新生儿机械通气气道内湿化化痰的探讨

新生儿呼吸衰竭是新生儿死亡的重要原因之一，机械通气是救治新生儿呼吸衰竭的重要措施。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，正压机械通气妨碍纤毛运动，再加上气管内导管的刺激使呼吸道分泌物增加，不利于气体交换，为了减少机械通气引起的并发症，提高抢救成功率。我院于2002年4月开始用0．45％盐水替     

COPD并发呼吸衰竭行机械通气治疗的气道护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气的策略.方法 回顾分析2010年1～12月我院29例COPD合并呼吸衰竭常见的护理问题及气道管理情况.结果 29例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈26例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭应及时行机械通气治疗,积极治疗原发病,采用有效抗生素和营养支持,加强呼吸道的管理,包括预防误吸、气道湿化、预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated peamonia VAP)、意外性拔管及心理护理等,有效预防各种并发症的发生.     

新生儿机械通气合并症的防治

目前呼吸衰竭仍是新生儿死亡的主要原因之一,机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,但同时会引起多种并发症。近年我院新生儿科用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭取得满意效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月我院新生儿科共收治呼吸衰竭机械通气危重新生儿15例,足月儿2例,早产儿13例,平均胎龄34±5周,平均2 15 0±12 0 g ,入院时日龄为0 5h～2 2d。原发病为肺透明膜病7例,肺出血1例,胎粪吸入综合征2例,肺炎5例;15例中因经济条件放弃抢救1例,死亡1例,存活13例。治疗过程中合并肺炎5例,气管食管瘘1例,发生堵管4例,…     

13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗的护理

对13例呼吸衰竭新生儿机械通气治疗和护理的观察,总结机械通气治疗的新生儿呼吸道管理的要点,并强调新生儿临床监护营养支持和减少机械通气并发症的重要性。     

鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气在新生儿呼吸衰竭中的治疗效果研究

选取2014年2月~2015年2月在我院接受鼻塞持续气道正压通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为观察组,另随机选取同时期在我院接受常频机械通气治疗的40例呼吸衰竭新生儿作为对照组,对比两组治疗前后的血气分析结果。结果治疗前,两组的Pa O2、Pa CO2和p H值差异均较小(P0.05)。治疗后,观察组的Pa O2、Pa CO2和p H值均优于对照组,且差异均较大(P0.05)。与常频机械通气相比,鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果更为显著,能有效改善患儿的血气分析结果,值得推广。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭

有效机械通气已作为抢救严重急慢性呼吸衰竭(ARE)的常用措施,但气管插管机械通气由于给患者带来痛苦,并有许多并发症,临床上只用于危重病人,对ARE初始发作患者只能使用无创正压通气。本科采用鼻塞正压给氧(N-CPAP)治疗ARF30例,效果满意。报告如下。1资料和方法1·1对象选取本院2000年8月至2006年2月收治的危重新生儿中符合ARE标准[1]58例,随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。两组胎龄、出生体重、性别、发病年龄、原发病及呼吸衰竭类型差异均无显著性(P>0.05)。见表1。1·2方法观察组应用CPAP-Ⅰ型氧疗仪,通过鼻塞正压给氧,氧流…     

气道管理在机械通气治疗中的重要性

机械通气是治疗各种原因导致机体呼吸衰竭的一项非常重要而有效的手段。目前呼吸机已在重症病房内得到普遍应用,众多危重患者的生命也因此得到支持和延续。但呼吸机应用是一把“双刃剑”,既可救人,也可致命,所以良好而完善的气道管理就显得尤为重要。     

咯血患者机械通气时的人工气道管理

各种原因引起大咯血,由于正压通气常使血液在气道内积痂,堵塞气道,故一般认为是机械通气的禁忌症,但有些患者咯血合并急性呼吸衰竭（非气道阻塞所致）,不得不使用机械通气。因此这类患者的气道管理尤为重要。近年来我科共收治５例咯血合并急性呼吸衰竭患者,现就这类患者的气道管理作一探讨。 临床资料 １．一般资料：１９９５年７月－１９９９年７月共收治５例咯血合并急性呼吸衰竭患者,男４例,女１例;年龄２８－５２岁,平均３６岁;大咯血２例,中等量咯血３例;肺结核３例,肺泡细胞癌１例,肺挫伤１例。 ２．急性呼吸衰竭原因…     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组，26例使用新型NCPAP（Infant Flow System，EME，英国）为nNCPAP组；17例使用水封瓶NCPAP，为bNCPAP组，比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84．6％、52．9％；失败率为15．4％、47．1％；气胸、纵隔气肿发生率3．8％、11．8％；腹胀7．7％、29．4％；治愈率92．3％、64．7％；病死率7．7％、35．3％；两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义（P〈0．05），经NCPAP组治疗两组SPO，皆明显增高（P〈0．01），nNCPAP比bNCPAP组差异显著（P〈0．05）；两组均有改善通气、降低PaCO2的作用（P〈0．05），但两组比较无显著意义（P〉0．05）。nNCPAP较bNCPAP疗效好，并发症少，是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

机械通气时人工气道的建立和管理

TheEstablishmentandManagementofArtificalRespiratoryTractinMechani-cafVentilationZhuLei（ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,200032）人工气道是将导管直接放人气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,它不仅用于机械通气,也用于气道分泌物的引流。人工气道的建立借助气管插管和气管切开。至气管插管1．1导管为一略弯的管子。远端开口呈45度斜面,带有可充气的气囊,气囊充气后阻塞导管与气管壁之间的间隙,保障机械通气的密蔽性。根据导管材料分为橡胶导管、塑料导管和硅胶管等。橡胶导管质地硬,可塑性差,…     

机械通气病人的气道管理

本文介绍了机械通气病人人工气道的管理和呼吸道的护理，强调了机械期间呼吸道湿化，温化及畅通呼吸道的重要意义，认为提高呼吸道管理的效应包括呼吸道的湿化，温化和清除化积痰保持呼吸道通畅是取向机械能通气治疗预期效果的重要护理目标，对呼吸道湿化的最佳方式进行了一定的探讨。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭31例的护理

呼吸衰竭是呼吸中枢或 /及呼吸器官原发或继发的病变 ,引起通气及 /或换气功能障碍 ,使呼吸系统输入氧及排出ＣＯ2的功能发生障碍 ,不能满足人体的需要的外呼吸功能障碍[1] 。重症呼吸衰竭死亡率很高。我院新生儿科自 1998年 10月至2 0 0 0年 5月 ,采用经鼻插管机械辅助通气治疗新生儿呼吸衰竭 31例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄生后 1/2小时～ 2 8天 ,早产儿 14例。合并症 :肺炎 15例 ,窒息 12例 ,颅内出血 4例 ,早产儿肺透明膜病 3例 ,败血症并ＤＩＣ 1例。插管前测血气 ,ＰａＯ2 …     

老年呼吸衰竭病人人工气道机械通气的护理进展

机械通气是临床用以抢救治疗患得患失衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术在临床的广泛应用。本文对气道管理中气囊管理，吸痰方法，湿化及防止气道感染控制方法做出了重要的阐述。     

国内机械通气患者人工气道管理现状

近年来 ,国内护理人员对机械通气进行了大量的研究和讨论 ,提出了一些新的观点 ,现就应用机械通气患者人工气道的管理内容进行综述。1　人工气道的固定1.1　气管切开置管的固定。将 2根寸带 ,一长一短 ,分别系于套管两侧 ,将长的一端绕过颈后 ,在颈部左侧或右侧打一死结或打手术结 ;松紧要适度 ,以 1指的空隙为宜。翻身时最好有 2人合作 ,保持头颈部与气管导管活动的一致性 ,且注意对气管导管的压力减小到最低 ,尤其是螺纹管长度应适宜 ,辅以有效支架扶托 ,可防止脱管发生[1,2 ] 。1.2　经口气管插管的固定。经口气管插管深度一般在 2 2～2 …     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

选取我院48例新生儿呼吸衰竭患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(采用机械通气方法进行治疗)和对照组(采用常规治疗方法进行治疗),各为24例,对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析,采用机械通气方法进行治疗患者的临床治疗总有效率(83.33%)显著优于采用常规治疗方法进行治疗患者的(58.33%),有统计学意义(P0.05)。在治疗新生儿呼吸衰竭疾病临床上机械通气被逐渐推广应用,其对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。     

新生儿机械通气的应用及护理

新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要时而建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。     

肺癌术后机械通气患者的气道管理

治疗肺癌的主要方法是手术治疗 ,行肺叶切除或一侧全肺切除 ,术后肺活量、最大通气量减少 ,残气量增加 ,肺呼吸功能降低。如果不能及时清除呼吸道分泌物 ,可致肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等严重并发症。因此 ,应加强术后机械通气患者的气道管理。现将持续呼吸机治疗期间气道湿化 ,有效吸痰 ,防止痰痂形成 ,预防肺不张的护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共为 5 2 0例肺癌患者行手术治疗。术后机械通气 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,5 3～ 73岁 ,平均 64岁。机械通气时间3ｈ～ 7ｄ ;气管插管 8例 ,气管切开 13例 ;术…