胆总管原发性透明细胞癌1例

患者,女,60岁。因中上腹隐痛2月余,加重伴皮肤、巩膜黄染1周入院。腹部隐痛进食后加重,无向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻、黑便。查体：皮肤、巩膜黄染,腹平软,未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,全腹软,中上腹压痛明显,无反跳痛,全腹未触及明显包块,肝、脾肋下未及,肝区、双肾区无扣痛。     

原发性膀胱透明细胞癌1例

患者女性 ,6 1岁 ,无痛性肉眼血尿 1周 ,经抗炎治疗无效 ,来我院就诊。膀胱Ｂ超检查 :膀胱右侧壁见 - 1ｃｍ× 3ｃｍ低回声团块与膀胱壁相连 ,基底宽。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁见一乳头状新生物 ,直径约 3ｃｍ ,其周围见 3个直径约0 5ｃｍ大的肿物 ,色淡。ＩＶＵ示双肾及输尿管显影正常 ,膀胱右下侧壁充盈缺损。入院后 ,行膀胱探查术。术中见肿物未侵出膀胱壁 ,将 4个肿物行电刀切除 ,术后肿物送病理检查。术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现。术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程。术后 9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难 ,再…     

甲状腺原发性透明细胞癌1例

患者,女性,48岁。颈部肿块8年余,逐渐增大,起始时无不适感觉。近半年来增长较快,活动时有闷胀感。体检:颈部不对称,右侧甲状腺增大,触及一肿块,4×4cm大小,质中,表面尚光滑,边界清楚,随吞咽上、下活动,压之无痛。系统检查及化验室检查结果均无异常发现。临床诊断:甲状腺腺瘤。术中发现,左侧甲状腺结节状肿块,4.5×3×3cm~3,有部分包膜,与周边组织轻度粘连,行甲状腺癌根治术。病理检查:腺叶内肿块,3.5×3×3cm~3大,界清,切面呈淡黄色,来见出血坏死,部分区有纤维化。镜检瘤细胞呈滤泡状结构,腔内空虚,偶见少量淡粉染的同质状物。瘤细胞体积较大,胞浆透明,核     

鼻腔原发性透明细胞癌一例

患者男,34岁.因反复间歇性右鼻出血1年余,流脓涕2个月于2009年8月入院.鼻腔CT显示右侧筛窦顶部嗅裂区见大小约1.8 cm ×0.8 cm条片状类似软组织密度影,边界清楚,邻近窦腔黏膜未见明显增厚,骨质完整(图1).胸腹CT及腹部B超未见异常.鼻腔检查见鼻腔黏膜光滑无充血,中下鼻甲无肿大,右鼻中道见脓涕,右侧嗅裂见新生物,色红,易出血,基底附着于筛顶部.鼻咽部未见异常.颈部淋巴结无肿大.行鼻内窥镜下右侧鼻腔新生物切除术并送病理检查.     

原发性腹膜透明细胞癌1例并文献复习

目的探讨原发性腹膜透明细胞癌的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化法对1例原发性腹膜透明细胞癌进行检测,并复习相关文献。结果患者女性,39岁,大网膜肿物,子宫及双侧附件未见明显异常。镜下见肿瘤细胞呈实性片状、管囊状、乳头状和腺管状排列,伴出血、坏死,核分裂易见。高倍镜下见肿瘤主要由透明细胞、嗜酸性细胞和鞋钉样细胞构成。免疫表型:肿瘤细胞CK7、CEA、CA125、PAX-8、HNF1-β和Ber-EP4均阳性,CK20、CK5/6、CR、MC、CDX-2、WT-1、TTF-1、ER、PR、Villin、vimentin、CD10和CD15均阴性,Ki-67增殖指数约70%。结论原发性腹膜透明细胞癌是非常罕见的苗勒系统肿瘤,具有特征性的形态学及免疫表型,在排除转移性卵巢或子宫透明细胞癌后方可确诊。此外,还需与浆液性腺癌、子宫内膜样癌、恶性间皮瘤、卵黄囊瘤等进行鉴别。     

胰腺原发性透明细胞鳞状细胞癌一例

胰腺鳞状细胞癌少见,其中透明细胞亚型尤为罕见,容易误诊为其他肿瘤。我们报道1例胰腺原发性透明细胞鳞状细胞癌,镜下以透明细胞形态为主。该病例侵袭性强,诊断时淋巴结已转移,术后20余天发现肝、骨多发转移灶。     

肝脏原发性癌肉瘤1例报告

1前言癌肉瘤是指在一种肿瘤中既有癌成分,又有肉瘤成分。其常见的发病部位有甲状腺、乳腺、消化道和呼吸道等,而原发于肝脏的癌肉瘤罕见。我科收治肝脏原发性癌肉瘤1例,现结合文献报告如下。2病例介绍患者男性,36岁,因“腰背和上腹部疼痛一月,发现肝脏占位两周”于2007年6月4日入院。入院查体:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大;肝脏肋下1cm,剑突下4cm,质地中等,无结节感;剑突下触痛明显。肝脏B超提示:肝内多发强回声实性团块;腹部MRI示:肝脏左内叶见团块状异常信号影,边界不清,形态不规则,大小约为3.5cm,呈长T1、T2信号影,边缘明显强…     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,60岁,因右侧输尿管结石入院,自诉偶有右腰部酸胀感,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿;查体:心肺听诊无殊,腹软,未及包块,未及压痛、反跳痛,右肾区轻叩痛,左肾区无叩痛;腹部CT示右肾实质内见直径1. 6 cm等低密度结节影突出肾轮廓,增强后动脉期强化类似肾皮质,后期密度减低,呈相对略低密度,报告提示右肾占位,肾癌可能。行右肾部分切除术,送病理检查。     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

正患者女性,65岁。近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院。入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能。血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除。病理检查眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1)。镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约     

原发性小肠透明细胞腺癌1例

患者女性,83岁,因腹胀伴呕吐3个月余入院。患者3个月前出现上腹部胀痛,伴有呕吐、口苦,无发热、血便及血尿。体检:腹稍膨隆,未触及肿块,腹部轻压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肝肾区无叩痛。肿瘤标志物CEA 12.5 ng/mL。PET/CT检查示左上腹小肠肠壁增厚,糖代谢增高,考虑恶性肿瘤伴不全性肠梗阻;盆腹腔多发结节,糖代谢增高,考虑转移瘤。临床诊断:(1)小肠占位伴不全性肠梗阻,小肠恶性肿瘤可能;(2)盆腹腔多发占位,转移瘤可能。遂行“腹腔镜探查+小肠肿瘤切除+盆腔结节活检+浆膜腔热灌注化疗术”,术中见上段小肠肿瘤,大小4 cm×4 cm×3 cm,肠系膜及盆腔(子宫及双侧附件、膀胱表面、结直肠系膜及腹膜)可见多发转移性结节病灶。术后患者接受化疗,随访3个月,生命体征平稳,未见肿瘤复发。     

肝外胆管原发性透明细胞癌一例

患者女,５１岁。因无痛性进行性黄疸伴体重下降１月,于１９９８年１０月２７日入院。体检：皮肤、巩膜黄染,肝右肋缘下２ｃｍ可触及,质韧,边缘钝。肝功能检查：天门冬氨酸氨基转移酶：３８Ｕ／Ｌ;丙氨酸转移酶：３７Ｕ／Ｌ;直接胆红素：１６９．４μｍｏｌ／Ｌ;总胆红素：２５９．８μｍｏｌ／ｌ。ＣＴ扫描示肝门部左叶胆管出口处软组织影,左叶肝内胆管扩张。经皮经肝胆管引流术中见肝右叶胆管迂曲、扩张,于左、右叶肝管会合处突然中断,造影剂不能通过胆总管,肝左叶胆管不显影。剖腹探查术中见左、右肝管会合处可触及５ｃｍ×５…     

甲状腺转移性透明细胞肾细胞癌1例

患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于...     

青春期子宫内膜透明细胞癌1例

患者，16岁。因月经后阴道淋漓出血就诊。既往病史：14岁初潮，每次月经后阴道淋漓出血5～7天，于当地多家医院就诊，曾诊为青春期月经紊乱及阴道炎，因未婚，未行阴道镜检查，给于调经及抗感染治疗，效果不明显，来我院后B超检查示子宫内膜不规则增厚，考虑子宫内膜癌可能性大，在征得家属同意后行阴道镜检查，检查中宫腔内脱落一块烂肉样组织，较松散、易碎，送病理检查。临床诊断：子宫内膜疾病性质待查。[第一段]     

矽肺合并原发性透明细胞肺癌1例

患者男,６８岁,矿山退休人员。曾有多年的井下作业接触粉尘史。１０年前体检提示矽肺,不久后戒烟。半年前“感冒”,尔后咳嗽、咯痰、胸闷、气短。２个月来痰中带血。ＣＴ检查提示右上肺占位性病变,拟诊为肺癌。体检：浅表淋巴结未触及。左肺呼吸音正常;右肺呼吸音略...     

原发性卵巢透明细胞癌30例临床病理分析

目的探讨原发性卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的临床病理学特点。方法回顾性分析2010年2月～2018年10月安徽省立医院经妇科手术切除的30例OCCC临床病理资料。根据病理形态是否源于内膜样囊肿(endometrioid cyst,EC)分成EC组和非EC组,并对两组及早期和进展期OCCC临床病理特征进行比较分析,并复习相关文献。结果EC组腹水及腹/盆腔转移的发生率比非EC组显著减少(P=0. 003,P=0. 008)。此外,EC组FIGO分期为早期的多于非EC组(P=0. 066)。两组在年龄、单双侧、最大径、CA125、淋巴结转移及存活方面差异无显著性(P 0. 05)。早期OCCC患者腹水、腹/盆腔转移及淋巴结转移发生率明显少于进展期OCCC(P 0. 05),与其他临床病理特征无关。结论早期OCCC预后较好。与非EC组相比,起源于EC组的患者预后相对较好。     

胆囊原发性鳞状细胞癌1例

患者男性,56岁,因无明显诱因上腹疼痛2 个月入院.以右上腹部疼痛明显,呈间断性绞痛,伴腰背部放射痛,无恶心、呕吐等症状.体检:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,皮肤及黏膜可见黄染,右上腹可触及压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,未触及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.MRCP示:胆囊底部结节,...     

腮腺原发性鳞状细胞癌1例

正患者女性,57岁,左腮腺区见一蚕豆大无痛性肿块1年,近半年肿块迅速增大,于2014年10月入院。专科检查:颌面部外形不对称,左侧耳垂下及下颌角上方可触及直径约3 cm质硬肿块,活动度差,无明显压痛。口腔黏膜无破溃。CT示腮腺区肿块,最大径2.5 cm,颈部及颌下多发小淋巴结。术中见肿块位于腮腺浅叶,境界清楚,面神经未见侵犯;行左侧腮腺浅叶切除+面神经解剖术。     

胆囊原发性鳞状细胞癌1例

正患者女性,70岁,因右上腹疼痛20天,加重1周入院。既往有胆囊炎病史,无手术史。腹部MRI平扫+增强示胆囊体积增大,胆囊壁不规则增厚,其内信号不均(图1),考虑胆囊癌。其余腹部区域未见明显异常。术中见右侧结肠旁沟有一巨大脓肿,大小15 cm×10 cm×10 cm,脓肿与侧腹壁、前腹壁及横结肠、胆囊、肝脏及胃粘连严重,分离粘连后见脓肿内有大量黄色脓液溢出,吸尽脓液后见胆囊区有一包     

原发性肝脏滤泡树突细胞肉瘤1例

1临床资料
　　患者,男,28岁。因检查发现肝占位3月余入院。患者于2013年7月常规体检行月超检查提示肝占位,于2013年7月16日到我院行MR检查示"肝S4段包膜下异常信号影,首先考虑为肝脓肿",当时患者无特殊不适,遂于门诊抗感染治疗,并定期门诊复查。于2013年8月6日复查MR提示病灶较前大致相仿,未作特殊处理。于2013年10月25日于我院复查肝脏MR,见图1~4：S4段包膜下见结节状异常信号影,大小约3.1 cm伊2.8 cm, T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,动态增强扫描动脉期病灶不均匀明显强化,静脉期病灶部分强化迅速消退,平衡期病灶呈环状明显强化,相邻肝包膜强化。MR诊断：肝S4段包膜下占位,于2013年8月6日MR相比较,病灶较前增大,拟肝癌与炎性假瘤相鉴别。既往有"乙肝"病史,未规范治疗。体检无阳性体征。入院诊断为：肝占位待查（肝癌？肝脓肿？）。