一例膀胱内巨大结石的治疗与护理

泌尿系统结石是临床常见病症,我科曾成功治疗一例膀胱内巨大结石。现总结如下:患者女性,35岁,自诉腰腹部疼痛十余年,近四、五年时有加重,伴发烧、恶心呕吐及膀胱刺激症,近数月来腹痛加重,间有脓尿,均按尿路感染治疗后症状缓解。一周前上述症状加重,按消炎利尿治疗后效果欠佳,住院后常规B超检查:右肾正常,左肾体积增大,皮质变薄,集合系统大量液性暗区,输尿管全程扩张,于膀胱人口处探及一范围约14mm×8mm的强回声光团及其后伴声影,膀胱内探及一范围约31mm×22mm的弧形强回声区,后声影典型。临床诊断为膀胱结石,即行体外震波碎石。     

不同病理类型右侧多灶性肾癌1例

患者男性,49岁,因体检发现右肾占位半个月入院。患者半个月前因"口干、口苦"就诊于当地医院。查体:心、肺无明显异常,左侧腰腹可触及肿物,质硬。B超示肾脏大小正常,轮廓线清,活动度好,于右肾中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回声,界限清,形态尚规则,周边可见散在血流信号。CT增强示右肾中部见一稍高密度肿块影,边界欠清,大小3.4 cm×3.6 cm,突出于肾轮廓外,与肾实质交界处,呈杯口样改变,增强扫描三期CT值分别约90、70、65HU。右肾实质内见一小圆形低密度影,动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期强化效应减退,大小1.0 cm×1.2 cm(图1)。遂于全麻下行"机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除术,右+中转开放术"。     

超声诊断盆腔内异位肾1例

患者,女,51岁,无任何不适.常规取俯卧超声榆查(东芝SSA-530A、B超仪),左肾区未探及肾脏回声,右肾区内可显示右肾大小形态正常.经下腹部探查时位于膀胱后方盆腔内见一大小为76x41mm肾脏回声,边界光整清晰,形态规则,包膜完整,肾内结构清晰,.肾锥体、肾窦部、肾实质比例正常,(如图).嘱患者侧卧位探查,该.该肾脏位置始终较固定.     

左肾癌并左巨大肾静脉畸形1例

患者,男,63岁。因左腰部胀痛不适3个月住院。既往身体健康。体检:左肾区略饱满,有叩击痛,左精索静脉不增粗。B超报告左肾占位性病变,另见左肾门前可探及一大小约6.2cm×4.2cm的囊性无回声暗区,脉冲多谱勒可录得高速动脉频谱。CT除报告左肾占位病变外,左肾右前方有约6.0cm×4.0cm×4.0cm大小的卵圆形密度均匀、边缘光滑的高密度影,增强扫描     

X线下单侧无肾1例

单侧无肾少见,笔者工作中遇到1例,报告如下: 临床资料:患者女,32岁,因腰部不适就诊。X线腹部平片:双侧腰大肌影显示清晰,右侧肾影增大,肾轮廓线清晰完整,左侧未见肾轮廓线影,腰椎及骨盆未见异常。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏,肾小盏及右输尿管充盈良好、形态增大,肾盏及肾小盏杯口影存在,右输尿管走行正常;左肾及左输尿管未见显影。B超检查:右肾125×62×55mm~3,回声均质,包膜清晰,集合系统未见异常回声,右输尿管显示不清,左侧肾     

囊性肾瘤1例

患者男,66岁,因查体发现右肾积水8个月入院.B超检查示:左肾111 mm×57 mm,右肾97 mm×49 mm,右肾实质变薄为6 mm,集合系统可见分离为33 mm,右侧输尿管长35 cm,上段扩张内径12 mm,下段较细;左肾形态可,结构清晰,左肾集合系统未见分离,输尿管正常.ECT示:右肾积水伴功能重度受损;分肾功能总GFR:36.1 ml/min;左肾GFR:33.6 ml/min;右肾GFR:2.5 ml/min.     

腔内阴道超声诊断早期人胚脐血管分化通连异常一例

<正>1病例患者女,25岁,自诉停经2+月,lmp2013.12.20,在家自用验孕棒测试阳性,于2014年2月23日前来我院就诊,要求终止妊娠。当日行阴道腔内彩超检查示:子宫前位,体积增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔内可见一大小约32mm×22mm的妊娠囊回声,内可见卵黄囊及胚芽,CRL20mm,可见原始心管搏动;胚体腹侧旁探及一大小约     

十二指肠节细胞性副神经节瘤1例

正患者男性,40岁,无明显诱因出现左上腹不适1个月余,查体、实验室及影像学检查未见明显异常。内镜检查:十二指肠球降交界处可见一大小10 mm×8 mm广基黏膜隆起,上可见小凹,无糜烂(图1)。超声胃镜:病变处可见一起源于第二层大小10 mm×8.2 mm偏低回声,回声欠均匀,边界尚清晰。行十二指肠球部黏膜下隆起内镜黏膜下行剥离术(ESD)。病理检查眼观:息肉样组织一块,大小1.2 cm×1 cm×0.5 cm,切面灰白、灰褐色,实性,质中。镜检:肿瘤位于黏     

伴微腺体腺病的乳腺产基质化生性癌1例

<正>患者女性,38岁,发现右侧乳腺肿块半年于2019年4月入院。B超示右侧乳腺10点钟方向探及一大小10 mm×9mm低回声结节,内回声欠均匀,可见强回声光斑,境界模糊。行右侧乳腺肿块局部切除,随后外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后行化疗,随访30个月,无复发或淋巴结转移。病理检查眼观:不规则碎肿块一堆,合计大小1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,切面呈灰白色,质软,部分区域质韧,半透明状,未见肿块边界及包膜。镜检:乳腺间质及周围脂肪中见不规则分布的圆形较一致的小腺管及腺泡状结构,     

伴有淋巴套结构的肾神经鞘瘤一例

患者男,65岁.因"查体发现左肾盂占位2个月"于2011年3月科院.B超示"左肾低回声结节,定性困难";腹部强化CT示"左侧肾窦内可见大小约23 mm×30 mm×25 mm不规则软组织肿块影,增强后呈轻度延迟强化,肿块前缘与肾实质分界欠清,相邻肾盂受压变窄,考虑肾盂癌可能性大,诊断为"左肾盂肿瘤".全身麻醉下行左肾根治性切除术.     

子宫脂肪瘤1例

正患者女性,58岁,绝经5年,患者20年前体检时发现子宫肌壁间有约2 cm的结节,考虑为平滑肌瘤。之后一直未再检查。半年前行CT检查时发现结节增大至鸡蛋大小,定期复查。2014年12月彩超检查示绝经后子宫前位,大小67mm×69 mm×5 mm(图1),肌层回声不均匀,后壁可见一大小62 mm×46 mm偏强回声团,边界清楚,内膜线样居中,双侧附件未见异常回声。MRI检查示子宫呈前倾后屈位,子宫体积增大,外形不规则,于子宫后壁见一大小48 mm×61 mm×65 mm,短T1长T2,T2压脂呈低信号,周围可见长T1、T2信号,考虑子宫后壁肌瘤并肌瘤脂肪变性可能性大。子宫内     

卵巢印戒细胞间质瘤1例

患者,21岁,因B超发现左侧附件包块1年余、停经46天入院.查体:一般情况良好,子宫前位增大40 天孕,活动;左附件区扪及一直径约8 cm大小肿块,活动无粘连,有压痛.彩色多普勒超声检查显示:宫腔内见孕囊;左附件区有一大小约8.5 cm×6.8 cm的实性肿块,边界清,包膜完整,回声强弱不等,其内可见数个条状强回声影(图1);盆腔内见间距约2.5 cm的液性暗区.     

伴横纹肌样特征的肾细胞癌1例

患者男性,73岁。因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院。CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大。专科检查无明显阳性体征。彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰。术中见右肾增大,于肾上极见一肿物,直径约8 cm,手术切除右肾送病理检查。     

先天性孤立肾2例

1 例1,男性,39岁,农民,住院号:210163.腹平片示右肾轮廓清晰,位置正常,肾影增大,左肾影未显示,腰大肌影清晰、增宽.腹部B超检查肝、脾、胰腺、胆囊正常,右肾显示清晰,左肾区未显示肾脏,提示左肾缺如.静脉肾盂造影:注入造影剂5分钟右肾显影,形态正常,30分钟左肾及输尿管未显影.诊断:右侧先天性孤立肾右上肺癌.2 例2,女性,71岁,已婚,退休工人,住院号:211956.腹部B超检查肝、脾、胰腺、胆囊正常,左肾 14cm×7.6cm,轮廓正常,右肾无肾皮质回声,提示右肾缺如,左肾代偿性增大.静脉肾盂造影注入造影剂5分钟、30分钟,左肾显影正常,右肾未显影.诊断:左侧先天性孤立肾,食管下段癌.     

肾脏原始神经外胚叶肿瘤一例

患者男,31岁。因右腰痛伴小便带血1年余于2005年8月8日入院。入院前行放射治疗1个月。体检：右肾区扣击痛,右肋缘下可触及肿大肾体,质硬。B超检查：膀胱充盈差,壁光滑,右肾上极探及9．5cm×6．9cm实性不均质回声团块,左肾未见异常,右肾实性占位。患者曾于6月6日行肾脏CT扫描：右肾上中极肿块约12cm×12cm×11cm大小,外上缘突破肾包膜与腹膜及肝下内缘分界不清,其内密度欠均匀,腹膜后无明显肿大淋巴结。诊断：右肾癌周围侵犯。7月25日肾脏CT扫描：右肾中上部可见一约8．0cm×6．5cm大小弱低密度肿块,CT值约28Hu,其内可见不规则更低密度灶肿块,上缘向后上膨突并与肝脏分界不清,肾门及腹膜后无肿大淋巴结,与前片比较瘤灶明显缩小,诊断：右肾癌放疗后所见。在连续硬膜外麻醉下行右肾切除术,手术所见：右侧腹膜后肾脏区巨大肿块,与肝脏下缘粘连,质地硬。将右肾完整切除送检。     

儿童TFEB易位肾细胞癌1例

患儿女童,3 岁.2018 年11 月因外伤后检查发现右侧肾肿块就诊.B超示右侧肾中下极探及一偏强回声区,大小2. 2 cm ×1. 7 cm ×1. 7 cm,边界尚清,内回声均匀.腹部增强CT示右侧肾形态欠规则,肾门下方见软组织样凸起,边界清晰,平扫肿块同肾实质分界不清,CT值约47 HU;增强扫描可见轻度均匀强化...     

先天性孤立肾三例

例1,男,20岁,因右侧腰部酸痛一年入院,入院前一月B超检查右肾积水,左肾显示不清,腹平片显示右肾影15×10cm,未见到左肾影。静脉肾盂造影显示右肾中度积水。左肾未显影。膀胱镜检及逆行造影:输尿管间嵴左侧平坦,左输尿管开口缺如。同位素肾图:右肾正常曲线,左肾无功能。诊断右侧先天性弧立肾。例2 男,34岁,因右腰部酸胀痛半年,B超检查右肾轻度积水,左肾不显影。入院后摄泌尿系平片,左侧无肾影。右侧肾影大于正常。静脉肾盂造影:右肾盂肾盏轻度扩张,左侧肾区未显影。膀胱镜检查:左侧无输尿管开口,右侧输尿管开口正常。CT片显示右肾影     

横结肠原发多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤1例

患者女性,45岁,因反复左下腹部疼痛4个月加重4天,大便次数增多2个月余入九江学院附属医院检查。B超示左中腹部近脾肾间隙外侧可探及一大小9 cm×6 cm×5 cm的不均质回声团,边界清晰,形态规则,呈假肾征改变。CT示升结肠和横结肠管腔扩大,管壁见增厚,周围脏器未见异常。结肠镜检查示横结肠近端(左半结肠)区见3.0 cm×2.5 cm大小球状肿瘤(图1)表面糜烂并附着粪渣,质硬,弹性差,稍可移动,可见少许半新鲜血迹。2011年7月4日患     

WT1阳性先天性中胚层肾瘤一例北大核心CSCD

患儿女,2个月6d。因反复血尿3d于2018年1月入院。尿常规:潜血+++、蛋白++、白细胞+++、红细胞++++:胎儿期四维彩超提示右肾偏大,入院后彩超示右肾区可见一范围约85mm×79mm×62mm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,血流信号丰富,周边可见少许残余肾脏组织回声.包块后方下腔静脉内似见低回声团块,腹主动脉尚通畅。     

男性乳腺小叶癌1例

<正>患者男性,66岁,因发现右侧乳腺肿物7年余,增大6个月入院。体检:一般状态良好,右侧乳房增大,右侧乳晕区可扪及大小2.5 cm×2.0 cm包块,表面光滑,质硬,触痛不明显,与周围皮肤无黏连,无破溃及乳头溢液。乳腺彩超:右侧乳腺可探及一大小2.6 cm×2.5 cm×1.6 cm实性不均质低回声团块,形态不规整,边界不清,内回声不均,其内可见点状强回声,其内血流不丰富。超声诊断:右侧乳腺实性占位。病理检查眼观:带梭形皮肤乳腺改良根治切除标本1