肥胖因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人高血压形成中的作用

目的 研究肥胖因素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人高血压形成的关系。方法 随机选取临床经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人193例，根据呼吸暂停低通气指数分为轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组。另外根据超重比指数分为无肥胖、轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖四组，测量各组病人中高血压的病例数及发病率。结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人合并肥胖180例，合并高血压痛89例，肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中高血压的发病率为48．9％。结论 肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人并发高血压的重要危险因素。     

睡眠呼吸暂停综合征

一、引言Burwell等(1956)首先报导了心肺性肥胖综合征(Pickwickian syndrome)的临床表现为肥胖、嗜睡、红细胞增多、间断通气和右心室衰竭。至Gastaut等(1965年)始将清醒时的这些症状与睡眠通气障碍相联系。在以往十年中逐渐认识到睡眠异常可产生相当广泛的症状,甚至使患者丧失劳动力。本文讨论睡眠呼吸暂停综合征(以下简称SAS)的定义、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的历史现状和未来

早在 1836年 ,英国著名作家狄更斯在小说《皮克威克外传》中描述了一个极度肥胖、红圆面孔、白昼嗜睡、大声打鼾并伴有右心衰竭的小男孩Joe(皮克威克 ) ,这是对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)临床表现的最早描述。195 6年Burwell等[1] 报道了 1例肥胖、嗜睡、右心衰竭的男孩并称之为Pickwickian(皮克威克 )综合征。 196 5年Gastaut[2 ] 和Jung等[3 ] 发现此类患者有夜间睡眠和睡眠时上气道阻塞而引起的呼吸异常。 196 9年Kuhlo等[4] 首次用气管造瘘术建立旁路通气绕过上气道的阻塞使此类患者治疗获得成功 ,缓解OSAHS患者的…     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)也称肥胖性心肺功能不全综合征、上气道萎陷综合征、肥胖性心脏病,Pickwichian 综合征和鼾病等。Guilleminault 曾提出,7小时睡眠中,呼吸暂停30次以上,每次持续时间超过10秒,或呼吸暂停指数AI(平均每小时睡眠呼吸停止的次数)>5则为SAS。【发病率】冈田(1985)调查9132例内科住院患者,SAS 发病率男性0.5%,女性0.1%,30～69岁者0.7%。Lavie(1983)统计1502例以色列居民,发病率1.26%,其中体重超过标准20%者2/3发病。Gistason(1983)调查30～69岁     

对《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(草案)》的几点讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人SAHS包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征和睡眠低通气综合征。     

肥胖低通气综合征的诊治进展

自本世纪初，肥胖已经成为世界上一种重要的代谢性疾病，其发病率呈上升趋势。肥胖对健康的损害不只在于它本身就是一种疾病，而且它还是许多疾病的危险因素，它对代谢性疾病和心血管疾病影响已为大家所悉知，但在呼吸系统方面，我们对它认识还很不够，事实上它与肥胖低通气综合征及阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的关系也十分密切。本文阐述了肥胖低通气综合征的诊断及治疗进展，分析了它与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病以及瘦素之间的相互关系。     

心绞痛合并呼吸暂停低通气综合征对夜间心绞痛发生率的影响

目的探讨心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征对夜间发生心绞痛发生率的影响。方法回顾分析2013年1-12月收治的95例心绞痛患者的临床资料。结果本组45例患者患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,其中28例（62.2%）患者有夜间心绞痛;50例患者无睡眠呼吸暂停低通气综合征,其中17例（34.0%）患有夜间心绞痛。本组患有睡眠呼吸暂停低通气综合征者夜间心绞痛发生率明显高于无睡眠呼吸暂停低通气综合征者,P〈0.05。结论心绞痛合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间心绞痛发生率较高。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征致脑卒中的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahy．popneasyndrome,SAHS）也称为呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome,SAS）,是指以呼吸结构异常伴低通气为特征的一类疾病。它按发生原因不同主要分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc．tivesleepapneasyndrome,OSAS）、中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征（centralsleepapneasyndrome,CSAS）以及混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征（mixedsleepapneasyndrome,MSAS）,其中以OSAS最为多见。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈-施呼吸等,临床上以OSAHS最常见.OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征.近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注.     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管并发症临床研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时打鼾伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致心脑血管并发症乃至多器官损害。我国宁夏地区20岁以上常住居民OSAHS患病率为3.31%,上海市30岁以上人群OSAHS患病率为3.62%~([1-2])。肥胖与OSAHS的发病率具有很强的相关性~([3])。本研究比较肥胖组与非肥胖组间OSAHS患者常见心血管并发症的发     

肥胖与OSAHS相关性研究进展

近年来,肥胖防控中的睡眠健康问题逐渐引起学者的重视.其中,肥胖作为以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为代表的某些睡眠障碍的直接原因,引起了越来越多的关注.本文旨在从发病率、严重程度、相互影响机制、共病、治疗等方面对肥胖与OSAHS相关性的研究进展做一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究概述

睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾患,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合征、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征及陈一施呼吸等,临床上以OSAHS最常见。OSAHS是以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征。近年来,随着对人群患病率的流行病学调查,该病患病率之高、并发症之严重越来越引起人们的关注。     

肥胖通气不足综合征

本综合征是指极度肥胖患者在没有原发心脏或肺脏疾病情况下,发生肺泡换气低下所产生的一系列症状,如呼吸困难、心功能不全、嗜睡等。若将体重减轻,临床症状即可明显好转。本综合征多见于中午以后的成年人,儿童则较少见。本征首先由Burwell氏(1956)命名为Pickwickian综合征。以后陆续有类似病例报告,并对其发病机理作了进一步探讨。临床表现Burwell氏在最初称本征为肥胖性心脏病,并指     

Scheie’s 综合征的睡眠呼吸暂停

作者指出伴有白天睡眠的睡眠呼吸暂停逐渐受到重视。睡眠紊乱的患者可出现肺心病、阳萎、晨起头痛、注意力不集中甚至在睡眠中死亡。目前对于睡眠呼吸暂停已有明确的定义:鼻与口腔气流停止持续至少10秒钟,在7小时的睡眠中发作30次则称为睡眠呼吸暂停综合征。该综合征可发生于正常人或继发于影响呼吸中枢与上呼吸道的疾病。睡眠呼吸暂停可见于 Shy—draglr 综合征、肌营养不良、两侧声带切除术、粘液水肿、肥胖、下颌畸形、喉狭窄、扁桃腺和增殖腺肿大以及下丘脑性肺泡通气不足综合征的患者。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中

近年来大量流行病学及前瞻性研究显示睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中关系密切：睡眠呼吸暂停低通气综合征是脑卒中的独立危险因素,合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的卒中患者预后较差。因此了解睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中之间的联系对于脑卒中的一、二级预防具有重要的意义。本文就近些年睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关研究进行讨论。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

肥胖患者下颌及咽周脂肪沉积阻塞气道,可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),可能作为OSAHS的预测指标.OSAHS是一种由于睡眠期间反复发生上气道塌陷导致睡眠呼吸暂停以及反复低氧的一种疾病,可引起一系列内分泌和代谢异常.OSAHS患者夜间缺氧可导致脂代谢异常、胰岛素敏感性下降、瘦素抵抗,从而在肥胖的发生、发展中起一定作用.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况进行探析。方法选自我院2014年1月至2015年6月救治的100例存在睡眠呼吸问题的患者,以AHI为基础进行分组,对比患者的舒张压与收缩压。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高血压发病率是60%,非阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是34%,差异性显著(P0.05)。且阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病与性别、体质量指数、舒张压、收缩压等存在密切关系。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压的变化明显,需重视防治。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与肥胖相关性心血管疾病关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征常与肥胖症共存,且已证实阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病有联系。因此,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可能对肥胖相关性心血管疾病发生发展起作用。这篇综述主要阐述阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、肥胖症、心血管疾病之间的病理生理学的交互作用,以及进一步关于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征研究的潜在暗示含义．     

睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

1965年法国学者Gastaut、Tasinard、Duren和德国学者Jung、Kuhio等通过多导睡眠图证实了呼吸暂停及低通气现象的存在,并首先对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行了比较系统的报道.睡眠呼吸暂停综合征(SAS),又称睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),是1种睡眠期疾病,主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,伴或不伴低通气.近年来,随着对睡眠呼吸暂停低通气综合征认识的不断提高,认为其是影响死亡率的重要因素,是仅次于失眠的第2大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与呼吸系统疾病相关发病机制的研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床上可分为三种类型,即阻塞性、中枢性、混合性,其中阻塞性占50%～70%,是最常见的睡眠呼吸暂停综合征类型[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/h[2]。依据2003年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南