小儿肱骨髁上骨折与神经损伤的相关因素分析

目的：研究小儿肱骨髁上骨折合并神经损伤的相关因素。方法：对９１例合并神经损伤进行治疗后随访。结果：经治疗神经功能均得到不同程度的恢复。结论：小儿肱骨髁上骨折后多种因素均可引起烧、尺、正中神经的损伤，故在诊断治疗中应加倍注意。     

早期手术治疗小儿肱骨髁上骨折移位46例体会

肱骨髁上骨折为小儿最常见的肢体骨折之一，我们1994-2004年10年期间收治并手术的46例小儿肱骨髁上骨折严重移位且部分合并桡神经损伤，均早期行手术治疗，术后随访，疗效满意。     

高原地区手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例治疗体会

肱骨髁上骨折10岁以下儿童最常见的一种肘部损伤，占儿童全身的26．7％，占肘部骨折的55-80％。通常手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法，但对于手法复位失败，肿胀严重，合并血管神经损伤，失去保守治疗机会宜选择手术治疗。现将我院自1998年-2003年间行住院手术治疗的82例患者针对高原地区的特点，对其进行总结，报道如下。     

环抱推挤手法整复儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部较严重损伤 ,常合并神经和血管损伤 ,处理不当会遗留肘部畸形或造成严重后果。我们从 1 993年 1月 - 2 0 0 0年 6月采用环抱推挤手法整复 73例儿童肱骨髁上骨折 ,均达到解剖或近解剖复位 ,临床观察效果较满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　肱骨髁上骨折患儿 73例 ,男 49例 ,女 2 4例 ;年龄 1 - 1 5岁 ;均为伸直型 ,尺偏 42例 ,桡偏 31例 ,其中合并正中神经损伤 31例 ,桡神经损伤 9例 ,尺神经损伤 1 1例 ,正中及桡神经损伤 3例 ,正中及尺神经损伤 5例 ,开放伤并神经损伤及血管受压 4例 ;患儿均系不同原因摔倒后手掌…     

儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤原因分析

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤的原因。方法：通过对临床14例儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤病例的分析及文献资料的总结。结果：14例病例中有12例为桡神经深浅支损伤。有2例为桡神经深支损伤;14例均为伸展尺偏型骨折;10例为外伤所致损伤。4例为医源性因素损伤。结论：儿童肱骨髁上骨折容易并发桡神经损伤。解剖因素，骨折移位因素为主要因素，医源性因素也是不可忽略的因素。     

肘内侧切口治疗Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折效果分析

目的 探讨肘内侧切口治疗GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,行肘内侧入路手术切开复位后应用克氏针交叉固定.随访6～18个月,拍摄肘关节正侧位X线片,并根据Flynn功能评定标准,综合肘关节屈伸功能评价疗效.结果 本组患儿术后平均住院6d.34例获得随访,平均随访时间13个月.骨折4～6周均临床愈合.术前神经损伤者术后3个月均恢复.无一例出现Volkmann缺血性肌挛缩、骨化性肌炎及肘内、外翻畸形.综合屈伸功能评价结果：优23例,良9例,一般2例,优良率94.12％ （32/34）.结论 GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折行肘内侧切口切开复位为一种满意的临床治疗方法.     

闭合复位交叉穿针治疗移位儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外上髁上方的骨折,是一种多发于儿童的骨折,临床上占儿童肘部骨折的30%～40%[1],处理不当易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内外翻畸形及血管神经损伤.本院自2001年10月至今用闭合复位穿针方法共治疗移位的肱骨髁上骨折45例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

布巾钳尺骨鹰嘴牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床研究

目的 探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折的临床效果及并发症.方法 对98例手法整复失败的儿童肱骨髁上骨折患儿,采用布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引的方法治疗,并进行5～24个月随访观察.结果 按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,本组疗效:优71例(74.7％),良17例(17.9％),可7例(7.3％),优良率92.6％.结论 布巾钳尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性小儿肱骨髁上骨折,操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的方法.     

骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析

我科应用骨牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折86例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为肱骨髁上伸直型骨折，男45例，女41例，年龄3～12岁，其中男49例，女37例。受伤时间1～60h，均采取尺骨鹰嘴骨牵引方法，无骨筋膜室综合征，合并桡神经损伤3例，尺神经损伤2例，正中神经损伤1例。     

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附113例报告）

小儿肱骨外髁骨折的手术治疗（附１１３例报告）张德文，刘正全，覃均昌，刘传康，李明，唐盛平重庆医科大学儿童医院骨科（６３００１４）小儿肱骨外髁骨折常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，占儿童肘部骨折的２０％［１，２］。肱骨外髁骨折属关节内骨折，骨折块可包括...     

小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理

目的探讨小儿肱骨髁上骨折闭合复位内固定术围手术期护理要点。方法86例肱骨髁上骨折患者,均行闭合复位克氏针内固定。同手术期重视心理护理,加强患肢的保护、观察并预防早期血管、神经损伤等并发症,注重克氏针及肿胀的护理,重视宣教患肢正确功能锻炼。结果86例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复。术后随访6个月-18个月,平均11个月。功能评定结果优良率达97.7％。结论肱骨髁上骨折行闭合复位内固定术,注意并发症护理及术后功能锻炼的指导,可获得满意效果。     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是小儿常见病，约占肘部骨折的30％～40％，好发于5～12岁儿童。若处理不当，易引起关节功能障碍、神经损伤、Volkmann挛缩及肘内翻畸形等并发症，应给予足够重视。自2003年～2004年我院采用交叉克氏针加张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折，取得了令人满意的疗效，未出现肘内翻等并发症。现报告如下。     

经肘关节前路行小儿肱骨髁上骨折切开复位内固定30例疗效分析

<正>肱骨髁上骨折是小儿较常见的一种肘关节损伤,由于骨折端多合并神经、血管损伤,导致前臂性挛缩,如果治疗不当,可诱发肘部畸形[1]。临床手术治疗肱骨髁上骨折常常采用内侧入路、外侧入路及内外侧联合入路[2]。近年来,关于后方入路也常有报道[3],但有学者[4]主张采用经肘关节前方入路手术。本院2012年开始采用经肘关节前路切开复位术治疗小儿肱骨髁上骨折,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法     

透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的探讨透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的122例小儿肱骨髁上骨折。随机分为对照组60例和观察组62例。对照组采用切开复位钢针内固定,观察组采用透视机下闭合复位钢针内固定。术后6个月进行Flynn肘关节功能评分,分析比较两者之间骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、钢针松动、尺神经损伤、伤口感染。结果观察组的肘关节功能评定和术后并发症发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间与对照组相比较缩短,出血量与对照组相比较减少,术中手术时间与对照组相比较缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论透视机下闭合复位钢针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有骨折愈合时间短、术中出血量少、术中手术时间短等优点,值得临床应用推广。     

儿童开放性肱骨髁上骨折与Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果

目的 比较儿童开放性与GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗效果,探讨儿童开放性肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 回顾性分析2011年6月至2019年6月我院收治并随访的19例开放性肱骨髁上骨折患儿,随机筛选同期的38例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,比较两者的临床治疗结果.开放性肱骨髁上骨折患儿入院后及早静脉滴...     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折85例术后护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，占肘部骨折的60％，治疗方法较多，如何避免尺桡神经损伤、Volkmann挛缩、关节僵硬和肘内翻畸形等并发症是其治疗的主要目的。2003年10月～2007年8月，我院为85例肱骨髁上骨折患儿行克氏针交叉内固定治疗，术后给予精心护理，效果满意，现将术后护理体会报道如下。     

复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例分析

目的探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果 83例随访8周～2 a,平均3个月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩。优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%。结论手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点。     

儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴骨折的治疗

小儿肱骨外髁骨折有时合并桡骨颈骨折、桡骨头骨折、孟氏骨折以及尺骨鹰嘴骨折等，其中合并尺骨鹰嘴骨折少见，本院近5年间共治疗8例此类患儿，现报告如下。     

小儿肘部骨折70例的治疗

自1987年以来,我们共治疗小儿肘部骨折70例。其中,肱骨髁上骨折38例,肱骨外髁骨骺骨折18例,肱骨内髁骨骺骨折9例,孟氏骨折5例。受伤后12小时以内来我院就诊者58例,从外院转入我院12例,时间平均在24小时以上。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

小儿骨折中肱骨髁上骨折占肘部骨折的50％～60％，肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，多发于10岁以下儿童。临床上多以保守治疗为主，仅在伴有血管损伤、严重移位或开放骨折时才考虑手术切开复位。我院2002年1月至2007年2月共收治肱骨髁上骨折患儿76例，效果满意，现将护理体会报告如下。