硝苯地平致牙龈增生1例

病人,女,50岁。全口牙龈肿胀、出血、口臭半年。患者一向注重口腔卫生,刷牙认真,定期洁牙,否认以前有牙龈出血史。半年前体检发现血压高,遵医嘱,每日口服硝苯地平30mg,分3次服用。3个月后,牙龈开始肿胀,刷牙,吃苹果时牙龈出血并有异味感。检查：全口牙龈增生,     

硝苯地平缓释片致牙龈增生1例

病人,男,59岁.牙龈肿胀半月.既往有高血压病史6年,坚持服用硝苯地平缓释片(圣通平)10 mg/片,2次/d,血压稳定.半月前出现上颌牙牙龈肿胀,无疼痛不适.     

非洛地平致牙龈增生1例

1病例报告患者女,76岁。具有高血压病病史10年。之前一直服用复方降压片,后因血压控制不佳,改用非洛地平缓释片5mg、每天1次,美托洛尔25mg、每天2次,血压控制较理想。服药1年后,出现牙龈出血、红肿、不适等症状,诊断为牙龈炎。经抗菌漱口水含漱、局部涂抹及口服抗感染药物等对症治疗,症状减轻,出血停止。但牙龈肿胀无明显改变,全口牙龈呈轻、中度增生,前牙较为明显,呈暗红色,龈缘增厚,龈乳头呈结节状凸起,     

硝苯地平治疗重度妊娠高血压综合征致休克2例

例126岁，工人。停经36+4周，妊1产0。全身水肿2周，头晕Zd。血压24．0／12．0kPa，神清，面部水肿，双肺呼吸音清晰，心率90／min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾末及，双肾区无叩压痛。腹壁及双下肢凹陷性水肿。产科情况：宫底在脐剑突之间，胎位：LOA[枕左前]，胎先露头，半固定，胎心140／min。实验室检查：血白细胞5．4×109／L，中性粒细胞0．57，淋巴细胞0．43，血红蛋白130g／L，红细胞4.25×1012／L；原常规蛋白＋＋＋，白细胞2～4／Hp。入院时诊断：重度妊娠高血压综合征[先兆子痛]。入院后给予硫酸镁，复方降压片…     

硝苯地平致血糖增高3例

1病例报告 例1 男性，73岁，因头昏、双下肢无力3年，加重1周入院。入院诊断：(1)脑梗死；(2)高血压病Ⅱ期；(3)冠心病。入院时血压180／85mmHg，空腹血糖5．4mmol／L。口服卡托普利25mg，3次／天，血压无下降，改加用硝苯地平(心痛定)10mg，3次／天，口服7天，血压143／75mm。Hg，但出现踝部浮肿，空腹血糖7．7mmol／L，停用心痛定后1周，踝部浮肿消退，     

硝苯地平中毒致心肌损害1例

1　病例报告患儿女 ,2岁。因误服硝苯地平 35mg ,1h后急诊入院体温 36℃ ,脉搏 16 8/min ,呼吸 2 8/min ,血压 4 0 /2 2mmHg。神志清楚 ,精神差 ,面色苍白 ,四肢冰凉 ,心率 16 8/min、律齐。两肺呼吸音清晰 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音存在。立即催吐、洗胃 ,用温开水 10 0 0ml +十六角蒙脱石(思密达 ) 6 g ,用 10 0ml注射器反复冲洗 ) ,并予利尿、补液 ,静脉点滴多巴胺等处理。急查心电图示 :( 1)窦性心动过速 ;( 2 )Ⅱ、Ⅲ、aVF等导联ST T下移 0 1mV。实验室检查 :肝功正常 ,尿素氮 3 4mmol/L ,肌酐 4 4mmol/L ,二氧化碳结…     

硝苯地平致红皮病型药疹1例

患者,男,75岁.2010 - 10 - 08日诊断"红皮病型药疹"收入我院.患者1月前测血压150/90 mmHg,在卫生院予"硝苯地平10 mg口服3/d"3d后,胸部出现红色皮疹,瘙痒,诊断"皮肤过敏"予"葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg"静推2d,皮疹消退.患者再次服用"硝苯地平片",1d后胸腹部出现红色皮疹,伴瘙痒,仍于上述治疗3d,皮疹波及面部、四肢,伴剧烈瘙痒、疼痛,夜间不能睡眠.查体:体温:37.8℃,脉搏88/min,血压135/80 mmHg,全身皮肤弥漫潮红,肿胀,以皱襞处(颈项、腋下、肘、腹股沟、腘部)明显.结膜充血、口唇干燥,毛发少量脱落.全身浅表淋巴结未及肿大.辅助检查:血、尿、便常规、肝功、肾功、离子均正常;心电图、胸片、腹部B超均正常.治疗:"强的松15 mg口服3/d"抗过敏,"红霉素500 mg静滴2/d"预防感染,同时予补钾、补钙、保护胃黏膜、营养、支持等治疗.予患者单人病房,紫外线消毒,局部用中药外洗、尿素软膏.     

CO2激光在牙龈增生性病变治疗中的应用

我科于1998年6月开始采用CO2激光治疗牙龈增生性病变,现介绍如下。资料与方法1.临床资料牙龈增生性患者100例,男性42例,女性58例;年龄20～65岁。病程6个月至10年。2.方法将病人随机分为激光组50例,常规手术切除组50例。(1)激光组:超声洁牙机做洁治术后,2%利多卡因局部浸润麻醉,用棉片保护好暴露的牙冠。采用CO2激光治疗机,输出功率10W,光斑直径0.1～0.3mm,光束距术区约1.0cm左右,进行扫描(15～20次/s),将肥大的牙龈炭化,用蘸有磺甘油的棉签涂擦,注意牙周袋标记线,直至消除过厚的病变牙龈;操作过程中勿伤及牙根组织,恢复牙龈外形即可。(2)…     

胸腺肽致过敏性休克2例

病例1，患者女性，30岁，因泌尿系感染治疗恢复期应用胸腺肽以提高机体免疫力，静滴约2分钟时，患者突然出现恶心呕吐，大汗淋漓，烦躁不安，随之舌硬口歪，语言不清，意识障碍。查体：脉搏摸不清，呼吸微弱，血压7．99／5．33kPa。即停药，经抗过敏休克治疗，约5分钟后，血压回升14．65／10．00kPa。     

外力致小肠破裂2例

1　病例报告　　例1　男性,22岁,1996年6月22日,在野外火炮实弹演习中,下腹撞击在火炮大架上,当时腹痛,但能忍受,后渐加重,波及全腹。查体:下腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,移动性浊音可凝,肠鸣音减弱,腹腔穿刺未抽出液体。送中心医院,X线腹透见膈下游离气体,急行剖腹探查,见回肠上段肠管有2cm×3cm瘀血、水肿,其间有长0.8cm裂口,经修补痊愈,住院30d。例2　男性,24岁,1997年6月14日,野外训练回营房下车时,身带重物下跳,因站立不稳身体前冲,脐区撞击在自己手中的铁锹柄上。当即腹痛,持续加剧,迅速波及全腹,并呈板状,移动性浊音阳性,腹穿抽出…     

2%利多卡因致过敏性休克2例

例 1,女 ,2 4岁。于 1998- 0 2在我科行腋窝皮肤切除术治疗腋臭。常规消毒、铺巾 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ在右侧腋窝皮下局部麻醉 ,约 5ｍｉｎ后 ,患者局麻处皮肤发红 ,继之出现心慌、胸闷、头昏、呼吸急促、全身大汗、肢端湿冷。查体 :血压 10 / 4ｋＰａ ,呼吸 2 6·ｍｉｎ-1,神志清 ,除右腋窝皮肤红斑外其余皮肤未见异常。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心率 16 0次·ｍｉｎ-1,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,其余内科系统无异常。过去史 :否认有心肺疾病史。心电图提示 :窦性心动过速 ,考…     

催产素致过敏性休克2例

催产素为垂体后叶分泌的一种激素，口服无效，必须注射给药。它能直接兴奋子宫平滑肌，常用于引产、催产和产后子宫出血，不良反应少见，已广泛用于临床。但2005年以来我院在使用过程中出现2例过敏反应。     

青霉素致过敏性休克2例

例1：患者男性，45岁，因慢性支气管炎急性发作在家治疗。用5％葡萄糖液250ml加青霉素钠320万U静点。青霉素皮试阴性。静点完约5min后感觉心慌，胸闷、憋气，极度呼吸困难，大汗淋漓，口唇麻木，乏力，烦躁，频死感。不能说话，逐渐意识丧失。家属立即给肾上腺素0．5mg皮下注射并通知门诊急救。查体：平卧位，意识不清，呼之不应。血压10／5kPa，脉搏细弱，呼吸急促。双侧瞳孔苯大、等圆，对光反射存在。颜面青紫，口唇紫绀。颈软，心音弱，心律齐，心率64min，双肺满布哮鸣音，未闻湿性音。手脚湿冷，指趾甲床紫绀。处理：吸氧，静点多巴…     

庆大霉素致过敏反应2例

例1患者男,40岁,因腹泻,给予庆大霉素24万U溶于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注,输入80ml后突然感咽部剧痒,烦躁不安,3min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体湿冷;血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg),心率128／min。立即中止输液,静脉推注地塞米松100mg,肌注盐酸异丙嗪25mg,吸氧。12min后症状逐渐缓解,     

阿昔洛韦致急性肾损伤2例

例1,女性,53岁,因“右侧面颈部疱疹8d,腰腹疼痛伴恶心呕吐、少尿4d”于2007—01—11入院。入院前8d右侧面颈部红斑疹,成簇分布,其上有小米粒大小水泡,触痛。4d前在当地医院以“带状疱疹”,给予阿昔洛韦治疗（5％GS200ml＋阿昔洛韦0．4g,静滴,1／d）,次13出现腰腹部胀痛、恶心、呕吐、少尿。查尿蛋白卅、潜血卅,Scr：524μmol／L,     

林可霉素致膈肌痉挛2例

林可霉素是由链丝菌产生的，该药对革兰氏阳菌特别金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌、肺炎球菌等有良好的抑制作用，对革兰氏阴性的厌氧菌等也自抑制作用。用于治疗慢性敏感细菌引起的感染，如呼吸道感染、骨及关节的感染。主要副作用为胃肠反应，以口服多见，有忠恶、呕吐、食欲不振、腹泻等，偶可见伪膜性结肠炎．该药口服肌注效果均较好，能渗入骨及其它组织．其半衰期2-2．5小时。药物主要是从肝代谢灭活，约90％经尿中排出，该药临床应用非常广泛。现将我院近年来在临床中曾遇到林可霉素致膈肌痉挛2例报告如下。     

喹诺酮类药物致药疹2例

1 病例资料 病例1:女,56岁,因"躯干、四肢弥漫性大片状红斑伴明显瘙痒16 h"入院.1 d前因"咽痛",口服莫西沙星片400 mg/d,数小时后躯干、四肢出现弥漫性大片状红斑,瘙痒明显.既往体健,无食物及药物过敏史.患者无发热、咳嗽、胸闷、气短、腹痛腹泻等不适.系统查体:T 36.5℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 120/68 mmHg,心肺腹查体未见异常.专科查体:躯干、四肢弥漫分布大片状不规则水肿性红斑,表面光滑无渗出及鳞屑,指压褪色.实验室检查:血、尿、便常规和肝肾功能各项检查均正常.诊断为药疹(荨麻疹型).治疗:静滴甲基泼尼龙注射液60 mg/d,抗组胺药左西替利嗪片5 mg/d、酮替芬片1 mg/d,1周后病情得到控制,激素逐渐减量至痊愈,出院.     

高锰酸钾致阴道大出血2例

病例资料 例1,患者47岁,因阴道大出血20min于1993年3月16日急诊入院。患者2年前曾行子宫全切术,近1周感外阴瘙痒,每晚用高锰酸钾溶液坐浴,因将未溶解完的高锰酸钾颗粒塞入阴道后阴道大出血而来我院。入院查体:神志尚清,表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.0/7.0kPa,心肺腹无异常。妇科检查外阴血染,阴道内大量血块,在阴道左侧壁上段有1.0cm×0.5cm大小的黑色粘膜烧伤面,可见喷射状出血,阴道残端闭合好,子宫缺如,双附件无异常。血象:Hb94g/L,WBC10.8×10~9/L,N83％,L17％入院诊断:阴道粘膜化学烧伤,失血性休克、失血性贫血。入院后立即用血管钳夹住出血点再用1号肠线“8”字缝合1针,     

蜈蚣咬伤致过敏性休克2例

1病例报告例1女，25岁。1985年5月16日午休时，被一蜈蚣咬伤左小腿，因伤口刺痛、灼热来门诊处理，距被咬伤时间约15min。患者突感胸闷、恶心，继之面色苍白、目唇发组、四肢发凉、意识丧失。查体；烧动脉搏动消失、血压o。诊断：误讼毒液引起的过敏性休克。立即肌注肾上腺素1ml，异丙50mg，地塞米松5mg，给氧，10％葡萄糖50Oml加氢化可的松100mp＃滴，20min后血压9／6．5kPa。继续抗休克治疗lh后，症状逐渐消失，血压维持在14／10kPa，同时给3％氟水搽咬伤局部，伤口周围敷南通蛇药片10片（捣碎），观察6h无其他异常。瞩2女，8岁。因不慎…     

地塞米松致顽固性呃逆2例

1病例报告 例1患者男,29岁。因过敏性紫癜入院。检查：双下肢皮下散在暗红色淤斑,生命体征平稳,血、尿、粪检查无异常。给予复方甘草酸苷60mg加入5％葡萄糖注射液250ml,地塞米松10mg加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,每天1次。