痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响

目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。     

祛瘀生新方联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

[目的]探讨祛瘀生新方联合益生菌治疗溃疡性结肠炎(UC)脾胃气虚型患者的临床疗效.[方法]将164例溃疡性结肠炎脾胃气虚型患者随机分为研究组和对照组,每组各82例.对照组给予益生菌治疗,研究组在对照组基础上加用祛瘀生新方治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医证候评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素1β(IL-1β)]、免疫功能指标[血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值]的变化情况,并评价2组的疗效.[结果](1)研究期间,有5例患者脱落,最终共有159例患者完成试验,其中对照组为79例,研究组为80例.(2)治疗4周后,研究组的总有效率为92.50％(74/80),对照组为72.15％(57/79);组间比较,研究组的总有效率和总体疗效均明显优于对照组(P<0.01).(3)治疗后,2组患者的腹痛、腹泻、黏液血便、食少纳差等中医证候评分及血清TNF-α、IL-8、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).(4)治疗后,2组患者血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组对血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值的升高作用及对CD8+水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01).[结论]祛瘀生新方联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可显著减轻患者临床症状,有效缓解患者炎性反应和改善患者免疫功能,其疗效优于单用益生菌治疗.     

母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年细胞免疫功能低下肺结核的疗效

目的 通过循证医学方法观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对于细胞免疫功能状况不同的老年初治免疫功能低下肺结核患者的疗效及安全性.方法 采用前瞻性研究方法,将80例老年初治菌阳肺结核患者随机分入化疗联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)的观察组和单纯化疗对照组各40例;同时,根据老年患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞状况两组再分为低下组(Ⅰ组),正常组(Ⅱ组),四组分别在治疗前、治疗2个月、6个月末观察其外周血T淋巴细胞亚群、痰抗酸杆菌涂片及培养结果.结果 (1)观察组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降(P＜0.05);对照组治疗前、2月末及6月末上述指标均变化不大(P>0.05).观察组2月末痰菌阴转率较对照组高(P＜0.05).(2)观察Ⅰ组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降(P＜0.05);对照Ⅰ组治疗前、2月、6月末上述指标变化不大(P>0.05).观察Ⅰ组2月末痰菌阴转率较对照组高(P＜0.05).(3)观察Ⅱ组治疗前、2月、6月末CD4+T淋巴细胞变化不大(P>0.05);2月末CD8+T淋巴细胞显著下降(P＜0.05);CD4+/CD8+T比值明显升高(P＜0.05);对照II组治疗前、2个月末、6个月末上述指标变化不大(P>0.05).两组2个月和6个月末痰菌阴转率相似(P>0.05).结论 治疗前CD4+T淋巴细胞低下的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗联合治疗能显著改善患者的细胞免疫功能,提高治疗2月末痰菌阴转率.在治疗前CD4+T淋巴细胞正常的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗,未能提高临床疗效.     

润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹的疗效及对生活质量的影响

目的对润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹的临床疗效进行研究,并对患者的生活质量进行评价。方法将本院收治的63例慢性湿疹患者按随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,对照组患者给予依巴斯汀片口服及醋酸曲安奈德乳膏外用治疗,治疗组患者则给予润燥止痒胶囊、依巴斯汀片口服及重组人干扰素α2b凝胶外用治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后的症状分级量化积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果、血清相关指标(TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-18、总IgE)水平等,并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生和随访复发情况,以及生活质量评价。结果治疗组患者治疗后的各症状分级量化积分、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果、血清相关指标(TNF-α、IFN-γ、IL-10、IL-18、总IgE)水平等与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的临床疗效总有效率显著高于对照组(93.7%vs74.2%,P0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后随访3个月的疾病复发率显著低于对照组(P0.05)。治疗组的生活质量的EQOLS各维度评分及总评分均显著低于对照组(P0.05)。结论润燥止痒胶囊、依巴斯汀片联合干扰素凝胶治疗慢性湿疹能显著提高临床疗效,明显改善患者症状、T淋巴细胞亚群及血清相关指标水平,且复发率低,能有效提升患者的生活质量。     

玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:选取72例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组予玉屏风颗粒口服,对照组予以安慰剂口服,3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,并检测治疗前后血清IgE及外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),治疗后,治疗组IgE、CD4+和CD4+/CD8+较对照组显著下降(P<0.01),CD8+水平较对照组显著升高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:玉屏风颗粒防治小儿支气管哮喘疗效确切,其作用机制可能与其调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,改善患儿免疫功能有关。     

荷瘤大鼠氩氦冷冻治疗前后免疫功能的变化

目的 通过检测荷瘤SD大鼠经冷冻消融治疗前后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值及其外周血sIL-2R含量的变化情况,研究荷瘤大鼠治疗前后机体免疫功能的变化.方法 建立SD大鼠W-256肿瘤细胞皮下移植瘤模型,将40只试验大鼠分为4组:正常对照组、荷瘤对照组、冷冻治疗组、手术治疗组,每组10只.应用流式细胞仪检测其治疗前,治疗后l、3、5周的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+T细胞比值变化,应用免疫试剂盒检测外周血sIL-2R含量变化.结果 荷瘤大鼠治疗前(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均低于正常对照组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经冷冻消融治疗后冷冻治疗组大鼠的(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均有明显回升,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).而CD8+T细胞和外周血sIL-2R含量则明显下降,在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).冷冻治疗组在治疗后第1、3周(CD3+、CD4+)、CD4+/CD8+T细胞比值均高于同期手术治疗组,而CD8+T细胞数及外周血sIL-2R的表达水平均低于同期手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 荷瘤大鼠免疫功能低下,经冷冻消融治疗后可在短期内显著提高大鼠免疫功能,具有免疫激活作用,使机体的免疫功能得到一定程度的改善.     

针刺治疗对晚期胃癌患者免疫功能的影响研究

目的观察针刺治疗对晚期胃癌患者中机体免疫系统的效果。方法无放化疗、无手术和靶向治疗指针的患者,针刺治疗每周2次,6次为1疗程,共2个疗程。检测淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)和NK细胞。结果实验组患者淋巴细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞治疗前后比较差异均具有显著性(P0.01)。第一疗程针刺治疗结束后免疫系统均明显恢复,各指标差异具有统计学意义(P0.05)。第二疗程针刺治疗后,各指标与治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者淋巴细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论对无法手术、无法放化疗和靶向治疗的晚期胃癌患者,针刺治疗能够明显促进免疫功能的恢复。在晚期无特效治疗手段时,针刺治疗可作为一种辅助抑制肿瘤进展的有效方法,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌

目的 探讨参麦注射液联合卡培他滨对老年晚期胃癌患者细胞免疫功能的影响.方法 将45例老年晚期胃癌患者随机分成两组:对照组给予化疗药物,治疗组在化疗的基础上应用参麦注射液,用药前及化疗3个疗程后分别采用流式细胞术进行淋巴细胞亚群测定.结果 治疗组客观疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组化疗后 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+ 较化疗前降低, 而治疗组上述指标较化疗前升高;治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+比对照组明显升高(P均<0.05).结论 参麦注射液联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌客观疗效与化疗组相当,但临床受益率高,且能明显提高机体细胞免疫功能,对化疗导致的免疫功能损害具有一定的保护作用.     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 观察脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化.探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞亚群在发病中作用及预后意义.方法 以温州医学院附属第二医院急救中心及急诊ICU2007年8月～2009年7月收治的脓毒症患者64例为研究对象,采用流式细胞仪检测64例脓毒症患者(脓毒症组)入院后第1、7、14天外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,并按病情好转与未好转分为两组,比较两组的异同.同时以同期20例健康体检者作为健康对照组.结果 2组脓毒症患者第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值均明显低于健康对照组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞计数比较无明显统计学差异;2组脓毒症患者之间第1天CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值存在统计学差异,未好转组明显低于好转组(P＜0.05);好转组CD3+、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞计数比值随着治疗时间变化逐渐得到纠正,在第14天时接近健康对照组(P＞0.05).未好转组无明显改变.结论 脓毒症患者可以出现免疫失衡,表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值的下降,且其和疾病严重程度存在一定相关性.CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值可以作为脓毒症治疗过程中的疾病严重程度的检测指标.