加压螺纹钉内固定缝匠肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的损伤特点及手术治疗。方法 自1989年3月～2000年10月共收治青壮年股骨颈骨折54例，均采用加压螺纹钉内固定、缝匠肌髂骨瓣移植术。结果 本组病例随访时间3～15年，平均7年，术后无1例发生感染，无螺纹钉折断或移位现象，骨折全部愈合，临床愈合时间3～6个月，骨性愈合时间12～14个月。有4例发生股骨头缺血性坏死。占7．4％，功能评价：优即髋关节活动范围正常，无疼痛。恢复到伤前状态，有46例，占85．2％；良即髋关节活动轻微受限，轻微疼痛，有6例，占11．1％；可即行走疼痛，有跛行，生活能自理，有2例，占3．7％；差即疼痛，跛行。生活不能自理。0例。结论 该手术方法损伤小，简便易行，可为骨折愈合提供良好的基础条件，从而有效地降低骨不连率及股骨头坏死率。     

螺纹钉内固定及带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常为暴力所致，骨折后股骨头缺血性坏死的发生率高达20～40％。如何预防和降低股骨头缺血性坏死是骨科医生面临的棘手问题。我院1998年1月～2003年1月选择适应症应用切开复位，三枚螺纹钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈Ⅱ～Ⅳ型骨折Ganden分型76例疗效满意。现报告如下：     

带缝匠肌蒂髂骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折

自2000～2003年，我院采用带缝匠肌蒂髂骨瓣加内固定术治疗股骨颈骨35例，随访2-4年，取得了较好的临床疗效，现报告如下：     

空心螺纹钉固定加带缝匠肌蒂髂骨植入治疗老年股骨颈骨折

1995年以来 ,收治 12例 60岁以上股骨颈骨折患者 ,实施了空心螺纹钉固定与带缝匠肌蒂髂骨栓植入股骨颈、头的隧道内联合治疗老年人股骨颈骨折 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 60～ 89岁 ,平均 74岁。 1例伴糖尿病和高血压 ,3例伴冠心病 ,3例伴单纯高血压。骨折至手术时间为 3～ 7ｄ。头下型骨折 4例 ,经颈型骨折 3例 ,基底型骨折 5例。2　治疗方法控制血糖、血压及心血管等病 ,在电视Ｘ线下进行。复位满意后 ,从股骨大粗隆向远端切开长 5ｃｍ显露骨皮质 ,从大粗隆远端 2～ 4ｃｍ处向股骨头颈…     

空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植在股骨颈骨折中的应用

一、引言 外伤所致的股骨颈骨折属于高能量型骨折,对局部破坏较大,特别是头下型及经股骨颈型骨折,是造成股骨头缺血坏死的重要原因。对于老年患者来说,严重股骨颈骨折可采取人工髋关节置换以防止股骨头坏死导致的严重后果,疗效满意,也易于接受。     

早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折初探

目的:探讨早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣对降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率的疗效.方法:把74例青壮年股骨颈骨折患者按不同手术时机及治疗方法分成3组,通过早期干预,保持血供等措施,统计3组患者的骨折不愈合率及股骨头坏死发生率.结果:第3组患者骨折不愈合率及股骨头坏死发生率均低于前两组,而疗效评价结果明显优于前两组.结论:早期干预,缝匠肌蒂髂骨瓣的植入,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率.     

带蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折远期疗效临床观察

1991年2月～2000年10月，我院采用切开复位空心加压螺钉内固定配合带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折24例，远期观察疗效良好，现报道如下。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨不连

目的：评价带旋股外侧血管升支蒂的髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法：1996年5月—2009年6月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗17例青壮年股骨颈骨折骨不连患者,平均随访26.8个月。结果：所有患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均5.6个月。未发现有股骨头缺血坏死病例。末次随访时Matta髋关节功能评价：优12例,良5例;Harris评分平均92.3分。结论：带旋股外侧血管升支蒂髂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折骨不连的理想方法。     

缝匠肌肌骨瓣移植、中空双头螺纹加压肽钉治疗股骨颈骨折

目的　观察缝匠肌骨瓣移植、双头螺纹加压肽钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法　总结18例青壮年股骨颈骨折的治疗 ,分析了缝匠肌肌骨瓣移植的理论基础 ,前入路开放复位 ,双头螺纹加压肽钉固定的可行性。结果　随访 8月至 4年 ,无股骨头坏死 ,功能评定 :优 11例 ,良 7例。结论　缝匠肌骨瓣移植、加压双头螺纹肽钉固定 ,提供了骨折处及头内的血供 ,有效预防了头坏死 ,固定牢固 ,内固定是符合生物力学原理 ,促进了骨折愈合。     

缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例

我院于1997年3月—2000年11月应用缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例，取得满意疗效。 1 一般资料 28例中，男18例，女10例；年龄最大者62岁，最小者11岁；右侧21例，左侧7例，头下型18例，颈中型6例，基底型4例；新鲜骨折23例，陈旧性骨折5例。 2 治疗方法 陈旧性骨折术前牵引10d左右，以纠正肢体短缩，作改良Smith—petersom切口，保护股外侧皮神经，取……     

前侧切开复位外侧固定联合骨髓移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的探讨前侧切开复位外侧固定联合骨髓移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果。方法自2009年3月至2012年6月对32例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者采用前侧切开复位外侧固定联合骨髓移植空心钉内固定治疗,术后1、3、6、9、12个月来院复查髋关节X线片,同时进行髋关节Harris评分,记录下地负重时间,骨折线消失时间,股骨头缺血坏死或者骨不连发生时间。结果 32例患者均获得18~36个月随访,平均24个月,所有患者术后伤口Ⅰ期愈合,31例患者骨折愈合,平均愈合时间为6个月,术后1例出现骨不连,1例出现股骨头坏死。结论通过前侧切口在直视下达到解剖复位,外侧切口辅助固定,它的创伤更小,对股骨头血供也无影响,同时经前侧切口进行骨髓干细胞移植,它促进了骨折区域骨的修复及损失血管的修复和再生,临床效果满意。     

空心双头加压螺钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效观察

我院2000-01～2003-01采用空心双头加压螺钉内固定及股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折15例，疗效满意，现报告如下。     

带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗手段。方法 应用阔筋膜张肌髂骨瓣移植与螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折30例，随访2～8年，平均4年6个月。结果 30例骨折全部愈合，2例发生股骨头坏死。结论 对青壮年股骨颈骨折，本法是一种较理想的治疗方法，值得推广。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

旋股内侧血管蒂大转子骨瓣治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折疗效观察

随着社会及工农业生产的发展,青壮年股骨颈骨折临床上渐多见。青壮年股骨颈骨折多存在暴力巨大,股骨头血供损伤严重,发生股骨头缺血坏死率增高,其中GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,外力及创伤相当重,更加易发生骨不连、股骨头缺血坏死[1]。我科2007年5月至2010年7月治疗青壮年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折26例,均采用带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣转位结合空心螺钉内固定,取得较好效果,报道如下。     

腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折16例

目的:应用腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况.方法:对16例高危型青壮年股骨颈骨折患者在加压螺纹钉内固定治疗的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉.结果:16例患者经2年以上的系统随访,根据Harris标准评分,总优良率为87.5%.结论:带血管腓骨移植联合加压螺纹钉固定,对股骨颈骨折的治疗有协同作用,可为高危型股骨颈骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死.     

空心钉联合旋髂深动脉骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折128例分析

股骨颈骨折常见的并发症为,骨折不愈合及股骨头坏死。其主要原因是股骨头血供受到损伤,故治疗重点在于预防骨不连与股骨头坏死,改善股骨头血供,促进坏死骨的修复。我院自2000-05-2009-07采用切开复位内固定,带血管蒂骨瓣移位     

缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植结合克氏针内固定治疗外伤性股骨头骨骺滑脱

目的：探讨外伤性股骨头骨骺滑脱的治疗方法和意义。方法：16例病例均采用开放复位，缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植，三枚克氏针内固定。结果：经2年以上随访，16例有12例顺利愈合，治愈成功率达75％，另4例出现股骨头缺血坏死，不同程度髋内翻及骨骺早闭。结论：缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植结合克氏针内固定对股骨头骨骺滑脱有一定的治疗效果。     

加压螺纹钉固定加股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折一直被骨科视为难题 ,尤其是对于伤后延误治疗和首次治疗 [1 ] 失败而未能愈合的陈旧性股骨颈骨折 ,疗效不甚理想。国内外发表了不少有关股骨颈骨折的文章。除全身情况外 ,归纳起来 ,提高疗效的主要措施有 :内固定物和方法上改进 ,如加压内固定 ,滑动式内固定及多钉内固定等等 ;各种植骨术的应用 ,如游离植骨、肌蒂骨瓣植骨和带血管蒂髂骨瓣移植 ;截骨和人工关节置换等 ,一般报告骨折愈合率约为 80 % ,如何进一步提高疗效 ,是我们骨科工作者的课题。我院从 1986年以来 ,采用加压螺纹钉固定加股方肌蒂骨瓣植骨治疗陈旧性股骨颈骨折…     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈基底型骨折临床探析

选取2009年1月～2012年12月我院收治的股骨颈基底型骨折患者42例作为研究对象,随机分成观察组和对照组各21例,观察组采用经皮空心钉内固定治疗,对照组采用股骨头置换治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组优良率为90.5%,对照组优良率为81.0%,观察组明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组在并发症发生率上有显著差异,不存在统计学意义(P<0.05)。经皮空心钉内固定治疗手术简单,治疗效果显著,是一种科学有效的治疗方法,可在临床上大力推广。