多普勒超声检测冠心病患者颈动脉内径及血流参数

对１０３例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者做双患者做双侧颈总动脉，颈内动脉及颈外动脉的多普勒超声检查，探讨多普勒超声检测颈动脉内径及血流参数的方法学以及正常颈动脉的的多普勒频谱特征。分析不同冠状动脉病变组颈动脉内径及血流参数的差异，并提出颈内动脉和颈动脉和颈总动脉和血流速度的比值可能有助于检出羟轻度颈动脉粥样硬化性 狭窄。     

彩色多普勒超声检测颈动脉及椎动脉血流参数和血管内径的临床价值

目的 :探讨彩色多普勒超声技术检定的颈总动脉 (CCA)、颈内动脉 (ICA)及椎动脉 (VA)的血流参数、血管内径的正常值及其临床价值。方法 :采用彩色多普勒超声仪检测 2 5 1例健康人各年龄组的颈动脉及椎动脉的血管内径及血流参数。结果 :颈动脉及椎动脉内径随年龄增加而增大 ;颈动脉内径男性宽于女性 ;椎动脉内径左侧宽于右侧 ;颈内动脉、椎动脉血流速度随年龄增加而降低 ;PI值、RI值与年龄无明显关系。结论 :彩色多普勒超声可以客观评定颈、椎动脉结构及供血情况从而为颈动脉粥样硬化、脑栓塞、椎基动脉供血不足提供诊断依据     

彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉的临床意义

目的：应用彩色多普勒超声对老年糖尿病患者的颈部动脉进行监测，以探讨糖尿病与颈动脉硬化的关系及颈动脉硬化与心、脑血管疾病的关系。方法：对临床确诊的糖尿病患者72例与同龄对照组50例进行彩色多普勒超声监测，测量双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的内径、内膜一中层厚度(IMT)、管壁有无斑块以及斑块的大小、斑块的性质，动脉管腔内的血流性状及血流速度等。结果：糖尿病组与对熙组比较，颈动脉内壁明显粗糙，IMT增加，粥样硬化斑块发生率增高。其中12例合并脑梗塞、7例合并心肌梗死患者IMT均增厚，粥样硬化斑块的形成更为多见。结论：彩色多普勒超声能清晰显示糖尿病患者颈动脉病变情况．糖尿病患者颈动脉硬化明显高于对照组．并且颈动脉硬化与心脑血管疾病有密切关系。     

彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床价值

目的探讨采用彩色多普勒超声检测高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的临床意义。方法选取我院门诊或住院的高血压患者78例为高血压组,35例健康体检志愿者为对照组。采用彩色多普勒超声检测两组的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的内径、内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）等血流动力学指标变化．同时观察斑块及其形态结构等情况。结果与对照组比较,高血压组患者颈总动脉和颈内动脉的内径增大（P〈0．05）．颈内动脉IMT及斑块的检出情况显著增加（P〈0．01）。高血压组患者在颈总动脉血流动力学的变化中,收缩期峰值流速（PSV）显著降低（P〈0．05）,及血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）显著升高（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声可准确、客观的检测高血压病患者颈动脉结构及血流动力学变化,具有重要的临床价值,值得进一步临床推广。     

彩色多普勒超声对高血压病患者颈动脉及其参数测定分析

高血压病是导致老年人脑动脉硬化 ,发生脑血管疾病的主要危险因素之一 ,而颅外段颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑中风的重要原因。我们应用彩色多普勒超声仪检测 5 2例高血压病患者的颈动脉 (CCA)结构和相关血流参数 ,并与健康组 4 5例对照分析 ,探讨该技术对老年高血压患者颈动脉结构改变与血流动力学变化的应用价值。1　临床资料1 1　研究对象 :按 1978年WHO高血压诊断标准 (收缩压≥ 14 0mmHg及 /或舒张压≥ 90mmHg) ,确诊的原发性高血压 5 2例。其中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。病程数月至数年不等。对照组 4 5…     

彩色多普勒超声检测颈动脉1282例报告

彩色多普勒超声技术已广泛应用于检出和定量评价颈动脉疾病 ,并证实中老年人群的颈动脉粥样硬化患病率增高[1] 。我院于 1998年 9月～ 10月间对全局中老年干部及知识分子进行体检。发现颈动脉粥样硬化者中合并冠心病、高血压、糖尿病明显高于对照组 ,现报告如下。资料与方法本组 12 82例 ,男 10 43例 ,女 2 39例。年龄 31岁～ 88岁 ,平均 5 6岁。根据是否检出颈动脉粥样硬化 ,将受检者分为两组 ,其中颈动脉粥样硬化组 5 5 7例 ,对照组 72 5例 ,全部受检者均测定血流变学、血糖、胆固醇、心电图。超声检查时患者仰卧 ,颈后置薄枕 ,头部稍偏向…     

颈动脉的多普勒超声诊断

本文报道颈动脉多普勒超声检查与血管造影对比资料64例69侧次的结果。病例包括临床诊断为脑血栓形成、蛛网膜下腔出血和颈动脉病变者。以多普勒检查波形、波幅差率、舒末差率、颞浅动脉压迫试验及阻力指数作为观察指标,取得有关正常值。本法无损伤、迅速;对预内动脉狭窄超过50％以上、颈外动脉动静脉瘘、引起颅内血流增加的颅内病变的诊断有较大可靠性。     

老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的彩色多普勒超声检测价值

目的探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学改变的彩色多普勒超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测86例老年高血压患者（高血压组）及40名健康老年人（对照组）颈动脉内径、内膜中层厚度（IMT）、斑块发生率、血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及最大剪切率（SR）,分析比较高血压组与对照组以及高血压1、2、3级亚组间上述指标的差异。结果老年高血压组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,PSV、SR低于对照组,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.01）;高血压1、2、3级亚组之间随着高血压分级升高,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐升高,PSV、SR进一步降低,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年高血压患者存在颈动脉结构及血流动力学改变,且颈动脉硬化程度与血压升高程度呈正比。应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测高血压患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉斑块726例分析

目的探讨高分辨率彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块性质的识别,及对血管腔狭窄程度的评估。方法采用高分辨彩超,对726例颈动脉斑块患者进行纵横扫查颈总动脉和颈内及颈外动脉起始部斑块,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数。结果726例中29.89%(217/726)为混合斑,28.93%(210/726)为软斑,26.17%(190/726)为扁平斑,15.01%(109/726)为硬斑;颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左右两侧发生斑块的差异无显著性意义(P>0.5);检出管腔狭窄68例,轻度狭窄占35.29%(24/68),中度狭窄52.94%(36/68),重度狭窄11.76%(8/68);颈总动脉内径男性大于女性,右侧大于左侧,差异有非常显著性意义(P<0.0001)。结论高分辨率彩超能准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,能为临床心脑血管疾病的早期干预和治疗及对外科手术和介入治疗提供客观依据。     

心脏彩色多普勒联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值

目的 探讨心脏彩色多普勒联合颈动脉超声对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 疑似CHD患者120例,行心脏彩超、颈动脉超声及冠脉造影（CAG）检查,分析心脏彩超、颈动脉超声、心脏彩超联合颈动脉超声与CAG诊断结果之间的一致性,比较心脏彩超和颈动脉超声单独及联合使用对CHD的诊断效能。结果 心脏彩超、颈动脉超声诊断结果与CAG诊断结果呈中度一致（P <0.05）,Kappa值分别为0.681及0.529;心脏彩超联合颈动脉超声诊断结果与CAG诊断结果呈高度一致（P <0.05）,Kappa值为0.830。心脏彩超、颈动脉超声单独及联合诊断AUC分别为0.842、0.765及0.914。联合诊断后,灵敏度、特异度、约登指数及准确率均较单独诊断要高（均P <0.05）。结论 心脏彩超联合颈动脉超声灵敏度及特异度高,准确性好,可以作为一种无创便捷的CHD早期筛查或诊断手段。     

Preoperative carotid artery screening in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery

BACKGROUND: The incidence of stroke is 2.1-5.2% in bypass surgery patients with a mortality of 0-38%. This study was designed to evaluate the incidence of significant carotid artery stenosis and its related risk factors in candidates for coronary artery bypass graft (CABG) surgery. METHODS: One thousand forty five consecutive candidates for CABG underwent carotid artery Doppler examination in a prospective study. The relation of age, sex, smoking and diabetes history, as well as lipid profile with carotid stenosis, was evaluated. RESULTS: In 1045 CABG candidates with a mean age of 60 years, prevalence of significant carotid stenosis (>60%) was 6.9%. In the patients aged 65 years and older, the rate of significant stenosis was 12.5%. Age >50 years, female gender, hypercholesterolemia and diabetes mellitus are independent risk factors for significant carotid stenosis. CONCLUSIONS: Significant carotid stenosis has an earlier appearance in our study. Cost-effectiveness studies are recommended for revising the previous screening protocols.     

颈动脉支架置入术对缺血性眼病患者眼部血流的影响

目的通过彩色多普勒血流显像（CDFI）评估颈动脉支架置入术（CAS）对缺血性眼病（IOP）患者的眼部血流动力学影响。方法选取28例符合CAS入选标准的IOP患者,于术前、术后3d及6个月行颈动脉CDFI、眼球CDFI和数字减影全脑血管造影检查,检测记录眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）3项血流动力学指标,同时结合频谱形态改变来评价IOP患者眼部血流改善程度。并记录患者术前、术后3d及6个月logMar最佳矫正视力情况。结果28例患者术后3d和术后6个月OA、CRA的PSV、EDV值均较术前增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术后3d和术后6个月同类指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3d频谱形态恢复正常,其中10例OA反向血流恢复正向血流。LogMar最佳矫正视力术前为1.34±0.79,术后3d为1.27±0.82,术后6个月为1.06±0.83,最佳矫正视力术后6个月较术前和术后3d均有提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论颈动脉狭窄性IOP患者行CAS后,眼部血供明显改善,视功能有一定程度恢复。     

颈部动脉粥样硬化的彩超检查及其与脑梗死相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法使用彩色多普勒超声检测脑梗死患者及非脑梗死患者颈动脉内膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块。结果 224例脑梗死患者中检出颈动脉硬化196例(87.5%);60例非脑梗死患者中检出颈动脉硬化10例(16.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=119.188,P<0.05)。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化有密切关系。彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块简捷的方法,对脑梗死预警和防治具有重要价值。     

急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的关系。方法 236例急性脑梗死患者应用超声检测颈动脉,据超声检查结果分为狭窄组和非狭窄组,据狭窄程度分为≥50%组和〈50%组,并进行动态血压监测,分析血压变异性与颈动脉狭窄及程度的关系。结果①狭窄组日间收缩压标准差（dSSD）[（12.87±4.15）mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa]、日间舒张压标准差（dDSD）[（10.65±3.10）mm Hg]、夜间收缩压标准差（nSSD）[（11.49±4.91）mm Hg]高于非狭窄组[（10.91±3.51）、（8.69±2.83）、（9.53±4.61）mm Hg]（t=2.460,P=0.015;t=3.264,P=0.001;t=2.068,P=0.040）,杓型节律者比例（18.9%）低于非狭窄组（40.0%）,差异有统计学意义（χ^2=11.573,P=0.009）。②狭窄程度≥50%组dSSD[（14.23±4.35）mm Hg]、dDSD[（11.29±3.20）mm Hg]、nSSD[（12.60±5.06）mm Hg]高于狭窄程度〈50%组[（11.74±3.90）、（9.87±3.12）、（10.59±4.91）mm Hg]（t=4.081,P=0.000;t=2.993,P=0.003;t=2.695,P=0.008）,杓型节律者比例（28.1%）低于狭窄程度〈50%组（40.1%）,差异有统计学意义（χ^2=8.252,P=0.041）。结论血压变异性与颈动脉狭窄发生率和程度有关,血压变异大者易出现颈动脉狭窄并且程度较重。     

藏族冠心病患者腺苷负荷心肌核素显像心脏和颈动脉彩超检测结果比较

目的了解腺苷负荷核素心肌显像（MPI）、颈动脉彩超（CAU）及超声心动图（UCG）对藏族冠心病患者的诊断价值。方法冠脉造影确诊为冠心病的藏族患者32例,回顾性分析了颈动脉彩超、超声心动图、腺苷负荷核素心肌显像资料：结果核素心肌显像阳性检出率为75．0％（24／32）,心脏彩超阳性检出率为59．3％（19／32）,颈动脉彩超斑块阳性率为68．8％（22／32）。核素显像与心脏彩超结果完全一致的为25例（78．1％）。核素显像阳性及阴性患者,颈动脉斑块的检出率分别为75％vs50％（P〈0．01）,颈动脉内中膜厚度分别为0．82±0．17VS0．68±0．20（P〈0．01）。结论颈动脉彩超、心脏彩超和心肌核素显像在诊断冠心病中,上述三种方法存在较高的一致性,且以腺苷负荷心肌显像的敏感性最高。     

颈动脉、低密度脂蛋白预测冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨

目的探讨颈动脉、低密度脂蛋白诊断作为预测冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断指标的临床可行性。方法我院收治的经冠脉造影确诊126例冠心病患者,做双侧颈动脉彩色多普勒超声（简称彩超）检查及血浆脂质水平测定,用Cmuse法计算颈动脉斑块积分,研究颈动脉斑块积分与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标在预测冠心病的可行性。结果根据颈动脉彩超检查结果显示88.1%的冠心病患者颈动脉处增厚形成斑块,斑块的发生率达85.7%。以Crouse积分法判断将动脉是否有斑块发生为前提做LDL-C检查,有斑块的患者LDL-C指标高于没有斑块的患者（P〈0.05）。结论颈动脉彩超检测结合LDL-C检测对冠心病的预测性诊断具有一定的指导性,但作为预测性诊断的标准仍需要大量的临床试验和科学的理论基础。     

颈动脉超声与血尿酸检查在冠心病诊断中的应用研究

目的探讨血尿酸水平、颈动脉斑块与冠心病之间的关系。方法在原发性高血压患者中,通过冠状动脉造影检查选取194例冠心病患者（冠心病组）及86例对照组,冠心病组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定冠心病患者与对照组颈总动脉与颈动脉分叉处内膜中层厚度（IMT）、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度。结果与正常对照组相比,冠心病组颈总动脉与颈动脉分叉处IMT、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度均高于对照组,差异有统计学意义。在冠心病组,随病变分支的增多,颈动脉超声检查指标与血尿酸随之升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论颈动脉IMT、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度与冠心病相关,是冠心病的独立危险因素。     

彩色多普勒检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的临床价值

目的探讨脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒检查的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对195例脑梗死患者进行颈动脉粥样硬化病变的检测。结果195例患者中,发现颈动脉有硬化病变185例（94．9％）,检出颈动脉粥样硬化斑块151例（272块）,占77．4％,左侧多于右侧,CCA分叉处〉CCA主干〉ICA起始段〉ECA起始段。发生颈动脉狭窄为33例（16．9％）,其中轻度狭窄19例,中度狡窄9例,重度狭窄5例,软斑与溃疡斑是脑梗死的主要的栓子来源。结论颈动脉病变与脑梗死发生有着密切的关系,彩色多普勒检测预测脑梗死的发生对临床预防及治疗脑梗死提供客观依据。     

彩超对高血脂患者的颈动脉内膜—中膜厚度及斑块形成检测分析

目的:探讨彩超检测高血脂患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块形成的意义,方法:medison-8000Ex高频超声对120例高血脂患者及120例血脂正常者两组,观察其动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况。结果:血脂升高组,颈总动脉最大内膜-中膜厚度及粥样斑块发生率明显增高。结论:彩超可清晰显示颈动脉内膜-中膜情况,对高血脂引起的动脉粥样硬化检出预报和疗效观察有重要临床意义。     

经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化

目的 探讨经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化的应用价值.方法 14例经DSA证实为烟雾病患者,用经颈超声检测颈内动脉近段和颈总动脉、经口腔超声检测颈内动脉颅外远段,检测指标包括内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度.结果 14例均为单侧烟雾病患者.患侧颈内动脉颅外远段内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均低于对侧,且差异有统计学意义(P＜0.05).患侧颈内动脉近段与远段相比,内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均无显著差异.患侧颈总动脉内径与对侧相比差异无统计学意义,但收缩期峰值流速、舒张末期血流速度显著低于对侧,且有统计学意义(P＜0.05).结论 经口腔超声能够获得颈内动脉颅外远段血流信息,有助于烟雾病的准确诊断.