仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩骨折

目的:设计一种简单、有效的复位方法治疗胸腰段椎体压缩性骨折。方法:作者对58例单纯胸腰椎体压缩骨折患者,在伤后一周内进行了仰卧悬吊复位治疗,术后均行石膏背心固定,并早期下床功能锻炼。结果:经术后即时拍摄X光片和5-15年的随访,均达到了满意的复位效果。结论:仰卧悬吊复位法是治疗胸腰段惟体单纯压缩骨折的一种确单,有效的方法。     

仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩性骨折

因外伤而造成椎体楔形压缩而无神经受压症状者临床上称为单纯压缩性骨折。其治疗大多采取卧硬板床休息,逐渐功能锻炼的方法。但由于压缩的椎体没有得到复位而易遗留下不同程度的后凸成角畸形。我院自1980年以来,设计并应用仰卧悬吊复位法对这部分患者进行准确复位,取得了良好的疗效。一般资料　本组共58例,男36例,女22例。年龄10～58岁。车祸伤25例,坠落伤18例,背部砸伤11例,其它伤4例。骨折部位:Ｔ114例,Ｔ1212例,Ｌ123例,Ｌ216例,Ｌ33例。所有病人术前均行Ｘ线拍片检查,椎体前柱压缩程度在50%～60%之间。在1周内行悬吊复位,石膏背心固定。…     

两种牵引复位方法在桡骨远端Colles骨折保守治疗中的应用比较

目的 比较指套悬吊牵引复位和传统双人徒手牵引复位两种方法在桡骨远端Colies骨折保守治疗中的应用效果.方法 自2017年1月至2019年1月我院共收治114例桡骨远端骨折(Colles骨折)接受保守治疗患者,分为指套悬吊牵引复位组和传统双人徒手牵引复位组,两组在复位后均采用掌屈尺偏位石膏夹板固定,比较两组患者在治疗后...     

非手术方法治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的 探讨非手术方法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法 ７１例胸腰椎压缩性骨折患者,分为石膏外固定法、垫枕练功法、弹性支架外固定法３组治疗。均测量治疗前、后Ｘ线片上的椎体前高度,并进行比较分析。结果 随访５６例,时间１～５年。经３种非手术方法治疗后,压缩椎体的椎前高度明显恢复（Ｐ〈０．０１）。但难以恢复至正常高度,弹性外固定治疗法疗效明显优于石膏外固定（Ｐ〈０．０５）。结论 过伸体位复位法能明显     

滑轮组合式悬吊牵引架辅助复位经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的探讨滑轮组合式悬吊牵引架辅助复位经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法回顾性分析自2016-02—2018-12采用经皮椎弓根钉内固定治疗的55例胸腰段脊柱骨折,28例术前采用滑轮组合式悬吊牵引架复位骨折(观察组),27例采用垫枕联合腰背伸功能训练复位(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时伤椎Cobb角及疗效。结果 55例均获得随访,随访时间为18个月。观察组1例出现伤口感染,对照组1例出现伤口感染、1例出现褥疮,经对症治疗后症状均改善。观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,末次随访时伤椎Cobb角较对照组小,疗效较对照组优,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤的胸腰段脊柱骨折具有创伤小、术后恢复快等优点,术前采用滑轮组合式悬吊牵引架进行骨折椎体复位符合微创理念,可进一步缩短手术时间,改善后凸畸形,促进骨折愈合与脊柱功能恢复。     

仰卧位牵引石膏固定治疗颈椎骨折前脱位

1996年1月～12月,对38例颈椎严重骨折前脱位伴不全瘫患者,采用仰卧位牵引下上头颈胸石膏固定,获得成功,现报告如下。临床资料本组38例患者中男25例,女13例;年龄14～58岁。其中车祸伤26例,高处坠落伤12例。寰枢关节前脱位5例,齿状突骨折并向前移位12例,C2-7颈椎骨折前脱位21例[1]。治疗方法38例患者均先采用常规坐位牵引下上石膏,术后均X线片显示颈椎复位不良,而改用仰卧位牵引下上头颈胸石膏固定。1.牵引　颈椎骨折前脱位患者的治疗,需卧床行颅骨牵引术2周。上石膏时,患者仰卧于手术床上,头颈胸部悬空。将一条长85cm,一端宽5cm另一端宽10cm…     

仰卧升降式悬吊+摇摆治疗胸腰段脊椎骨折

目的仰卧升降式悬吊 摇摆治疗胸腰段脊椎骨折疗效观察。方法我院1996—2003年采取以伤椎为中心利用自制可升降式悬吊牵引 左右摇摆复位法治疗胸腰段椎体骨折207例,随访161例。结果本疗法治疗胸腰段稳定椎体骨折,复位满意,满意率98.8%。结论可升降悬吊 摇摆可调性复位,使椎体在持续过伸位左右摇摆,将嵌插的椎体摇动张开。既可以通过前纵韧带和椎间盘作用于病椎前部,使压缩成楔形椎体复原,又可以由后纵韧带和椎间盘作用于病椎后部使压缩椎体复位和突入椎管的骨块复位。升降式悬吊牵引架可以随时调节高度,具有安全性、创新性、科学性,适用性更全面。     

术前头环背心复位固定在颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎患者中的临床应用

目的：探讨颈椎骨折脱位合并强直性脊柱炎（AS）患者术前应用头环背心（Halo vest）复位固定的有效性及安全性。方法：回顾性分析2012年1月～2019年1月我院23例术前行头环背心复位固定的颈椎骨折脱位合并AS患者的临床资料,其中男性22例,女性1例,年龄39～64岁（53.0±7.4岁）。患者损伤平面C2/3 1例,C4/5 5例,C5/6 13例,C6/7 1例,跨椎节斜形骨折3例（C4-C5椎体2例,C5-C6椎体1例）。术后随访12～36个月,平均22.4±7.7个月。所有患者入院诊断明确后采用头环背心进行复位、固定,直至手术结束。固定前后行颈椎侧位X线片评估复位效果,记录术前术中有无骨折断端再脱位、继发性神经功能恶化。所有患者骨折复位后行单纯后路或者前后联合入路植骨融合内固定术,记录手术时间、出血量及相关并发症。术前及末次随访采用美国脊柱损伤协会（ASIA）分级标准评估患者神经功能情况,并记录椎体融合时间。结果：应用头环背心17例患者获得解剖复位,4例复位满意,2例复位失败,复位失败患者手术前全身麻醉状态下再次进行复位获得解剖复位。固定治疗期间患者均未出现骨折断端再脱位或...     

闭合手法复位U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折经验交流

目的 :探讨Colles骨折手法复位后U形螺旋石膏功能位固定的疗效。方法 :2011年1月至2014年4月采用闭合手法复位U型螺旋石膏功能位固定47例Colles骨折患者,其中男12例,女35例;年龄8~72岁,平均54.8岁。伤后来院就诊时间40 min~3 d。患者均为闭合性骨折,无神经血管损伤。手法复位后采用U形螺旋石膏功能位固定,术后即可在健手牵引患侧拇指同时余四指伸曲功能握力练习。根据骨折愈合情况,4~8周拆除石膏,拆石膏后加强腕关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间6~12个月,平均6.4个月,骨折4~8周愈合。按改良Cooney腕关节功能评价:优44例,良2例,可1例。结论:U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折,限制了拇指及拇伸肌腱活动,可以用健手牵引患侧拇指降低桡骨短缩率,有利于手及腕部的血液循环,肿胀易消退。     

对插均载脊柱骨折复位器治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折是常见骨折之一。作者根据过伸复位原理，在原垫枕练功法”’基础上设制对插均载脊柱骨折复位器，用于治疗胸腰椎压缩性骨折50例，疗效满意。临床资料本组50例中，男34例，女16例；年龄11～69岁，以20～40岁为多，占41例；骨折部位T4～L5，以T11～L2为多，共42例，以L1为最多，占27例；按Nicoll分类法，50例中，稳定型骨折21例，不稳定29例。其中有不同程度脱位者19例，合并推板或关节突骨折12例；椎体前缘被压缩2／3以上者17例，粉碎性骨折13例；合并不全性截瘫11例；同时伴有其他部位骨折24例，复合伤8例。治疗方法对…     

综合法治疗胸腰椎压缩性骨折

外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因。我们采用垫枕加高复位法 ,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折 30例 ,总有效率为 97%。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 18～ 75岁。椎体压缩程度 :Ⅰ度 :椎体厚度减少 1/3以内 ,9例 ;Ⅱ度 :椎体压缩程度超过 1/3但小于 2 /3,18例 ;Ⅲ度 :椎体压缩程度超过 2 /3 ,3例。无脊髓损伤症状者 2 5例 ,合并脊髓不完全损伤者 5例。单纯椎体压缩性骨折 2 1例 ,合并椎体不同程度粉碎性骨折 9例。2　治疗方法　　患者入院后 ,先仰卧硬板床。将一条毛毯或棉垫折叠数层 ,形成塔形枕垫 ,将患者…     

骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折

目的:探讨骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:1996年6月至2006年6月使用骨科牵引床(三折床)的膝垫代替垫枕进行复位练功治疗胸腰椎骨折209例,资料完整的有163例,其中男98例,女65例;年龄17～74岁,平均41.5岁。伤后就诊时间30min～7d。骨折部位:T118例,T1224例,L173例,L233例,L38例,L43例,T12+L114例。椎体前缘压缩程度:1个完全压缩,23个压缩4/5,67个压缩2/3,40个压缩1/2,46个压缩1/3。结果:163例中,8例合并后脱位下肢不全瘫在整复过程中神经功能无恢复或神经功能部分恢复后停止,改手术治疗。其余155例获得随访,随访时间2～12年,平均3年4个月。169个受伤压缩椎体前缘平均高度由整复前的1.55cm膨胀至整复后的2.70cm,受伤椎体平均膨胀1.15cm,伤椎前缘高度由整复前的50.5%(1.55cm/3.07cm)恢复至整复后的89.4%(2.70cm/3.02cm)。受伤椎体后凸角由平均13.25°恢复至平均-1.6°,23例合并脱位基本复位。结论:骨科牵引三折床膝垫练功治疗胸腰椎骨折能获得满意的疗效,治疗方法简单,治疗后3、7、10d要根据X线片适当调整复位高度。     

闭合手法复位U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折

目的:探讨Colles 骨折手法复位后U形螺旋石膏功能位固定的疗效。方法:2011年1月至2014年4月采用闭合手法复位U型螺旋石膏功能位固定47例Colles骨折患者,其中男12例,女35例;年龄8～72岁,平均54.8岁。伤后来院就诊时间40 min～3 d.患者均为闭合性骨折,无神经血管损伤。手法复位后采用U形螺旋石膏功能位固定,术后即可在健手牵引患侧拇指同时余四指伸曲功能握力练习。根据骨折愈合情况,4～8周拆除石膏,拆石膏后加强腕关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间6～12个月,平均6.4个月,骨折4～8周愈合。按改良Cooney 腕关节功能评价:优44例,良2例,可1例。结论:U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折,限制了拇指及拇伸肌腱活动,可以用健手牵引患侧拇指降低桡骨短缩率,有利于手及腕部的血液循环,肿胀易消退。     

经伤椎钉棒系统节段固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的 总结钉棒系统经伤椎固定治疗多节段胸腰椎骨折的优越性.方法 采用经伤椎钉棒系统节段固定治疗多节段胸腰椎骨折12例,其中2个椎体11例,3个椎体1例,伤椎均为相邻椎体,除椎弓根损伤椎体外,所有伤椎及邻近上-正常椎体均置钉.结果 所有置入螺钉位置及稳定性良好,椎体高度及脊柱生理曲度恢复良好,未出现内固定松动或断钉现象.结论 使用钉棒系统经伤椎多节段固定胸腰椎骨折可以提高生物力学稳定性,帮助骨折复位和矫正后凸.     

保温床内垂直悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折

新生儿股骨干骨析在产伤骨折中是最常见的骨折,一般采用的治疗方法有:垂直悬吊牵引、蛙形板固定、pavlik挽具、石膏固定等.我院建立婴儿保温床内垂直悬吊牵引技术,1997-2003年期间共收治了26例新生儿股骨干骨折,取得满意疗效,现报告如下.     

儿童股骨颈骨折12例报告

我院1975年2月～1994年2月共收治）L童股骨颈骨折12例，采用3根克氏针经皮内固定，取得较满意疗效。介绍如下。临床资料本组12例中男9例，女3例；年龄5～12岁；颈中型2例，基底型10例；伤后来院就诊时间为10天以内。治疗方法采用皮肤牵引后加石膏固定4例，移位较明显经牵引后X线下做切开复位三枚克氏针内固定8例。手术后均采用髓人字石膏固定2～3个月。治疗结果12例全部得到随访。随访时间最长15年，最短11个月，平均6年7个月。9例骨折愈合，功能恢复正常，其中皮肤牵引3例，牵引复位克氏针内固定6例。3例股骨头缺血性坏死。一年后入院做带…     

小儿股骨干骨折的治疗

小儿股骨干骨折的治疗方法繁多[1] ,为了加强对本病的仔细研究 ,提高治疗效率 ,现将收集到的国内有关资料作一综述。1　非手术治疗1 1　产伤骨折　孟南方[2 ] 采用手法复位加体位固定治疗 15例新生儿产伤股骨干骨折 ,全部治愈。闭合复位石膏裤固定在国外为常用而首选的治疗方法 ,而国内有人认为[3] ,对于青枝骨折有成角畸形复位后用双髋人字石膏固定。1 2　牵引疗法1 2 1　悬吊牵引　适用于 2岁以下或体重不超过 7ｋｇ的婴幼儿 ,用粘膏条两根贴于患儿双下肢内外侧 ,长度达于大腿根部 ,或牵引自骨折水平面或以上 1ｃｍ处开始[4 ] ,双下肢同…     

两种不同复位方式复位桡骨远端骨折的对比研究

目的 比较悬吊牵引复位法与传统徒手牵引复位法在桡骨远端骨折治疗中的优缺点，探讨悬吊牵引复位法是否适用于桡骨远端骨折的治疗。方法 将2019年8月至2021年7月邯郸市中医院骨伤科就诊的70例患者(向桡背侧移位的A2.2、C1型骨折)随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用悬吊牵引复位法治疗，其中男14例，女21例；年龄61～83岁，平均(68.49±5.52)岁。对照组采用传统徒手牵引复位法治疗，其中男17例，女18例；年龄63～86岁，平均(70.06±5.31)岁。随访两组患者复位结果、并发症、骨折愈合时间及再移位等指标。结果 所有患者均获得随访，随访时间10～24周，平均(18.59±2.98)周。观察组无神经损伤、皮肤撕裂等不良事件发生；对照组发生皮肤撕裂2例，正中神经损伤4例。观察组正中神经损伤、皮肤撕裂等软组织并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组复位不良2例，对照组复位不良3例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2例发生再移位，对照组3例发生再移位；观察组骨折愈合时间(10.20±2.12)周，对照组(12.15±2.48)周。两组...     

六钉法和四钉法在胸腰段骨折治疗中的疗效比较

目的探讨经伤椎的六钉法固定和跨伤椎的四钉法固定在胸腰段骨折治疗中的效果对比。方法我院在2006年10月至2010年2月手术治疗41例胸腰椎骨折患者,男30例,女11例;年龄18～58岁,平均36岁。其中A组21例术中采用经伤椎的六钉法复位固定,B组20例术中采用跨伤椎的四钉法复位固定,随访13～20个月,平均14.8个月。术后伤椎均达到临床愈合,观察比较术前、术后5 d、术后1个月及术后12个月伤椎前缘压缩的百分比和Cobb角的变化。结果两组术后伤椎椎体前缘高度百分比和Cobb角较术前有明显改善（P〈0.05）,A组术后5 d、术后1个月与术后12个月伤椎椎体前缘高度百分比和Cobb角与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,B组术后5 d、术后1个月与术后12个月伤椎椎体前缘高度百分比和Cobb角与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腰段骨折经伤椎的六钉法固定在术后椎体稳定性及复位程度方面优于跨伤椎的四钉法固定。     

肿胀严重的肱骨髁上骨折牵引治疗体会(附38例报告)

我科自1988年1月至1993年1月共收治126例肱骨髁上骨折。其中有38例骨折错位及肘部肿胀严重,断端呈大斜面形的不稳定型骨折,部分病人已行多次手法复位均失败及伴有张力性水泡、肱动脉压迫症状。我们首先采用鹰嘴悬吊牵引术,待肿胀消退后改为石膏外固定治疗。 临床资料 一、一般资料:男性26例,女性12例,年龄2.5～13岁,伸直型36例,屈曲型2例,其中粉碎性骨折5例,有张力性水泡11例,肱动脉压迫