2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌流行特征及2013—2017年变化趋势

摘 要：［目的］ 分析2017年广东省女性乳腺癌的流行状况及2013—2017年期间广东省女性乳腺癌的变化趋势。［方法］ 利用广东省2013—2017年肿瘤登记地区乳腺癌发病和死亡数据，根据城乡和年龄组分层计算女性乳腺癌粗发病（死亡）率、中标率、世标率、35~64岁截缩率、0~74岁累积率等指标，并采用Joinpoint模型分析其变化趋势。［结果］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为51.32/10万，中标发病率为39.82/10万，世标发病率为37.14/10万，35~64岁截缩发病率为94.38/10万，0~74岁累积发病率为3.98%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标发病率分别为43.18/10万和31.45/10万。同期，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗死亡率为10.27/10万，中标死亡率为7.37/10万，世标死亡率为7.17/10万，35~64岁截缩死亡率为16.00/10万，0~74岁累积死亡率为0.81%。城市和农村地区的女性乳腺癌中标死亡率分别为7.52/10万和6.98/10万。2017年女性乳腺癌发病在60~64岁组达到顶峰，死亡在85岁及以上组达最高峰。2013—2017年期间，广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率变化趋势均无统计学意义（发病率：APC=0.70%，P=0.38；死亡率：APC=1.71%，P=0.44）。［结论］ 2017年广东省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率、死亡率均高于全国平均水平，并一直保持较高的水平，防控形势仍然很严峻，城市地区的发病率和死亡率均明显高于农村地区。应重点关注城市地区、中老年女性群体的乳腺癌三级预防，降低其发病率及死亡率。     

2009—2015年湖南省肿瘤登记地区恶性淋巴瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2015年湖南省肿瘤登记地区恶性淋巴瘤发病、死亡情况。［方法］计算2009—2015年湖南省肿瘤登记地区恶性淋巴瘤的发病率、死亡率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率等指标,标化率采用2000年全国人口普查标准人口和Segi’s世界标准人口构成作为标准。［结果］ 2009—2015年湖南省24个肿瘤登记地区合计年中人口数为40 618 446人年,共收集新发恶性淋巴瘤病例2515例,恶性淋巴瘤死亡病例1554例。所有恶性淋巴瘤病例病理组织学诊断比例99.36%,只有死亡医学证明书比例0.64%,死亡/发病比为0.62。全省恶性淋巴瘤发病率6.19/10万,中标发病率为4.65/10万,世标发病率4.53/10万,0～74岁累积率为0.78%,35~64岁截缩发病率为7.74/10万。城区居民恶性淋巴瘤发病率高于农村,男性恶性淋巴瘤发病率高于女性,男性恶性淋巴瘤发病顺位居男性全部恶性肿瘤发病的第7位,女性居第9位。全省居民恶性淋巴瘤死亡率为3.83/10万,中标死亡率为2.71/10万,世标死亡率2.64/10万,0～74 岁累积率为0.56%,35~64岁截缩死亡率为4.21/10万。城市居民恶性淋巴瘤死亡率高于农村居民,男性高于女性,男性恶性淋巴瘤死亡顺位居男性全部恶性肿瘤死亡的第7位,女性居第9位。［结论］ 恶性淋巴瘤是威胁湖南省居民身心健康的恶性肿瘤之一,应对高风险人群做好积极的防治工作。     

2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡趋势分析

[目的]分析陕西省2013—2017年肿瘤登记地区肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。[方法]收集陕西省26个肿瘤登记地区2013—2017年的肺癌发病、死亡信息,并用Excel2007和Joinpoint Regression Program 4.8.01分析计算城乡、性别、年龄别肺癌发病（死亡）率、标化发病（死亡）率（中标率与世标率）、0～74岁累积发病（死亡）率、35～64岁截缩率以及年度变化百分比（APC）。[结果] 2013—2017年陕西省肿瘤登记地区肺癌发病率为48.16/10万,中标率为31.65/10万,0～74岁累积率为3.82%,35～64岁截缩率为44.53/10万。男性肺癌发病率大于女性,城市肿瘤登记地区肺癌发病率高于农村肿瘤登记地区。肺癌年龄别发病率在40岁以下处于低发阶段,40岁之后快速上升。2013—2017年肺癌死亡率为38.09/10万,中标率为24.94/10万,0～74岁累积率为2.97%,35～64岁截缩率为33.79/10万。男性肺癌死亡率大于女性,城市地区肺癌死亡率高于农村地区。肺癌年龄别死亡率在45岁以前处于较低水平,45岁之后逐渐上升。2...     

2010—2014年浙江省肿瘤登记地区喉癌发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析浙江省2010—2014年喉癌发病与死亡状况及趋势变化,确定喉癌高危人群,为研究防治策略提供科学依据。［方法］ 对浙江省14个肿瘤登记地区2010—2014年喉癌发病与死亡数据进行整理,统计分析发病和死亡粗率、中国人口和世界人口标化率,并计算 0～74岁累积率、35～64岁截缩率等指标,分析喉癌发病和死亡的时间变化趋势。［结果］ 2010—2014年浙江省肿瘤登记地区喉癌年平均发病率为1.71/10万,中标率为0.98/10万,世标率为1.0/10万,0～74岁累积率为0.13%,35～64岁截缩率为1.82/10万;喉癌死亡率为0.67/10万,中标率为0.36/10万,世标率为0.37/10万,0～74岁累积率为0.04%,35～64岁截缩率为0.50/10万;2010—2014年浙江省喉癌发病率和死亡率均为男性高于女性、城市高于农村,时间变化不明显,只有女性喉癌死亡率呈下降趋势,5年间下降了52.6%（APC=-20.91%,P=0.011,95%CI：-30.8%～-9.6%）。［结论］ 2010—2014年浙江省喉癌发病率、死亡率处于较低水平,男性是喉癌发病和死亡的危险人群,应采取针对性防治措施,防止男性喉癌发病率和死亡率的上升。     

2016年云南省肿瘤登记地区胃癌发病和死亡情况及2012—2016年变化趋势

目的 分析2016年云南省肿瘤登记地区胃癌发病和死亡情况及2012—2016年胃癌的变化趋势,为该省制定胃癌防控策略提供参考依据。方法 整理2012—2016年云南省肿瘤登记地区胃癌的数据,并计算胃癌发病率、死亡率、标化率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）等指标。利用Joinpoint 4.9计算2012—2016年云南省肿瘤登记地区胃癌发病率和死亡率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）。结果 2016年云南省肿瘤登记地区胃癌粗发病率为14.10/10万,中标率为9.63/10万,累积率（0～74岁）为1.17%,截缩率（35～64岁）为16.76/10万,占全部恶性肿瘤发病病例的6.62%,位居恶性肿瘤发病第6位;粗死亡率为11.29/10万,中标率为7.41/10万,累积率（0～74岁）为0.85%,截缩率（35～64岁）为11.67/10万,占全部恶性肿瘤死亡病例的8.87%,位居恶性肿瘤死亡第4位。胃癌的发病率和死亡率男性均高于女性,农村地区均高于城市地区。胃癌的发病在30岁以后快速上升,在75～80岁组达到高峰;死亡在35岁...     

2019年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡及2015-2019年变化趋势分析北大核心CSCD

[目的]分析湖南省肿瘤登记地区2019年恶性肿瘤的发病与死亡情况,以及2015-2019年的变化趋势.[方法]收集2019年湖南省36个肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,按照城市与农村、男性与女性分层计算恶性肿瘤的发病与死亡粗率、中标率、世标率、年龄别率和0～74岁累积率.中标率采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成进行计算,世标率采用Segi世界标准人口年龄构成进行计算.[结果]2019年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为327.51/10万,中标率为211.19/10万,世标率为205.83/10万,0～74岁累积率为23.19％,男性粗发病率为349.21/10万,女性粗发病率为304.61/10万.城市地区恶性肿瘤粗发病率为397.56/10万,中标率为277.55/10万,世标率为273.56/10万,0～74岁累积率为30.41％;农村地区恶性肿瘤粗发病率为300.96/10万,中标率为191.66/10万,世标率为185.67/10万,0～74岁累积率为20.98％.男性恶性肿瘤发病率排名前5位的依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和口腔癌.女性恶性肿瘤发病率排名前5位的依次是乳腺癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌和甲状腺癌.2019年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤粗死亡率为168.51/10万,中标率为98.67/10万,世标率为97.90/10万,0～74岁累积率为11.22％,男性粗死亡率为213.14/10万,女性粗死亡率为121.44/10万.城市地区恶性肿瘤粗死亡率为184.89/10万,中标率为121.16/10万,世标率为121.03/10万,0～74岁累积率为13.14％;农村地区恶性肿瘤粗死亡率为162.30/10万,中标率为92.37/10万,世标率为91.27/10万,0～74岁累积率为10.65％.男性恶性肿瘤死亡率排名前5位的依次是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌;女性恶性肿瘤死亡率排名前5位的依次是肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌.2015-2019年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤中标发病率、0～74岁累积发病率、35～64岁截缩发病率呈逐渐上升趋势,趋势变化均有统计学意义(P均＜0.05),平均每年上升分别为10.7％、9.6％、11.2％.中标死亡率、0～74岁累积死亡率、35～64岁截缩死亡率较为稳定,趋势变化差异均无统计学意义(P均＞0.05)[结论]肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、前列腺癌等是湖南省发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,应作为湖南省重点防范的癌种.甲状腺癌上升到女性发病率的前5位,应和乳腺癌、宫颈癌一样作为女性重点防范的主要癌种,口腔癌位列男性发病率第5位,死亡率第7位,应作为男性重点防范的癌种之一.     

2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡的流行变化趋势。［方法］ 整理湖南省30个肿瘤登记点报告的肿瘤登记数据,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病（死亡）率、年龄别发病（死亡）率、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩发病（死亡）率和年度变化百分比（annual percent change,APC）等指标。［结果］ 2013—2017年湖南省肿瘤登记地区肺癌发病率为55.60/10万,其中男性发病率为79.84/10万,女性发病率为29.86/10万;同期肺癌死亡率为46.50/10万,男性死亡率为68.06/10万,女性死亡率为23.60/10万,男性肺癌发病率和死亡率均明显高于女性。2013—2017年肺癌中标发病率较为稳定,但农村地区肺癌中标发病率由2013年的31.26/10万上升至2017年的33.21/10万,APC为1.6%（t=6.34,P=0.008）。肺癌中标发病率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。湖南省肺癌中标死亡率呈上升趋势,由2013年的26.27/10万上升至2017年的30.26/10万,APC为3.2%（t=3.94,P=0.029）。农村地区肺癌中标死亡率由2013年的23.66/10万上升至2017年的28.07/10万,APC为4.7% （t=7.07,P=0.006）。男性肺癌中标死亡率由2013年的39.59/10万上升至2017年的46.06/10万,APC为3.6%（t=6.57,P=0.007）。肺癌中标死亡率表现为男性高于女性,城市高于农村地区。肺癌年龄别发病率和死亡率在0～39岁处于较低水平,40岁以后随着年龄增长而上升,75～79岁年龄组达高峰。40～44岁年龄组后,男性各年龄别发病率和死亡率均明显高于女性。湖南省肿瘤登记地区2013—2017年肺癌0~74岁累积发病率和35~64岁截缩发病率总体较为稳定,肺癌0~74岁累积死亡率从2013年的3.28%上升至2017年的3.83%,APC为3.6% （t=5.60,P=0.011）,上升趋势有统计学意义。［结论］ 湖南省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡均居恶性肿瘤首位,死亡率呈上升趋势,应高度重视肺癌的筛查与早诊早治工作。     

2018年山东省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡分析

[目的]分析2018年山东省肿瘤登记地区的结直肠癌发病与死亡情况。[方法]收集并整理山东省29个肿瘤登记处提交的2018年肿瘤登记资料，经严格审核和质控后，分别计算结直肠癌发病（死亡）率、标化率、累积率（0～74岁）和截缩率（35～64岁）等。分别根据2000年全国人口普查数据和Segi世界标准人口年龄构成计算人口标化率。[结果] 2018年山东省肿瘤登记地区结直肠癌粗发病率为31.40/10万，中标率为17.73/10万，世标率为19.68/10万，累积率（0～74岁）为2.10%，截缩率（35～64岁）为27.46/10万。男性发病率高于女性，城市地区发病率高于农村地区，且发病率随年龄增长而逐步升高。2018年结直肠癌粗死亡率为13.28/10万，中标率为6.85/10万，世标率为8.07/10万，累积率（0～74岁）为0.70%，截缩率（35～64岁）为7.34/10万。男性死亡率高于女性，城市地区死亡率高于农村地区，且死亡率随着年龄增长而逐步升高。[结论]山东省结直肠癌发病率较高，带来沉重的疾病负担，应尽快采取有效措施，开展有效的防控和干预工作。     

2009~2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌流行现状分析

摘 要：［目的］ 对2009~2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡情况进行分析,了解其流行现状。［方法］ 以2009~2016年江西省12个国家级肿瘤登记点的鼻咽癌监测数据为基础,计算鼻咽癌的粗发病/死亡率、标化率、累积率和截缩率等指标,并对发病率、死亡率变化趋势进行分析。［结果］ 2009~2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为5.75/10万（中标率为5.01/10万,世标率为5.16/10万,0～74岁累积发病率为0.52%,截缩率为10.14/10万）、死亡率为2.31/10万（中标率为1.95/10万,世标率为2.08/10万,0～74岁累积死亡率为0.21%,截缩率为3.60/10万）,男性发病率、死亡率均高于女性。鼻咽癌发病率60～岁年龄组达到高峰,死亡率75～岁年龄组达到高峰。2009~2016年间鼻咽癌发病率和死亡率总体呈现下降趋势。［结论］ 江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡率总体呈下降趋势,防治工作中应重点关注中老年人。此外,应继续扩大江西省肿瘤登记人群的覆盖范围,提高数据质量,健全恶性肿瘤监测系统。     

2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡流行特征分析

摘 要：［目的］ 分析2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡的流行特征和变化趋势。［方法］ 利用广东省肿瘤登记地区2012—2016年收集的宫颈癌发病和死亡个案,统计分析宫颈癌发病和死亡的粗率、中标率、世标率、年龄别率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）以及上述指标的年度变化百分比（APC）。［结果］ 2012—2016年广东省肿瘤登记地区宫颈癌的平均发病率、中标率、世标率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率分别为14.25/10万、11.56/10万、10.76/10万、1.17%和26.48/10万,平均发病年龄52.21岁,50～54岁达发病高峰,随后下降。5年间宫颈癌发病率相对稳定,在13.50/10万~15.28/10万间波动,APC为1.5%（P>0.05）,但15～44岁发病率呈下降趋势,APC为-3.2%（P<0.05）,农村地区45~64岁发病率呈上升趋势,APC为5.1%（P<0.05）。同期,宫颈癌平均粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0~74岁）、截缩率（35~64岁）分别为4.03/10万、2.84/10万、2.75/10万、0.32%和5.73/10万,年龄别死亡率随年龄增长而升高,在70～74岁（城市70～74岁、农村65～69岁）达到高峰。5年间宫颈癌死亡率呈上升趋势,从3.12/10万上升至4.57/10万,APC为9.5%（P<0.05）。农村宫颈癌的发病率和死亡率均高于城市。［结论］ 2012—2016年间广东省肿瘤登记地区宫颈癌发病水平相对稳定,而死亡率呈上升趋势;45岁及以上人群、农村地区是防控重点,应切实加强宫颈癌三级预防综合防控措施。     

Personalized Cancer Treatment for Ovarian Cancer

Recently there have been numerous advances in understanding the genetic basis of cancer which have resultedin more appropriate treatments. In this paper we describe the experience of the Burzynski Clinic, involved intreatment of numerous patients based on personalized approach using novel combinations for difficult-to-treatmalignancies, with gynecological cancers. This retrospective study was conducted by extracting data fromBurzynski Clinic’s medical records and comprehensive review. Among the advanced refractory ovarian cancerscases (N=33), an objective response (OR) was found in 42.4%. We anticipate that with improved technology andnovel therapeutics this rate will increase and adverse events will be reduced.     

肿瘤干细胞与肿瘤转移

肿瘤干细胞和其微环境住肿瘤形成、浸润性生长和转移灶形成等各步骤均具有关键性作用。阐明其相互作用的分子机制，可为肿瘤转移的诊断、治疗和预后，提供可靠的分子标志和靶点：文章主要就以上进行综述。     

Esophageal Cancer Associated with Gastric Cancer

Among a total of 1,137 patients with esophageal cancer, therewere 44 cases of esophageal cancer associated with gastric cancer,an incidence of 3.9%. The majority of the patients were between60 and 70 yr old. Forty-two patients were male and two werefemale. Eleven of these patients had a third cancer. Six had multiplecancers in the esophagus and/or stomach. Eighteen patients hadearly gastric cancer. Thirty-two of the cancers were synchronousand 12 were metachronous. Of these 44 patients, 21 had familyhistories of cancer, 37 were smokers, and 36 were drinkers.Twenty-five patients received surgery for all of their cancers,and two patients received resection of only esophageal cancer.Of these 27 patients. five patients lived more than 5 yr. Themost frequent cause of death in our series was esophageal cancer(52.9%). Surgical treatment of all of the cancers is desirable. Whenthis is impossible, the surgery must be emphasized for the esophagealcancer in most cases.     

日本乳腺癌和卵巢癌死亡率的特点

目的：对1947年－1997年日本的乳腺癌与卵巢癌死亡情况及居民食物变化特点进行研究分析，为我国的肿瘤防治措施借鉴。方法：从“日本死亡统计数据库（Vital Statistics of Japan)”中，收集自1947年至1997年以来日本乳腺癌和卵巢癌年龄别死亡人数和5岁年龄组人口数，用世界标准人口对死亡率进行标化。所有资料输入计算机，用SPSS软件对其标化死亡率进行分析研究；从日本文部省收集1946年－1997年国民营养调查资料，对几种有关的食物进行动态分析。结果：乳腺癌和卵巢癌的死亡率分别增加了2和6倍，以50岁以上年龄组增加最明显；乳腺癌死亡率模型与卵巢癌相似，但卵巢癌随时间变化增加较迅速。出生队列研究发现，出生越晚，死亡率越高，这是两者的共同特点；居民营养调查发现，从1947年到1997年的50年内，动物性食物的消费量明显增加，其中以牛奶增加最为显著。结论：近50年来日本乳腺癌和卵巢癌的死亡率在不断升高，可能与膳食的结构变化有关。     

食管癌高/低发区食管癌、贲门癌及胃癌检出率比较

[目的]比较食管癌高/低发区食管癌、贲门癌和胃癌检出率,进一步了解遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响。[方法]选择食管癌高发区河北磁县及河南安阳市肿瘤医院就诊患者6864例,低发区河南濮阳市人民医院就诊患者6682例,所有患者均行电子胃镜检查,分析各疾病的检出情况。[结果]高发区食管癌、贲门癌和胃癌分别检出1294例、520例和43例,低发区分别检出482例、165例和146例。高/低发区男性食管癌检出率均高于女性。且高发区食管癌、贲门癌、胃癌的家族史阳性率均显著性高于低发区（P均〈0.05）。[结论]食管癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用的结果,探讨高/低发区致癌因素的差异,可为食管及贲门病变的发病机制及预防提供依据。     

癌症登记在肿瘤防治研究中的应用

全文介绍了癌症登记的现状与发展；讨论了癌症登记的方法与作用；以启东的工作为例，简述了癌症登记资料的应用，并总结了启东开展癌症登记报告工作的体会。