慢性苯妥英钠中毒性脑病1例并文献复习

目的:探讨苯妥英钠(phenytoin,PHT)中毒性脑病的临床特点及诊断治疗要点,以提高神经科医生对该病的认识.方法:对1例慢性PHT中毒性脑病患者的临床资料、病因、诊断、鉴别诊断及治疗结合文献进行回顾性分析.结果:此例患者最初被诊断为缺血性脑血管病,予改善循环等治疗后未见好转;经详细追问病史、监测血药浓度、腰椎穿刺、脑电图、调整治疗方案后患者明显好转,出院.结论:PHT中毒后临床表现复杂多样,有些不易与脑干或小脑梗死相鉴别,容易误诊,应提高对其的认识,从而实现早期诊断和治疗.     

紫杉醇化疗相关胃黏膜病理改变1例

<正>患者男性,67岁,半年前出现进食后哽噎感,行胃镜病理检查示食管中段鳞状细胞癌。分别于2017年6、7、8月给予TP方案化疗3次。9月始给予食管肿瘤及淋巴引流区调强放疗。复查CT示食管中段癌放疗后改变。本次入院后     

260例慢性酒中毒性精神障碍

慢性酒中毒性精神障碍的诊断是根据病因学（长期、大量饮酒史），结合精神症状，躯体损害，社会功能的损害作为诊断依据。为了解本病的精神症状规律，为诊断、鉴别诊断提供依据。1资料与方法对我院1986年1月一1990年12月确诊为慢性酒中毒性精神障碍的260例住院患者的（符合中华医学会1981年精神疾病诊断标准）！临床资料分析如F。1．1一般资料：男性258例（99．2％），女性2例（0．8％）。年龄平均44．6士18．7。工人170例（65．4％）、干部42例（16．2％）、农民24例（9．2％）、教师16例（6．2％），国师5例（1．6％）、初中79例（30．4…     

急性鱼胆中毒致多脏器损害1例

急性鱼胆中毒可致多脏器损害,临床多表现为急性肾功能衰竭,严重的可发生多脏器衰竭,现将我院收治的一例重度鱼胆中毒病例报告如下:     

地塞米松慢性中毒1例尸检报告

长期大量服用地塞米松,致人体多器官病变较少见,笔者解剖1例,报告如下。病史资料患者女性,36岁,3年来口服过量(4片/d)地塞米松治疗关节炎,渐出现纳差、呕吐、消瘦及无力     

84例重型肝炎肝外脏器病理改变的研究

８４例重型肝炎肝外脏器病理改变的研究辛绍杰，张开瑞，卢知吾，张晓峰，王林杰，陈黎明乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是一种泛嗜性病毒，不仅侵犯肝脏，而且可在肝外器官和组织中存在并引起病变［１］。ＨＢＶ是重型肝炎的主要病原。为了解重型肝炎患者肝外器官的病理改变，我...     

503例甲亢性肝损害患者的临床分析

为探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施,收治503例甲亢性肝损害患者的临床资料.甲亢性肝损害的发生率为39.7%.年龄越大,甲亢病程越长,肝损害发生率越高(P《0.05);ALT、AST、AKP、γ-GT、TP(或ALB)、TB(或DB)均有不同程度的升高,分别为71.1%、31.1%、52.9%、39.2%、14.5%及31.0%,并与FT3、FT4的增高呈正相关,随治疗后甲亢病情缓解,转氨酶均可恢复;治疗以控制甲亢为主,护肝为辅.甲亢容易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情密切相关.如诊断及时,治疗积极,预后良好,对于提高患者的劳作能力和生活质量有显著效果.     

流行性出血热伴慢性肾衰的病理改变

流行性出血热(EHF)在临床出现不同程度的慢性肾功能损害的病例已有文献报道,但在病理形态学上呈慢性肾损害的病例,国内外尚未见报道,现将收集的2例报道如下。材料与方法本组材料均为尸检病例,分别在死后立即解剖或死后储存于4℃冰库11h后解剖。取肾组织按电镜生物标本常规制片,国产DX4—10型电子显微镜观察,光镜切片标本用10%福尔马林固定,石腊切片,HE染色。病例报告     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病１例报告王守义谢红彦患者，男，４１岁，干部。因腿软，走路迟缓９个月于１９９５年４月１４日住院。患者１９８３年３～４月患乙型无黄疸型肝炎，经用一般保肝药治疗半个月自觉症状消失。１９８４年６月复发住当地医院，８月份又经西安某医院检查诊断为慢性迁...     

一氧化碳中毒心肌损害二例报告

例1患者女性,53岁。2002年1月17日夜在睡眠中突然醒来,自觉头晕,四肢无力,呕吐一次为胃内容物,随后晕倒约数分钟后清醒。家人发现火炉边有未完全燃烧的煤炭,室内有煤烟味,随之急送我院。体检:T36·5℃,P92次/min,R23次/min,BP110/65mmHg,急性病容,神志清,表情淡漠,口唇粘膜呈浅樱桃红色。心界不大,心律剂,未闻及病理性杂音,超声心动图检查正常。临床诊断:急性一氧化碳中毒。心电图(图1)示窦性心律,心律68次/min,Ⅰ,V3,V4,ST段下斜形压低0·05-0·1mV,Ⅰ,Ⅱ,aVF,V2-V6T波深倒置,V3,V4深达1·5mV。心电图诊断:窦性心律,心肌损害。入院…     

慢性锑中毒与肝纤维化相关性研究

长期生活在贵州省黔南地区某锑矿区的居民中有发现慢性锑中毒患者,肝硬化是其主要死亡原因.     

从肝肺组织病理改变及细胞超微结构变化探讨慢性阻塞性肺疾病中肺肝的相关性

通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肝肺组织γ-谷氨酰转肽酶(γ-GCS)mRAN表达水平变化、肺组织匀浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量、肺肝病理及超微结构的变化,探讨COPD疾病状态下肺肝两脏之间的相关性。清洁级健康雄性Wistar大鼠32只,随机分成4组:正常组(A组),COPD模型组(B组)、单纯肝损害组(C组)、COPD加肝损害组(D组),每组8只。采用改良烟熏加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,四氯化碳皮下注射法建立肝损害模型。RT-PCR法检测大鼠肺肝组织γ-GCS mRAN表达,ELISA法检测肺组织匀浆MMP-9含量,光镜、透射电镜下观察肺肝组织病理及超微结构变化。与A组比较,B组及D组肺组织MMP-9含量显著升高(P<0.01),C组也可见含量升高(P<0.05),D与B组比较有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组、D组肺组织中γ-GCS基因表达明显增高(P<0.01),C中也见升高(P<0.05),D组与B组比较亦明显升高(P<0.01)。B组肝组织γ-GCS基因表达和正常组比较没有统计学意义,D组与C组肝组织织γ-GCS基因表达均明显增高(P<0.01),且二者比较,D组升高更明显(P<0.01)。光镜、透射电镜下观察,D组肺肝组织损害最重,D组与B组比较,肺损害更重,D组与C组比较,肝损害更重。在慢性阻塞性肺疾病状态下,肺脏损伤的同时肝脏也有不同程度的受损;而单纯肝脏受损的同时也会累及到肺脏,提示COPD病程中肺肝之间的相关性。     

肝性脑病合并肾病综合征1例

肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为主要表现的一组临床症候群。我科收治了1例肝性脑病合并肾病综合征患者,经抗病毒及抗肝性脑病、护肝、利尿消肿、抑制免疫与炎症反应、抑酸等治疗后疗效满意。现报告如下。     

移植物抗宿主病肝损害欧美病理诊断共识解读

移植物抗宿主病(graft versus host disease,Gv HD)是造血干细胞移植术后常见的并发症,累及肝脏或者以肝脏为单一受累器官时,其诊断和鉴别诊断相对困难。目前国内关于Gv HD肝损害病理改变的报道相对较少,尚未形成相关诊断共识,故而该文参考欧美诊断标准,从肝活检方法、人群确定、组织要求和标本处理、诊断共识及其他需要鉴别的疾病等方面进行简要介绍。     

慢性鼠药中毒引起痫样放电1例报告

病例报告陈某某,男,４１岁,一直从事分装零包和销售杀鼠药１４年,因间隙性四肢抽搐３年,今又出现抽搐昏迷１０余分钟,过后反应明显迟钝,有时意识模糊,不识亲人,而于１９９７年４月７日入院求治。既往身体健康,生长发育正常,否认头部外伤及脑病史,无癫痫家族史...     

阿托品中毒诱发痫性发放1例报告

阿托品中毒诱发痫性发放１例报告林慧１病例报告患者男，９岁，于半月前因患感冒误注阿托品５ｍｇ后即刻出现脸色胀红、头痛、头晕等症状。经当地医院治疗未见好转于７月１日来本院。脑电图检查见弥漫性改变，头后部显著多量高波幅尖波发放，右枕部有局灶性尖波。过度换气...     

慢性酒中毒对大脑功能损害程度的研究

目的：从大脑功能角度研究慢性酒中毒对大脑损害的程度。方法：采用龚氏修订的ＨＲ成人神经心理成套测验评价病人的脑功能。结果：慢性酒中毒者的大脑损伤指数（ＤＱ）为０５２±０２５。ＤＱ值与酒依赖年数、饮酒总年数、酒依赖期饮酒量和饮酒总量均呈正相关。结论：慢性酒中毒会导致广泛性大脑损害,损害更突出的是额叶     

脂质沉积性肌病伴心肌损害1例

患者男性，20岁，因双下肢无力8年，加重40d入院。患者于8年前出现双下肢无力，自述发病时行走呈“鸭行步态”，上坡困难，不能久行，休息后可略缓解，同时上肢不能持重物，上述症状可逐渐自行缓解。其间反复发作，一般在每年春季发病，持续2个月左右即可缓解。近2个月来出现行走时踩棉花感，入院前4d已不能行走。查体：P96次份，