癌性腹水39例临床分析

本文总结了39例癌性腹水病人资料,对其诊断方法进行了探讨。认为联合检测腹水癌胚抗原、铁蛋白对恶性腹水具有较高诊断价值。此外,尚对癌性腹水漏诊原因进行了分析。     

非肝性腹水33例临床分析

对我院消化科１９８７年１２月￣１９９３年５月收治的３３例非肝性腹水进行临床分析。３３例患者中，男性１４例，女性１９例。年龄１７￣７３岁，平均年龄４９岁。恶性腹水１８例，占５４．６％（１８／３３）。结果显示非肝性腹水的最常见病因是恶性肿瘤和结核。除腹水常规和腹水病理检查外，必要的辅助检查，如胃肠镜、胸片、Ｂ超、ＣＴ和腹腔选择性血管造影对腹水的病因诊断很有价值。尤其是Ｂ超检查简便、经济、无创伤，更易被     

腹腔免疫化疗前后腹水中肿瘤标记物的变化及临床意义

目的 研究腹腔免疫化疗前后对腹水中肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA19—9）的影响，探讨其作为腹腔免疫化疗疗效及预后评价指标的可行性。方法 对39例进展期消化道肿瘤伴腹腔转移及癌性腹水患者，在行腹腔免疫化疗前后，采用免疫放射法检测AFP、CEA、CA19—9及常规脱落细胞检查，将每例腹水中上述肿瘤标记物读数在免疫化疗前后进行自身对照，并进行分析和评价。结果腹腔免疫化疗后，免疫化疗有效组（部分缓解＋完全缓解）人数比为53．9％（21／39），肿瘤标记物下降比率分别为：AFP38．1％（8／21）、CEA52．4％（11／21）、CA19—947．6％（10／21），化疗无效组（无效＋进展）人数比为46．1％（18／39），肿瘤指标下降比率分别为AFP11．1％（2／18）、CEA11．1％（2／18）、CA19—95．6％（1／18），两组差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。腹腔免疫化疗有效组和无效组6、12、18个月生存率分别为76．2％、33．3％、14．3％和38．9％、27．8％、11．1％。当对免疫化疗有效组和无效组在不同时期生存率分别进行X^2检验时，发现化疗有效组能有效提高6个月生存率（X^2=4．15，P〈0．05），而个月以上两组生存率差异无显著性（P〉0．05）。结论 腹腔免疫化疗前后检测腹水中上述肿瘤标记物的变化对腹腔免疫化疗疗效的评价及预后有比较重要的意义。     

恶性腹水55例临床分析

恶性腹水５５例临床分析韩汝贵（德州地区人民医院，２５３０００）关键词恶性腹水，临床分析１９８７年１月至１９９２年１２月，我院经腹水细胞学检查证实恶性腹水５５例，本文对其病因、临床表现及诊断结合文献作一分析。１临床资料１．１性别与年龄男２６例，女２９例...     

39例青年肺癌临床分析

３９例青年肺癌临床分析王小华，杜钧，李桂香，木其日（内蒙古自治区医院，中国人民解放军第２５３医院）本文报道１９８４～１９９０年经纤维支气管镜检查病理细胞确诊的３８１例肺癌中，３９岁以下的３９例：本组男２６例、女１３例、年龄最小１６岁，平均３１．８岁。...     

恶性腹水的实验室诊断现状与进展

良、恶性腹水的鉴别一直是困惑临床医师的实际问题。因为传统的腹水性质检查法的特异性和敏感性均较差 ,恶性腹水中找到癌细胞有确诊意义 ,但其阳性率不能令人满意。因此 ,从腹水中寻找理想的肿瘤标志物 ,以及探讨其联合检测的价值已成为近年研究的热点。1　肿瘤标记物1 1　端粒酶 :端粒酶的激活是肿瘤的一个显著的生物学特征。各类恶性肿瘤中几乎都有端粒酶的异常高表达 ,而正常组织和体细胞均不能检出端粒酶活性。因此 ,可作为癌症筛选的标记物。其诊断价值据近年国内外研究敏感性和特异性分别约在 80 %～ 90 %和 90 %～ 95 % 〔1〕 。Ｔ…     

青年肺癌58例临床分析

笔者对58例有细胞学或病理学诊断依据的青年型肺癌(40岁及以下)病例,结合其有关资料进行分析. 1资料与分析 1.1一般资料男性31例(53.4%),女性27例(46.6%),男女之比1.15:1.年龄～25岁1例(1.7%),～30岁5例(8.6%),～35岁13例(224%),～40岁39例(67.2%);最小年龄22岁,平均年龄36.2岁.从出现症状到确诊时间0.5～18个月,平均时间47个月.发现转移19例(32. 8%),其中远处转移15例.     

恶性腹水78例临床分析

恶性腹水临床较为常见,因缺乏明确的病因特征而难与良性腹水区别,误诊率高。本文对兀例经病理检查确诊的恶性腹水作回顾性分析。1;因床资料男45例,女对例,年龄29－sl岁,其中础岁以上田例,占sl％,平均年龄52岁。均系本院住院及门诊病例。临床表现有腹胀纳差刀例（刃．4％）,乏力消瘦69例（88．5％）,伴腹痛62例（80％）,黄疽18例（23％）,呕血4例,便血7例,无痛性血尿3例。全部病例均有中等量以上腹水,其中67例腹水呈血性（86％）,腹水增长快者61例（7．2％）,超声或CT提示肝硬化明例,脾大刀例,腹腔肿块10例,肝内占位病…     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

尿毒症脑病27例临床特点分析

目的探讨尿毒症脑病患者的临床特点,减少误诊及误治。方法对我院住院治疗的27例肾内科尿毒症脑病患者的病程、临床表现、症状及特异性等临床资料进行回顾性分析。结果经治疗,其中24例症状明显缓解,3例死亡1,例放弃后期治疗。结论尿毒症性脑病病因尚未完全阐明,临床表现复杂多样,缺乏特异性,症状波动性大,充分的血液透析及对症支持治疗可有效改善症状,缓解病情,减少伤亡,提高存活率。     

青年人结肠癌76例临床分析

目的:探讨青年人结肠癌的临床病理特点。方法:收集1996年1月至2003年12月,7年间经纤维结肠镜(或手术)病理确诊的结肠癌病例,并就发现76例青年人结肠癌发病情况及相关资料进行分析,将所有病例按年龄划分为青年组(年龄<40岁)和中老年组(年龄>40岁)。结果:青年人结肠癌发病率男性高于女性,组织病理学类型以低分化腺癌(42.11%)、粘液细胞癌(19.74%)为多,病程≤9个月者占(51.32%)。结论:临床病程短,病理组织学分化差是青年人结肠癌预后差的重要原因。提高对青年人结肠癌的认识,做到早期诊断,早期治疗,是改善预后的关键。     

93例青年大肠癌的临床病理分析

目的探讨青年大肠癌的发病特点及临床、病理特征。方法对93例青年（14～44岁）大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果93例青年大肠癌中,男女患病构成比相似。主要临床症状以黏液血便多见占58．1％。外院误诊50例（53．8％）,行直肠指检仅8例（8．6％）。肿瘤发生在直肠54例（58．1％）。病理类型以中低分化腺癌多见64例（68．8％）,其次为黏液腺癌10例（10．8％）。Duke＇s分期B期28例（30．1％）,C＋D期65例（69．9％）。结论青年大肠癌由于临床特点不典型,以致重视程度不够,误诊率高,确诊晚,恶性程度高,预后差。因此青年大肠癌的早期诊治,对提高其预后有重要意义。     

136例青年人胃癌临床病理分析

目的：探讨青年人胃癌的临床病理特点。方法：选取解放军总医院1998年至2008年间40岁以下青年人胃癌患者136例（其中男性90例,女性46例）,按肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、生长方式及转移情况等进行比较。结果：患者自然病程多在9个月左右,肿瘤好发部位以胃窦部及胃体部居多;WHO分型中印戒细胞癌所占比例高;Lauren分型中,女性更易患弥漫型胃癌。结论：大多青年人胃癌确诊时已属中晚期,且组织分化差、恶性程度高、预后也差。故临床医生应掌握好青年人胃癌的临床病理特点,旨在对青年人胃癌进行早期诊断与早期治疗,以提高其生存率。     

婴儿隐孢子虫肠炎4例临床特点及九年后随访

目的：介绍隐孢子虫感染4例婴儿肠炎的临床特点及9年后随访的情况，探讨该病的有效防治措施。方法：取患婴和家人以及所饲养的牲畜的新鲜粪便，用改良抗酸染色法涂片标本检查；并通过动物（鼠）模型的实验以确诊。结果：在随机抽样的271例4岁以下腹泻婴幼儿住院中，确诊4例患儿患隐孢子虫肠炎。检出率1.47%（4／27）。经用大蒜素治愈出院。9年后随访，患儿和其家人以及饲养牲畜之粪便检查，均呈阴性。结论：隐孢子虫肠炎是人畜共患的寄生虫病，好发于夏季，多见于营养不良的小婴儿。患婴以腹泻为主，可伴发呼吸道疾患。大蒜素治疗效果显，无副作用。婴儿感染与喂养方式（母乳或人工）相关性不明显，而与卫生环境，水源的污染密切相关。注意卫生与改善环境条件以及提高饮用、洗盥水的质量，可有效地预防本病。     

疟疾12例临床及血液学特征

目的探讨疟疾患者临床特征、外周血象及骨髓象的变化。方法回顾性分析12例经骨髓涂片找到疟原虫证实为疟疾患者的临床资料。结果12例疟疾患者周期性发热12例,肝脾肿大6例,均无淋巴结肿大。外周血象:三系减少8例、二系减少4例。血涂片中易见单核细胞及异型淋巴细胞,均未见疟原虫。骨髓象:骨髓增生活跃6例,骨髓增生明显活跃6例,粒红比例<2∶1为8例,产生血小板型巨核细胞≤3/片11例。12例患者的骨髓涂片中均找到间日疟原虫。结论当外周血涂片检查疟原虫阴性时,了解疟疾的临床及血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治。     

22例急性间质性肺炎的诊治分析

目的:探讨急性间质性肺炎(AIP)的临床表现、诊断与治疗,提高对该病的诊治率。方法:通过对上海长征医院ICU和厦门大学附属中山医院院急诊科近年来临床诊断的22例AIP病例进行回顾总结性分析。结果:22例临床表现均有咳嗽和不同程度的呼吸困难,15例伴发热。胸部X线检查14例出现双肺中下野磨玻璃影,6例出现上中肺野磨玻璃影。高分辨率CT(HRCT)在渗出期主要表现为磨砂玻璃影,16例肺悬垂部分出现支气管扩张和肺实变;在纤维化期,14例HRCT最显著的表现为非肺悬垂部分出现蜂窝状影和牵拉性肺支气管扩张,5例出现非肺悬垂部分的肺实变。15例患者经过积极治疗1-5周后治愈或明显好转出院,但均有不同程度肺纤维化,其中1例好转出院后复发而再次入院治疗1个月,最终好转出院;7例死亡患者治疗效果不明显,入院后迅速并发严重呼吸衰竭而死亡。结论:早期诊断AIP,早期使用激素,早期保护性机械通气,早期有效控制肺间质水肿对改善AIP的预后至关重要。     

青年人胃癌18例分析

本文总结１８例青年人胃癌，分析认为青年人胃癌虽然发病率低，但恶性程度高，转移早，早期确诊率低，故提高青年人胃癌早期诊断率是治疗的关键，胃镜检查对早期诊断价值最大。     

青年缺血性脑卒中122例临床分析

目的:分析青年缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法:回顾性分析122例青年缺血性脑卒中患者的临床资料。结果:青年缺血性脑卒中患者男性明显高于女性,有明确病因者105例(86.1%)其中动脉粥样硬化56例(45.9%),高同型半胱氨酸血症26例(21.3%),心源性栓塞12例(9.8%),炎症性血管病10例(8.2%),先天性血管畸形1例(0.81%),病因不清者17例(13.9%)。主要危险因素有高血压、高血脂、吸烟。临床特点为:以偏瘫、偏身感觉障碍为主,意识障碍少,预后较好。经治疗治愈98例(80.33%),好转23例(18.85%),死亡1例(0.82%)。结论:青年缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见,高血压、高脂血症、吸烟为主要危险因素。一般预后好,治愈率高,死亡率、致残率低。