卵巢硬化性间质瘤1例

1 临床资料 李某某,女,46岁,以"以发现子宫肌瘤10年."为主诉由门诊收入院.十年前体检发现子宫肌瘤(大小、位置具体不详),后定期复查.2年前B超提示肌瘤增大,(具体不详),2009年11月25号B超示:右后壁肌层见52mm×43mm低回声结节,有包膜,余可见多个低回声结节,范围在20～0mm.右卵巢大小52mm×30mm,内见42mm×29mm回声区,透声差,伴密集点状强回声.B超结果提示:多发性子宫肌瘤;右卵巢巧克力囊肿.     

卵巢吻合状血管瘤1例

患者女性,59岁,绝经10年,自诉半个月来无明显诱因出现下腹部胀痛,晨起及夜间明显,伴腰背部、上腹部牵涉痛,偶有恶心.彩超示:右侧附件低回声团,边界不清;MRI检查示:右侧附件肿块影,呈等T1稍长T2 信号影,边界清楚,信号尚均匀,增强扫描后呈不均匀强化,大小48 mm ×38 mm ×35 mm(图1).实验室检查示...     

腔内阴道超声诊断早期人胚脐血管分化通连异常一例

<正>1病例患者女,25岁,自诉停经2+月,lmp2013.12.20,在家自用验孕棒测试阳性,于2014年2月23日前来我院就诊,要求终止妊娠。当日行阴道腔内彩超检查示:子宫前位,体积增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔内可见一大小约32mm×22mm的妊娠囊回声,内可见卵黄囊及胚芽,CRL20mm,可见原始心管搏动;胚体腹侧旁探及一大小约     

子宫转移性低级别浆液性癌合并子宫内膜样癌1例

正患者女性,59岁,绝经10年,2年前无明显诱因间断性反复出现阴道少量流血就诊。血清学指标:CA199 2 369 U/mL。超声检查:子宫内膜增厚,回声不均;子宫稍强回声(小肌瘤可能)。盆腔CT:(1)子宫内膜异常信号,考虑子宫内膜癌,病灶侵犯子宫结合带及肌层,并盆腔、髂窝多发淋巴结     

子宫脂肪瘤合并多发性子宫平滑肌瘤粘液变性一例

患者女 ,5 6岁。 15年前于当地医院体检时发现子宫壁间多发性平滑肌瘤 ,无不适主诉及阴道出血等。 6年前绝经 ,绝经后无阴道出血及排液。半年前 ,妇科检查时发现 ,患者子宫如孕 3个月大小 ,Ｂ超示 :多发性子宫壁间平滑肌瘤。于 1999年 4月 2 1日入北京同仁医院 ,临床诊断 :子宫平滑肌瘤。行子宫全切术。病理检查 :全切子宫 ,宫体变形 ,其大小为 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ。沿前壁剖开子宫 ,可见肌壁间多个肌瘤结节 ,最大者约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面瓷白色编织状 ,质韧、与周围组织边界清晰 ,并可见灶状粘液胶冻状物 (图 …     

肾上腺海绵状血管瘤2例

<正>例1男性,66岁,因左腰部疼痛伴右上腹部疼痛15天于2013年7月入院。彩超示左侧肾上腺区有一大小45 mm×45 mm低回声团块。MRI示左侧肾上腺区类圆形占位,大小6.5 cm×4.6 cm×4.0 cm,T1WI呈稍低信号,中央见高信号区,T2WI呈稍高信号,中央见低信号区,DWI病灶呈高信号,中央低信号(图1)。肿块与左肾分界清楚,左肾受压下移。诊断为左肾上腺区占位,内坏死、出血明显,考虑嗜铬细胞瘤     

伴细胞外黏液分泌的乳腺浸润性小叶癌1例

<正>患者女性,52岁,左侧乳腺肿块渐进性生长4年,无明显不适,自觉肿块变硬6个月入院。体检：左侧乳腺外上象限触及一大小2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm的质硬肿块,表面欠光滑,边界欠佳,活动度欠佳。B超示：左侧乳腺1点钟方向可见一大小18.1 mm×15.1 mm×18.0 mm的低回声结节,BI-RADS分类：5类。MRI平扫+增强示：左侧乳腺外侧皮肤局部略凹陷并可见条片状稍长T2信号,增强扫描后病变呈明显不均匀强化,形态不规则,边缘毛糙且可见分叶,BI-RADS:5级。     

子宫分割性平滑肌瘤1例临床病理分析

目的探讨子宫分割性平滑肌瘤临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例子宫分割性平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者56岁,B超示盆腔低回声包块,大小15 cm×14 cm×9 cm。MRI示子宫后壁一宫底肌层内肿块影、子宫两旁不规则块状影来源不确定,子宫后壁及双侧附件平滑肌瘤变性?或子宫腺肉瘤合并双侧附件性索来源肿瘤?镜检见肿瘤组织呈分化良好的平滑肌组织形态,沿肌壁局限型分割性生长,无坏死,未见核分裂象,呈丛状分布,平滑肌瘤结节之间明显水肿,平滑肌绕血管或血管丛呈漩涡状或不规则排列。免疫表型:子宫分割性平滑肌瘤瘤细胞表达ER、PR、vimetin、H-caldesmon、desmin、SMA均强阳性,CD34血管阳性,CD117、DOG1、CD10、CD99、HMB-45、S-100、CK和EMA均阴性,Ki-67增殖指数1%。结论子宫分割性平滑肌瘤是平滑肌瘤中极为罕见的亚型,病理诊断尤其是术中冷冻切片易误诊。     

肾脏原发性骨肉瘤1例

正患者男性,54岁,有尿路结石病史,反复血尿6年,发现右上腹包块就诊。CT扫描示:左肾积水,右肾错构瘤或肾癌可能,肝脏血管瘤。超声检查:左肾大小122 mm×65 mm,肾窦分离40 mm,肾皮质菲薄,最薄处6 mm,肾内探及一大小26 mm×11 mm的强回声,后伴声影;右肾大小160 mm×86mm,肾内几乎被无回声所占据,中下极探及一大小108 mm×87 mm的不均质稍高回声,内可见散在强回声,后伴声影,可见血流信号,右肾窝探及一大小58 mm×34 mm的高回     

腹膜后多发性上皮样平滑肌肉瘤1例

正患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院。查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常。我院B超示子宫大小为9.2 cm×8.6 cm×8.5 cm,宫腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm×4.5 cm×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为     

涎腺嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿超声表现4例

患者1,女性,20岁,1年前无明显诱因出现左侧颌下腺区肿块,蚕豆大小,无疼痛,发热及明显不适。1年来肿块似无明显增大,但局部有色素沉着及瘙痒。超声表现:左侧颌下腺区可见1．8*1．6*2．0cm的低回声结节,边界清晰,似可见包膜回声,内部回声欠均匀,并可见少许条索状偏强回声成分。彩色多普勒显像可见结节内星点状血流信号,频谱多普勒示低速动脉血流,阻力指数为0．68。超声提示:左侧颌下腺结节,首先考虑混合瘤。手术切除左侧颌下腺结节,结节大小2*3*3cm,包膜完整,呈实性。术后病理诊断:颌下腺嗜酸细胞性淋巴肉芽肿。     

小儿颅骨筋膜炎1例

正患儿女,10个月,无明显诱因发现枕骨后隆起4个月入院,无特殊外伤史,随访观察数月,枕骨后隆起增大。行颅脑MIR平扫+DWI成像示右侧枕骨骨质局限性破坏,相应区域可见软组织肿块影,呈等T1稍长T2信号影,FLAIR为稍低信号,DWI为等信号,范围22 mm×11 mm×22 mm(图1),考虑朗格汉斯组织细胞增生症可能性大。病理检查眼观:灰白色不规则组织数块,总大小3. 2cm×2. 0 cm×1. 0 cm,切面灰白色,实性质地韧。组织全部取材。镜检:病变相对界清,低倍镜下可见大量梭形的纤维     

C19MC变异型颅内髓上皮瘤1例

<正>患儿男,2岁7个月,因双手指物抖动,步态不稳3天入院。入院后呕吐2次,为胃内容物,无抽搐和意识障碍。术前头颅MRI平扫及增强扫描示右顶枕叶可见类圆形占位影,大小6. 4 cm×5. 7 cm×5. 4 cm,信号不均,内部呈稍短长T1,稍长T2,FLAIR稍高信号影;病变呈大囊大结节改变,实性部分内可见多发小囊状、小片状长T1长T2,FLAIR低信号影,病变右后部位可见中央囊性信号与周围囊性改变相     

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

正患者女性,53岁,近3个月来自觉头痛、视物模糊。血清学检查示内分泌激素提示垂体性皮质功能、性腺功能减退。头颅MRI示垂体饱满,大小1.4 cm×1.5 cm×1.5 cm,垂体内可见结节状长T1短T2信号影,增强可见强化。垂体     

信息动态

患者女性,47岁,继发性渐进性痛经7年、经量增多2年余入院.查体:左侧附件可触及一包块直径约6.5 cm肿物,边界清,活动欠佳,右侧附件区未及明显异常.我院B超示子宫大小为9.2 cm ×8.6 cm ×8.5 cm,官腔线左移,子宫体后壁肌层内见一大小为5.0 cm ×4.5 cm ×4.5 cm低回声,周围见假包膜回声,内部回声不均匀;子宫左侧见一大小为6.0cm×3.7 cm×3.5 cm的囊实性包块,境界清楚,内见细小、均匀的点状回声.门诊以“子宫腺肌症、盆腔包块”收入院,拟全麻下行腹腔镜探查+子宫次全切除术+双侧输卵管切除术,术中腹膜后见多个不规则肿瘤,切除其中一个送快速冷冻检查:腹膜后恶性肿瘤.遂行腹式全子宫切除术+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术.     

输卵管软骨瘤伴异位妊娠流产1例

患者,30岁,因“停经41天,阴道点滴状出血11天”就诊。专科检查：外阴发育正常,已婚式,阴道畅,见少量咖啡色血性分泌物,子宫颈光滑,宫体前位,无压痛,活动好,右侧附件增粗,轻压痛。左侧附件未及异常。血 HCG >5000 miu/m1。既往无特殊病史。B超检查提示：右侧卵巢旁见一大小19 mm ×13 mm稍高回声团,边界清晰,内可见一大小8 mm ×6 mm孕囊回声,囊内可见卵黄囊,未见明显胚芽。诊断：右侧卵巢旁稍高回声团,考虑异位妊娠。临床以异位妊娠收入院,并行腹腔镜探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色,大小3 cm ×2 cm ×2 cm。切除右侧输卵管送病理检查。     

肝脏原发性透明细胞癌1例

正患者男性,47岁。因肝区胀痛5个月入院。MRI示肝脏外形无异常,各叶比例正常,肝左叶内侧段可见类圆形稍长T2、稍长T1信号,边界清晰,大小40.5 mm×33 mm×35.2 mm(图1),反相位信号明显减弱,DWI呈稍高信号。动态增强扫描:动脉期明显不均匀强化,门脉期及延迟期强化减退。肝右叶后上段可见直径约10 mm的类圆形长T1、长T2信号,边缘光滑,边界清晰,DWI呈高信号,动态增强扫描:动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化无明显减退。     

混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤1例

<正>患者女性,51岁,2021年3月12日因下腹部坠胀、腹痛3天至我院就诊。既往月经正常,于2020年3月自然绝经。阴道彩超示：盆腔内巨大实性肿块,考虑子宫肌瘤,盆腔两侧异常无回声,考虑附件囊肿,临床初诊考虑为子宫肌源性肿瘤或囊肿等,遂行全子宫+双侧附件切除,术后肿物送病理检查。病理检查 眼观：全子宫1个,宫体大小17 cm×13 cm×10 cm。     

信息动态

患者女性,66岁.1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊.眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm× 1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好.全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大.实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00～35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00 ～25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00～16.30).血常规检查未见明显异常.MRI示右眼下眼睑内侧可见一大小3.0 cm× 1.7 cm稍短T1、稍长T2,STIR呈稍高信号块影(图1),考虑右眼下眼睑肿瘤性病变.CT示右眼眼球前下方见一类圆形高密度影,大小3.41 cm× 1.66 cm,边缘光整,内密度尚均匀,CT值93～147 HU,该病变与眼球紧密相贴,眼球受压,考虑右眼眼球前下方占位性病变,性质待定.临床诊断为右眼下眼睑肿物,在全麻下行右眼下穹隆肿物切除+穹隆成形术,术中见肿物呈鱼肉状外观、分叶状,边界不清,与穹隆结膜紧密相连,无法分离,切除外眦部增生物及部分结膜.患者术后病情平稳.     

女性生殖系统上皮样肉瘤1例

<正>患者女性，53岁，绝经4年，性生活后阴道流血约10天。MRI检查提示右侧壁近内膜处病灶，肌瘤可能，未除外其他，既往无肿瘤病史。患者遂行全子宫切除+附件切除术，术后标本送病理检查。病理检查 眼观：全切子宫一个，大小9 cm×7 cm×4 cm, 子宫颈管长1.0 cm, 外口径2.0 cm, 子宫腔右侧见一灰白色质韧区域，大小2 cm×1 cm×1 cm, 肌壁厚2～4 cm, 肌壁间见结节数个，最大径0.5～3 cm, 切面灰白色，