺结核患者的临床护理

目的探讨糖尿病并发肺结核的临床护理方法。方法选取68例糖尿病并发肺结核患者,对其进行加强整体、全面护理干预。观察临床效果。结果 68例患者血糖控制理想率为89.7%;痰菌转阴率为86.8%;病灶吸收率为92.6%;空洞闭合率为86.8%,无严重并发症发生。结论针对糖尿病并发肺结核的患者,加强整体全面的护理干预,可提高病情控制力度、改善预后,有较高实施价值。     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归。方法根据我院的临床资料,对肺结核合并糖尿病的相关情况进行分析。结果 48例转阴,另12例仍为阳性;另12例阴性患者,其中1例转为阳性。3例肺部病灶出血恶化,9例并没有明显改变,27例稍有吸收,另33例有明显吸收。30例合并空洞的患者中,23例有明显缩小或逐渐闭合。4例患者的肝功能出现异常反应,1例患者出现关节炎。结论由于糖尿病和肺结核两种疾病会相互产生不良影响,给治疗工作带来非常大的难度。在该病的治疗上,及时有效地控制好血糖,能够大大提高该病的治疗效果。     

糖尿病并发肺结核32例护理对策

糖尿病患者易并发感染 ,尤以并发肺结核较为多见。近年来 ,因两病并发者明显增多且呈上升趋势 ,其重症者不仅死亡率高、治疗难度大 ,且易成为慢性传染源 [1 ] 。本科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治此类病人共 32例 ,我们进行针对性护理 ,使糖尿病控制理想 ,肺结核病程缩短。1　临床资料 :32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 45～ 86岁 ,6 0岁以上 18例。其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型肺结核 8例 ,除1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外 ,其余 2 4例浸润型肺结核治愈 ,7例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期 ,糖尿病都控…     

糖尿病合并肺结核患者的临床护理对策

目的探究糖尿病合并肺结核患者的临床护理措施并应用于实际护理中。方法选取糖尿病合并肺结核患者82例实施心理护理、并发症的预防及护理、药物反应护理和健康教育。结果本组糖尿病合并肺结核患者82例,显效50例(60.98%),总有效率90.24%。结论加强对糖尿病合并肺结核患者的临床护理,可以减少其他并发症的发生,提高患者的生活质量,增加其信心和满意度,保证护理的顺利进行。实践证明,护理措施有效可行,能够减少患者住院的时间,提高总有效率。     

糖尿病并发肺结核的临床分析

目的:了解糖尿病并发肺结核的临床特点、治疗方法等。方法:选取1999年1月-2003年4月在本所住院的糖尿病并发肺结核病例共52例进行临床分析。结果:平均住院时间为26天，空腹血糖控制在5-10mmol/L之间，肺结核好转率100％。结论:糖尿病并发肺结核临床症状重，但在控制血糖的同时治疗肺结核可取得较好疗效。     

糖尿病并发肺结核的临床疗效分析

目的对糖尿病并发肺结核患者临床疗效进行分析,用以指导临床有效用药。方法选择诊断为糖尿病的患者50例随机分为两组,每组患者的糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),年龄、性别、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组(治疗组)同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组(对照组)单纯给予抗肺结核药物的治疗。观察9个月后的治疗效果即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果 50例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c<6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴15例,治疗效果显著(P<0.05)。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,痰结核菌转阴患者3例。差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病并发肺结核时,二者互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。     

肺结核并发糖尿病30例临床分析

目前我国糖尿病和肺结核同属常见病、多发病,常合并存在,诊断治疗及时与否直接影响预后.为探讨肺结核并发糖尿病患者的临床特点及防治对策,我们对1988～1998年我科收治的并发糖尿病的肺结核患者进行了回顾性分析,报告如下.     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

肺结核并发糖尿病30例临床分析

目前我国糖尿病和肺结核同属常见病、多发病,常合并存在,诊断治疗及时与否直接影响预后。为探讨肺结核并发糖尿病患者的临床特点及防治对策,我们对1988～1998年我科收治的并发糖尿病的肺结核患者进行了回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1063例肺结核,并发糖尿病者30例（2.89％）,其中男22例,女8例;年龄23～77岁,平均56岁,< 50岁者5例（16.7％）,50～60岁者15例（50.0％）,≥60岁者10例（33.3％）。先发现肺结核后发现糖尿病者2例,两病同时发现或先后不超过3个月者2例,先患糖尿病后患肺结核者26例,糖尿病病     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的临床观察

目的观察胰岛素治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者35例,根据患者的依从性随机分成2组,胰岛素组19例,口服降糖药组16例。2组降糖药不同,抗结核药相同,初治病例应用3HRZE/6-9HRE方案,复治病例应用3HRZE/9-12HRE方案,同时2组均给予左氧氟沙星静脉滴注1个月,观察1个月、3个月的疗效。结果胰岛素组的临床症状改善、胸片转归及血糖水平明显优于口服药组。结论糖尿病合并肺结核患者最佳降糖方案为胰岛素强化治疗,而肺结核化疗疗效与糖尿病控制情况密切相关。     

不同疗程化疗方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的　探讨不同疗程的ＨＲＺ方案治疗肺结核合并糖尿病的近期疗效。方法将６８例肺结核合并 糖尿病患者随机分为 ６月组（６ Ｍ ２ＨＲＺ／４ＨＲ）,９月组（９ Ｍ ３ＨＲＺ／６ＨＲ）、１２月组（１２ Ｍ ３ＨＲＺ／９ＨＲ）。疗效考核以 Ｘ线及痰苗为依据,满疗程Ｘ线学治愈的病例Ｘ线学随访１～３年。结果３组满疗程Ｘ线学治愈率分别为 ５５．０％、７３．７％、９０．０％。痰菌阴转率分别为７７．８％、８５．７％、１００％。各组间毒副反应发生率相近。随访１～３年Ｘ 线学复发率分别为２７．３％、７．１％、５．６％。结论１２月方案优于９月方案,９月方案优于６月方案,延长疗程不增加毒副反应发生率。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组。调查患者原有饮食习惯,干预组制订个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,比较两组治疗前后空腹和餐后2h血糖的控制情况、干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化、干预前与2个月时的痰阳性例数。结果干预组空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于对照组（P〈0.001）,胸腔积液显著减少或消失症状及痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=1.797,P=0.002）,两组的结核病灶显著缩小或闭合所占比例比较,差异无统计学意义（χ2=1.532,P=0.216）,2个月时痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.600,P=0.032）。结论饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效。     

老年糖尿病合并肺结核48例分析

目的了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法对本院于2006～2009年诊断明确的糖尿病合并肺结核48例进行分析。结果正规应用胰岛素治疗血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上。结论利用胰岛素正规治疗,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效,保护肝肾功能,避免药物性肝肾损害。     

人性化护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者依从性的影响分析

目的 探讨人性化护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者依从性的影响.方法 选择2014年1月至2015年6月我院收治的2型糖尿病合并肺结核患者93例,随机分为干预组48例和对照组45例,对照组给予常规护理方案,干预组在对照组基础上给予人性化护理干预方案,比较两组患者干预后血糖控制情况、胸腔积液吸收情况、结核病灶变化情况、治疗依从性以及患者对护理满意度.结果 两组患者干预前空腹血糖以及餐后2h血糖均无统计学差异(P＞0.05),干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖均显著降低(P＜0.05),且干预组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(P＜0.05).干预组胸腔积液减少或消失患者占64.58％,对照组占42.22％;干预组结核病灶缩小或闭合患者占50.00％,对照组占28.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在用药、饮食以及运动依从性方面,干预组患者均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者对护理满意程度显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 人性化护理干预有利于提高2型糖尿病合并肺结核患者的治疗依从性,有助于患者血糖的控制以及胸腔积液、结核病灶的吸收,并能够显著提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广运用.     

肺结核并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点。方法对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中，闭合性气胸48例（73．8％），交通性气胸15（23．1％），张力性气胸2例（3．0％）；部位：左侧33例（50．8％），右侧30例（46．2％），双侧2例（3．0％）；肺组织压缩小于20％11例（17．0％），21％-49％32例（49．2％），大于50％者22例（33．8％）；继发型肺结核62例（95．4％），结核性胸膜炎3例（4．6％）；病变范围〈3个肺野34例（52．3％），≥3个肺野31（47．7％）；合并肺大泡13例（20．0％）。65例经治疗后，治愈57例（87．7％），好转4例（6．2％），转胸外科治疗3例（4．6％），死于呼吸衰竭1例（1．5％）。结论肺结核并发自发性气胸时，临床症状重，及时救治，预后良好。