2 型糖尿病慢性并发症152 例护理体会

<正>糖尿病是因体内胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的一系列临床综合征,其特征性临床表现为"三多一少",即多饮、多尿、多食和体重下降~([1])。世界卫生组织将糖尿病分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和空腹血糖及糖耐量受损,其中以2型糖尿病最为常见,约占全部糖尿病患者的90%以上~([2])。糖尿病慢性并发症是造成糖尿病患者的主要死因,据统计,约有70%以上的糖尿病患者最终死于慢性并发症~([3])。2010年7月~2012年4月,本院共收治182例2型糖尿病患者,其中合并慢性并发症152例,患病率高达83.52%。在给与内外科综合治疗的同时,我们采取了个性化、人性化的护理干预,对于提高患者治疗效果、改善预后、提高患者生活和生命质量起到了促进作用。现就182例     

长效胰岛素类似物在临床上的应用

正根据2010年国际糖尿病联盟(IDF)的统计资料显示,全世界糖尿病患者约2.85亿,中国糖尿病的发病率9.7%,糖尿病患者数量超过9200万~([1])。血糖控制不佳导致的高血糖的"代谢记忆"效应,促使并发症的发生和发展~([2])。早期血糖控制可减少1型糖尿病患者慢性微血管并发症的发生~([3]),研究~([4-5])显示,病程早期经过胰岛素强化治疗的1型     

mTOR体内表达水平与妊娠期糖尿病相关性研究

正妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的轻度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平,占孕期糖尿病的80%～90%,易导致妊娠不良结局~([1])。妊娠期糖尿病产后是2型糖尿病发病的高危人群且子代发生肥胖、糖耐量异常和2型糖尿病等代谢相关疾病风险增加,严重影响人类的健康~([2])。妊娠期糖尿病的发病机制目前并不清楚~([3])。哺     

糖尿病并发症预防中采取健康教育干预的临床研究

<正>糖尿病病程较长,护理人员需要对其予以良好的护理~([1])。目前临床护理人员多在传统护理基础上增加健康教育干预,能够有效的弥补传统护理方式的不足~([2]),本文将进行如下探讨:1资料与方法 1)选择2017年4月到2018年3月94例糖尿病患者,将其平分为对照组47例,男26例,女21例,     

糖尿病患者认知状况调查及健康宣教的应用效果研究

<正>糖尿病是一种临床中常见的内分泌性疾病,可造成多个脏器损害的慢性疾病~([1,2])。胰岛素作为治疗的糖尿病的有效方式之一,可有效控制患者血糖,且伴随着胰岛素注射技术的发展,使其被广泛应用于糖尿病的治疗~([3])。因此,本研究将探究糖尿病患者认知状况调查及健康宣教的应用效果,旨在提高糖尿病患者对该疾病的认知情况。具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月至2016年9月就     

妊娠期糖尿病是保留还是取缔?

正1946年Miller首先提出妊娠期糖尿病(GDM)术语~([1]),自人们开始注重糖尿病有不同类型起,人们就认识到妊娠糖尿病需另有标准~([2])。至1979年世界卫生组织(WHO)将妊娠期首次发生或出现的糖尿病,确定为区别于1型、2型糖尿病外的独立一型~([3])。近年来有一些学者提仪取消妊娠     

高尿酸血症与2型糖尿病

正2010年国际糖尿病联盟(IDF)成员国统计数字显示,6.4%的成人为糖尿病患者,即2.85亿人,预计这一数字在2030年将达到超过4.4亿人~([1]),其中约85%至95%的患者为2型糖尿病患者。而中国人群糖尿病的患病率为9.7%,糖尿病前期的患病率为15.5%~([2])。近年来,全球高尿酸血症的患病率正逐年上升。美国1988—1994年间高尿酸血症的患病率为18.2%;2007—2008年间已经增长到21.4%~([3])。在我国,高尿酸血症的患病率差异很     

社区糖尿病高危人群采用糖化血红蛋白法筛查糖尿病的效用评价

正糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_(1c))是血红蛋白与糖类经非酶促反应结合而成,糖尿病患者其含量增多,且与HbA_(1c)的形成不可逆,可反映机体近期2～3个月的平均血糖水平~([1])。我国目前仍然采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,将静脉血浆血糖作为糖尿病诊断指标,不采用HbA_(1c)作为糖尿病的诊断标准~([2])。中国2型糖尿病防治指南(2017年版)~([3])推荐,对于采用标准化检测方法并有严格质量控制的医院,可以开展用HbA_(1c)作为糖尿病诊断及诊断标准的探索研究。本文根据"上海市第四轮三年行动计划——社区糖尿病高危人群流行病学调查"课题研究要求,对辖区内3个村委35岁以上人群开展了糖尿病流行病学调查,对HbA_(1c)筛查糖尿病的诊断价值进行分析。     

糖尿病ACS预后研究进展

正糖尿病ACS(糖尿病急性冠脉综合征)是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂而形成血栓,引起心肌缺血急性发作的一组综合征。1诊断标准符合中国2型糖尿病防治指南(2013年版)诊断标准~([1]);ACS诊断标准参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》(2007年版)和《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》(2015年版)~([2-3])。     

402例糖尿病患者弓形虫感染情况及其血糖及血脂指标变化分析

正近年来,糖尿病发病率逐年升高,且发病逐渐呈现年轻化,严重威胁人类生命健康与生活质量~([1~3])。糖尿病最为显著病理改变为合并微小血管的病变及动脉血管壁发生硬化,以致发生心、脑、肾、眼等器官血管疾病及病变~([4])。弓形虫为一种专性细胞内的寄生原虫,人类是其重要的感染宿主,其也会感染多种温血动物,引发人兽共患的弓形虫病,对人类健康形成严重威胁。本院回顾性分析402例糖尿病患者弓形虫感染情况,并分析     

1型糖尿病血糖波动与认知功能相关性研究

正研究显示,高血糖患者并发认知功能障碍风险明显增加,而血糖波动较持续高血糖,可能更易引起糖尿病并发症~([1])。1型糖尿病(T1DM)是胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病。T1DM患者需长期依赖胰岛素治疗,但由于外源性胰岛素无法模拟内源性分泌,在患者饮食及运动变化时难以维持血糖稳态,极易引起血糖波动~([2])。目前关于血     

老年糖尿病病人护理移动健康教育车的应用模式研究

<正>糖尿病是慢性终身性疾病,我国糖尿病发病人数逐年增多,病程长,后期并发症较多,严重降低了病人的生活质量。医务人员应给予糖尿病病人终身密切的医疗关注,尤其是老年糖尿病病人,甚至有学者提出健康教育是糖尿病治疗成败关键~([1])。由于糖尿病病人病程长,老年病人多数体质弱,治疗依从性差,一般的     

基于“互联网+”理念的医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者血糖及自我管理效能的影响

<正>医院社区一体化管理模式是我国糖尿病管理研究的主要方向~([1])。目前,应用"互联网+"理念的医院社区一体化管理模式的研究较少~([2])。本研究试做探讨。1资料与方法 1)选取2016年7月-2018年4月在社区服务中心就诊的106例2型糖尿病患者,随机平分为对照     

腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效与手术治疗要点

<正>糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病群,严重威胁人类的身心健康,目前已成为全球最严重的健康问题之一。2011年由国际糖尿病联盟发表的一项调查研究表明,目前世界范围内糖尿病患病人数为3.66亿,预计2030年将增至5.22亿~([1])。中国是糖尿病患病人数最多的国家,约有9840万糖尿病患者,预计到2035年将增至1.43亿~([2])。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,患者常合并     

糖尿病心肌病与心肌代谢研究进展

正由于过度营养和久坐不动的生活方式,肥胖和胰岛素抵抗等流行病逐年增加。肥胖和胰岛素抵抗是2型糖尿病的危险因素,心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。1972年Rubler等~([1])首次描述了4例糖尿病患者死后的病理结果,这些患者表现出心力衰竭症状,但没有冠状动脉或瓣膜病。1974年Framingham心脏研究进一步证实,糖尿病妇女心力衰竭发生率更高~([2])。目前,认为糖尿病心肌病是与糖尿病相关的心肌结构和功能变化,其发     

摄盐量与糖尿病微血管并发症研究进展

正摄盐量在全球范围内的平均值超过世界卫生组织(WHO)推荐标准~([1-3]),中国居民膳食指南,美国饮食指南咨询委员会和澳大利亚膳食指南建议减少盐的摄入~([4-6])。以往研究表明,盐的过量摄入会使盐敏感性个体的血压升高~([2,7-8])。而高水平的摄盐量可引起血糖调节受损、导致血脂升高和非酒精性脂肪肝发生~([9]),并影响胰岛素水平~([10]),甚至可促进糖尿病(diabetic mellitus,DM)心血管并发症的发生~([11])。     

暴发性1型糖尿病与胰腺外分泌功能

<正>从人们认识糖尿病至今已3000多年的历史,1889年Von M aunyn等对狗实施胰腺全切除术,首次获得实验动物糖尿病,揭开了糖尿病学史上划时代的一页,胰腺病因学说的~([1]);1893年Laguesse并具体定位在Langerhans胰岛~([2])。随着对糖尿病认识的深入,1997年WHO最后分类,是以病因为核心,凡是以胰岛β细胞伤害为主所致的胰岛素分泌不足,且需胰岛素治疗的,统称为1型糖尿病。后来美国糖尿病协会专家委员会将以胰岛β细胞损害或和严重胰岛素分泌障碍为特点的原发性糖尿病,分为1A型1B型两类,1A型即免疫介导性糖尿病,自身抗体阳性和胰岛炎~([3]);1B     

小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观察

<正>糖尿病是我国高发病率的疾病,随着人们生活水平的普遍提高,患病率在迅速增加,且年龄日趋年轻化。其临床主要以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为特征的病证~([1])。据调查,在糖尿病患者中,3/5合并高血压及心脑血管病变,1/3合并糖尿病肾病,1/3合并视网膜病变。73%糖尿病患者患有一种或一种以上的并发症状~([2-3])。本研究则主要探索小剂量短效胰岛素治疗糖尿病急性代谢并发症的临床技巧及疗效观     

维生素B_(12)与糖尿病的关系

正当今世界,随着经济的高速发展和工业化进程的加速,非感染性疾病对人类健康的威胁正日益加剧,糖尿病患者数量急剧上升,糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来沉重负担。宁光团队的调查结果显示,2010年中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期患病率为50.1%,我国可能有多达1.139亿成人糖尿病患者,4.934亿糖尿病前期人群~([1])。以上数据充分表明糖尿病已成为我国重大的公共卫     

糖尿病足病的特点及临床护理进展

正糖尿病足严重威胁着糖尿病病人的健康~([1])。神经病变、血管缺血性病变、细菌感染是糖尿病足的三大病因~([2])。1临床特征糖尿病足的症状早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,足背动脉搏动消失,后期皮肤变薄、萎缩、出现溃疡和感染,最终导致坏疽~([3])。2国内外流行病学调查研究在西方许多国家,糖尿病是截肢的首位原因。美国每年实施6万多例非创伤性手术中