舌血管球瘤1例

患者女性,48岁,舌体部肿块3年余。患者于2001年偶然发现舌体部正中一6mm×3mm突起,无红、肿、痛,肿块逐渐增大,近半年感间歇性疼痛。查体:舌体正中可见1.2cm×1.2cm×0.5cm半球形肿块。表面灰白,无破溃,有轻度触痛。于2004年2月11日手术完全切除肿块送检。病理检查眼观:送检组织1.5cm×1.5cm×1cm,表面灰白欠光滑,基底见少许灰红色肌肉组织,切面见肿块紧贴黏膜下,直径1cm,灰红色、质嫩,有光泽,界清,无包膜。镜检:瘤组织略呈分叶状,位于舌黏膜下和浅肌层间,由血管及上皮样细胞组成;血管为大小不等的分枝状薄壁血管,内衬正常内皮细胞,管周上皮…     

胃血管球瘤1例

患者,男性,45岁,因上腹部疼痛2月余,黑便2天,晕厥2次入院。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适,疼痛呈持续性,与进食无关,自服胃药能缓解。2天前出现柏油样黑便,量多,查体：神清,贫血貌,发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及,剑突下轻压痛。     

胃血管球瘤1例

正患者女性,34岁。因间断性黑便10余天入院。患者既往体健,2014年7月26日在当地医院行胃镜检查示胃窦肿物,活检病理结果示胃窦慢性炎症伴腺体增生。7月28日赴上级医院行超声检查,超声内镜检查示胃窦黏膜下肿瘤。8月5日本院胃镜示与胃体交界处大弯侧见一较大的黏膜下球形隆起(图1)。遂行手术切除术。术后电话随访16个月,患者一般情况良好。病理检查眼观:手术切除胃黏膜组织一块,5.5 cm×4.5 cm×2.5 cm大小,切面黏膜下见一3 cm×2 cm×2.5 cm     

肺血管球瘤1例

患者女性,42岁,因发现肺部肿块3天入院。患者10天前曾行“甲状腺乳头状癌切除术”。查体:T:38℃,呼吸平稳,两肺呼吸音清,对称,未闻及干湿啰音俅舱锒?右肺肿块;甲状腺癌术后。胸部X片示:右肺第三肋间见一26mm×27mm肿块影,边界光整,侧位位于右肺中叶,余无异常。X片诊断:右肺中叶肿块,结核球首先考虑。术中见右肺及中叶上缘水平裂处一2·5cm×2·5cm圆形肿块,质软,切取中叶肺送病理检查。病理检查眼观:肺组织1块,大小9cm×6·5cm×3cm,肺膜下可见一2cm×1·5cm肿块,呈灰白暗红色交错,质地中等,无包膜,边界清。镜检:肿瘤边界清楚,局部形成…     

网膜血管球瘤1例

患者女性,24岁,因腹痛1天、加重3 h急诊入院.B超示:子宫左上方可见6.9 cm×5.4 cm不均质包块,边界欠清;腹腔有积血,约300 ml,疑为宫外孕,遂紧急进行剖腹探查.术中见大网膜上有数个直径1.5～4.5 cm的结节样肿物,其余脏器未发现明显异常.网膜上结节界限较清楚,切除部分大网膜.     

外阴恶性血管球瘤1例

正患者女性,34岁,因发现右侧外阴肿物6个月入院。患者自诉4年前于当地医院行右侧外阴肿物剥除术,术后病理不详,6个月前自觉外阴不适,就诊于当地医院考虑外阴肿物,建议观察未治疗,近6个月肿物增大不明显,活动时偶有疼痛。查体:右侧小阴唇内侧中下部可见2个空洞,右侧大阴唇稍不平,自上至下(皮下)可触及多个直径2~2.5 cm质硬肿物,有边界,无红肿,压痛不明显。遂行右侧外阴肿物切除术。     

骶尾部血管球瘤1例

患者,女性,31岁,肛周阵发性疼痛半年余,结肠镜示直肠后壁外压性隆起。查体:截石位6点、距肛缘5cm处直肠后壁触及2cm×2cm大小肿块,质硬、有压痛、无波动感。手术所见:于骶骨尖前方取横形切口,肿物位于骶骨前方软组织中,直径约2cm,包膜完整,质硬、界清。病理检查2cm×1.5cm×1cm肿物,包膜较完整,切面灰红色,部分呈胶样,质中。镜检:瘤组织中有较多扩张的薄壁血管,血管周围瘤细胞立方形或短梭形,围绕血管多层排列,形态大小较一致(图1)图1,胞质淡红色,核圆或卵圆形,染色淡,核仁不明显,无异型及核分裂象。间质有黏液变性,可见瘤细胞与平滑肌细胞…     

左髋部血管球瘤恶变1例

患者男性,40岁,左髋部肿物生长20年,逐渐长大,近半年生长加快。20年前,左髋部有外伤史。CT扫描示肿物位于骨外软组织内,界限尚清。术中见肿物位于股骨粗隆外侧深筋膜外浅筋膜内,部位较深。     

胃腺癌合并血管球瘤1例

正患者男性,43岁,因上腹部胀痛不适1个月余入院。1个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,进食后加重,可自行缓解,无恶心呕吐、畏寒发热等不适。当地医院胃镜病理检查示胃角腺癌。为进一步治疗,遂就诊于我院,门诊拟"胃癌"收入院。胃镜检查示胃体下部小弯侧及胃角见一大小3.5 cm×3.5 cm溃疡浸润性病灶,底凹凸不平,周边黏膜结节状,取检质脆,易出血。胃窦:后壁近幽门见一大小2.0 cm×2.0 cm黏膜隆起(图1),表面光滑,质韧,胃蠕动存在。     

前臂部恶性血管球瘤1例

正患者男性,67岁,因无意中发现"右前臂肿块"半个月入院,触之较硬,无明显疼痛,活动度可。查体:右前臂可扪及一皮下肿块,大小3 cm×2 cm,质地中等,界清,活动度可,无触痛。彩色B超:右前臂浅表软组织内见一低回声,大小30mm×20 mm,椭圆形,边界清,内回声均匀,后方回声无变     

胃血管球瘤一例

患者女，３２岁。黑便５０余天，胃镜检查发现胃窦部占位病变３天，于１９９７年１１月２３日入院。腹部ＣＴ检查：胃小弯侧近胃窦部见直径３ｃｍ的软组织密度肿块影，肿物与周围组织分界清，与胃壁肌层关系密切。临床诊断：胃窦部平滑肌瘤。行剖腹探查术，术中见胃小弯侧...     

鼻腔血管球瘤3例

收集四川省雅安市人民医院1995～2005年诊治的3例鼻腔血管球瘤,患者均为女性,年龄42～50岁,平均45岁。2例表现为鼻塞,1例表现为鼻涕中带血。3例均表现为鼻腔赘生物,触之易出血,表面糜烂坏死状,其中1例表现为鼻腔有细蒂的息肉状赘生物,1例曾在2年前作过“息肉”摘除术,2例临床诊断为鼻腔新生物,性质待定,1例诊断为鼻腔息肉。均行赘生物摘除术。病理检查眼观:1例为不规则组织,0.3cm×0.3cm×0.3cm,另2例为类圆形包块,直径分别为0.6cm、1.5cm,平均直径为0.8cm,切面均为灰白兼褐色,实性,质软。镜检:1例细胞片状分布,其内血管少,2例肿瘤表面被覆…     

纵隔血管球瘤一例

患者男 ,2 6岁。十余年前无明显诱因开始出现左侧胸部放电样剧痛。疼痛起于左侧背部 ,后向肩胛部及前胸部转移。每月发作 1～ 2次 ,在兴奋时发作尤为明显。 1999年 8月再次复发入院 ,胸部Ｘ线及ＣＴ检查均提示纵隔占位性病变。以纵隔肿瘤性质待查而收入湖北省英山县人民医院胸外科。术中见左后下纵隔一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,切除后送病理检查。病理检查 :送检物为 3.5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 1.7ｃｍ红褐色不整形囊状组织 ,无明显包膜。切面囊实性 ,可见一直径 2 .0ｃｍ囊腔 ,内容物呈血性 ,囊壁较光滑 ;其余为实性区域。镜下观察 :肿瘤由…     

气管血管球瘤一例

患者男,29岁。间断性咳嗽2年,症状加重伴气短2个月,于2003年12月25日入院。术前CT示：隆突上方,气管下段可见不规则形肿物。支气管镜检查：气管下段可见葡葡状肿物突向腔内。手术行气管节段切除,端端吻合术。     

肺部恶性血管球瘤1例临床病理分析

目的探讨肺部原发性恶性血管球瘤(malignant glomus tumor,MGT)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法应用影像学及组织病理学技术对1例肺部原发性MGT进行研究,观察其影像学特征、病理组织学形态及免疫组化表型。结果光镜示肿瘤组织围绕在分支状小血管腔隙周围呈弥漫性生长,部分区域瘤组织侵及邻近支气管黏膜或软骨膜,可见脉管内瘤栓伴多灶性坏死及出血;瘤细胞境界清楚,紧密排列,圆形或多边形,胞质丰富,透明或嗜酸性,核居中,呈圆形或不规则形,核膜增厚,染色质粗颗粒状,可见1～3个明显的核仁,核分裂象约40个/10 HPF,可见病理性核分裂;瘤组织内散在少量异型明显的单核或多核巨细胞,部分区域瘤细胞呈梭形束状排列。结论肺内原发性MGT是一种非常罕见且具有高度侵袭性的软组织肿瘤,预后较差,影像学无特征性的表现,组织学形态表现独特,免疫组化标记有助于该病的诊断。     

气管血管球瘤

气管血管球瘤金梅许敬尧△王永清吕炳建作者单位：浙江医科大学附属邵逸夫医院病理科、△胸外科，杭州３１００１６作者简介：金梅，女，３４岁，硕士，副主任医师。研究方向：消化系统和神经系统疾病的病理诊断许敬尧，男，６０岁，教授，硕士生导师，享国务院特殊津贴，...     

右小腿多发性恶性血管球瘤一例

患者男,17岁。右膝疼痛1年,近一周加重于2005年12月就诊。患者自发病以来无发热、消瘦。体检：右侧胫骨中上段前外侧隆起,局部皮温略高,轻压痛。右侧胫、排骨正侧位X线示：软组织影像,胫、腓骨受累（图1）。     

儿童甲外恶性血管球瘤1例临床病理分析

目的 探讨儿童甲外恶性血管球瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例儿童甲外恶性血管球瘤病例的临床资料、组织学形态及免疫表型结果.结果 患者女童,13岁,以背部皮肤肿块为主要表现,镜下肿瘤组织由纤维组织或薄壁血管分隔成器官样和结节样结构,与周边组织界限不清,结节中心无大片出血坏死,瘤细胞大小一致,圆形或卵圆形,胞膜界清,胞质丰富透亮,胞核圆形或卵圆形,核深染,核质比增大,小核仁易见,核分裂象10个/10 HPF,可见非典型性核分裂.免疫表型:瘤细胞SMA和CD34均(+)、vimentin和BCL-2均(),而p53、HMB-45、S-100蛋白、Syn、CgA、CK、desmin均(-).肿块扩大切除术后随访至今无复发和转移.结论 甲外恶性血管球瘤临床罕见且缺乏特征性的临床症状体征,结合组织学形态和免疫表型有助诊断和鉴别诊断.治疗方案以肿瘤扩大切除为主.