印戒细胞淋巴瘤1例

患者女 ,6 5岁。全身浅表淋巴结肿大半年。出现咳嗽等症状近 2个月 ,并自觉全身乏力。查体 :慢性病容 ,双侧颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结如黄豆至鸽蛋样肿大 ,无压痛 ,活动度差 ,质韧。Ｂ超示 :脾肋下斜径 15 2ｃｍ ,肋间厚度5 4ｃｍ ,肝正常大小。经抗炎治疗无效 ,遂行颈淋巴结活检 ,同时血清学检查 ,免疫球蛋白定量 :ＩｇＧ 19 30 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 6 73ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 10 30 ｇ/Ｌ ,Ｋａｐｐａ 2 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｌａｍｂａｄａ 9 0 4ｇ/Ｌ。病理检查　淋巴结 4枚 ,直径 0 6～ 2 2ｃｍ ,表面光滑 ,切面实性 ,淡红色 ,质地中等。 4枚淋巴…     

印戒细胞淋巴瘤1例

患者女性 ,4 8岁 ,以左侧颈部肿块就诊。体检时发现颈部左侧近圆形肿块 ,直径 2 5ｃｍ ,活动尚可 ,不发热。鼻咽、肺部及胃肠各种检查均未发现阳性结果 ,结核菌素试验(- )。在局麻下摘取肿块 ,进行病理检查。免疫组化试剂购于福州迈新生物技术开发公司。病理检查　眼观 :肿块近圆形 ,结节状 ,包膜较完整。切面淡粉色 ,鱼肉状 ,无出血、坏死。镜检 :肿瘤呈弥漫性生长 ,细胞小 ,核染色深 ,酷似淋巴细胞 ,但淋巴结结构已被破坏 ,细胞异形性明显 ,病理性核分裂象多见。在瘤细胞间散在大量胞质空亮大细胞 ,可见透明空泡 ,将核挤压一侧 ,状如印戒…     

印戒细胞淋巴瘤一例

患者男 ,44岁。已婚。因左下颌、右腹股沟包块进行性增大 2个月余 ,于 1999年 12月 2 5日入院。 2个月前左颌下、右腹股沟处先后各出现一个蚕豆大小的包块 ,局部不痛 ,全身不发热但有轻度全身不适。 1个月前双腋下均又发现有杏核大肿物 ,近期肿物迅速增大 ,全身不适加重。体检 :左颌下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ椭圆形肿物 ,双腋下各可触及一 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ肿物 ,右腹股沟可触及一5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ的条索状肿物 ,无压痛 ,边界清楚。周围血象 :白细胞 12× 10 9/Ｌ ;分类 :淋巴细胞 0 78,中性粒细…     

舌印戒细胞样B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,75岁。因发现舌根部肿物1个月余入院。入院后体检发现舌根部有一直径约3 cm的隆起型肿物,伴吞咽困难。未发现全身浅表及深部淋巴结肿大。遂行肿物活检术。病理检查眼观:小组织0.6 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,灰白色。镜检:鳞状上皮下见淋巴样肿瘤细胞呈弥漫或模糊结节样增生,结节内部见少量CD21阳性的滤泡树突网。肿瘤细胞分布弥漫、黏附性差,细胞大到中等大小。大     

阑尾印戒细胞癌1例

患者,男,46岁,因转移性右下腹痛1天入院。患者1天前无明显诱因下自觉腹部疼痛,初为上腹、脐周钝痛,无明确定位,后疼痛逐渐加重,并转移至右下腹,感恶心,无呕吐,无畏寒、发热,不伴放射痛,无腹泻、黑便,急诊拟“急性阑尾炎”收入院。体检：T37．3℃;腹平坦,右下腹麦氏点压痛明显,该区可及肌卫及反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱,约3次／min。     

原发性卵巢印戒细胞癌1例

<正>患者女性,56岁,18个月前体检发现子宫肌瘤,未进行任何治疗。6个月前因下腹憋胀,尿频、夜尿增多,B超复查示:子宫多发肌瘤,最大者12.6 cm×11.6 cm×8.7 cm,为进一步诊治收入院。实验室检查:CA-125 167.10 U/m L、CA-724 23.34 U/m L,人附睾分泌蛋白464.50 U/m L,均明显高于正常值,提示卵巢来源肿瘤。临床行全子宫+双侧附件切除,术中盆腔内可见一大小14 cm×12 cm×11 cm肿物位于直肠子宫凹陷内,术中快速病理提示:恶性肿瘤。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

 目的 探讨原发性膀胱印戒细胞癌的临床特点、诊疗方法。方法 报告1例原发性膀胱印戒细胞癌患者的临床特征及诊治方法,结合文献进行复习。结果 患者术前经活检明确诊断为膀胱印戒细胞癌,相关检查排除转移性印戒细胞癌,行经腹腔镜全膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术。术后予以全身化疗。结论 原发性膀胱印戒细胞癌临床表现及影像学特征缺乏特征性,恶性程度高,预后差,早期行根治性膀胱切除术,结合全身化疗等治疗效果较好。     

前列腺原发性印戒细胞癌1例

患者男性,86岁,排尿困难伴进行性加重3年。患者于3年前在无明显诱因下,出现排尿困难同时伴腰痛、尿急、排尿时间延长、尿线变细、小便滴沥等症状。门诊以“前列腺增生症”收入院。检查:双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区膨隆,压痛明显,外生殖器正常。直肠指诊示:前列腺体积Ⅲ°增大,中央沟消失,表面光滑,质硬,轻度触痛,未触及结节。直肠黏膜光滑,指套未见血迹,肛门括约肌张力松弛。尿常规:白细胞();血清PSA98·431μg/L。B超示膀胱充盈,前列腺56mm×48mm×42mm大小,形态失常,向膀胱内突出,残余尿1232ml。临床诊断:前列腺增…     

原发皮肤血管内NK细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨皮肤血管内NK细胞淋巴瘤(intravascular NK cell lymphoma,IVNKL)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例皮肤IVNKL患者的临床资料、病理学形态、免疫组化及EBER原位杂交染色结果,并复习相关文献。结果患者女性,47岁,临床表现为肩背部及双下肢皮肤多发暗红色质硬斑片及斑块。镜检:真皮及皮下组织内见较多扩张的小血管,血管腔内见中等到大的异型淋巴样细胞,细胞核圆形、卵圆形或不规则,染色质深染,部分血管内可见纤维素样渗出物。免疫表型:肿瘤细胞CD3、CD56和TIA-1均阳性,Ki-67增殖指数70%。EBER分子原位杂交阳性。确诊后采用CHOP方案联合化疗2个疗程,目前仍在观察中。结论皮肤IVNKL是一种罕见的血管内淋巴瘤,预后较差且容易误诊,皮肤活检行病理检查是确诊的重要手段。     

儿童乙状结肠印戒细胞癌1例

患者男,12岁。因右下腹持续性疼痛渐加重,伴发热,在当地医院就诊,拟阑尾炎,用抗菌素治疗效果不佳,遂出现全腹疼痛,以急性阑尾炎、弥漫性腹膜炎收住我院。既往有慢性腹痛史。检查:全身浅表淋巴结不肿大。腹部稍胀,腹式呼吸较弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹较显著。肝脾未触及,肝浊音界上移,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,右下腹穿刺试抽阴性。术前X线腹透,右膈下见新月型透光区,随体位改变而变动,结合临床考虑消化道穿孔。入院第10天剖腹探查见乙状结肠中下段部     

卵巢印戒细胞间质瘤1例

患者,21岁,因B超发现左侧附件包块1年余、停经46天入院.查体:一般情况良好,子宫前位增大40 天孕,活动;左附件区扪及一直径约8 cm大小肿块,活动无粘连,有压痛.彩色多普勒超声检查显示:宫腔内见孕囊;左附件区有一大小约8.5 cm×6.8 cm的实性肿块,边界清,包膜完整,回声强弱不等,其内可见数个条状强回声影(图1);盆腔内见间距约2.5 cm的液性暗区.     

儿童胃贲门部印戒细胞癌1例

患者,女,10岁,于1989年5月23日因经常呕吐,诊为幽门失弛缓症,病毒性心肌炎,心律失常住我院内科,经对症治疗好转后出院。于1989年6月10日,又因呕吐、咽食不畅,伴心律不齐半年住院,经内科治疗无效,于本年6月20日,以贲门狭窄原因待查转入外科治疗。X光拍片提示:食管下段贲门狭窄     

乳腺印戒细胞癌一例

患者女，５０岁。发现左侧乳腺肿块８个月，于１９９７年７月２９日就诊。体检：浅表淋巴结无肿大，双侧乳腺外观无异常，在左侧乳房内下象限可扪及６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ大小的肿块，稍有压痛，可活动，与皮肤及胸部肌肉无粘连。实验室检查无异常。临床诊断：左侧乳腺肿...     

原发皮肤NK/T细胞淋巴瘤2例临床病理分析

目的探讨原发皮肤NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对2例下肢皮肤NK/T细胞淋巴瘤行HE及免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果 2例肿瘤侵犯至皮下组织,肿瘤细胞为小至中等大小的淋巴细胞,胞质丰富、透明,异型性明显,核不规则,围绕血管生长,核分裂象活跃。免疫表型:瘤细胞表达CD2、CD3、CD56、TIA-1、perforin等,原位杂交检测EBER阳性,Ki-67增殖指数为60%～70%,初诊无其他脏器查见肿瘤,提示本组病例为原发皮肤的NK/T细胞淋巴瘤。结论原发皮肤NK/T细胞淋巴瘤临床罕见,侵袭性高,预后差,其组织形态复杂多样,需与其他T、B细胞淋巴瘤、鳞状细胞癌等鉴别。     

原发于骨骼肌的间变性大细胞T细胞淋巴瘤

目的：探讨骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型。方法：采用常规制片和免疫组化(S-P)法检测1例（14岁）骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤。结果：肿瘤细胞CD30、ALK-1、CD45RO和CD45阳性；而CD20、EMA、S-100蛋白、desmin和CD68阴性。结论：本例为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的间变性大细胞淋巴瘤。骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤非常少见，诊断旱应先排除其它肿瘤和其它部位淋巴瘤累及骨骼肌。     

脾脏转移性印戒细胞癌模拟Gaucher病1例

患者男性,43岁,因腹痛1 周入院.患者无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性隐痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,1周后上述症状加重,并向左肩背部放射.体检:腹部平软,有腹部压痛,无明显定位及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性.腹部CT显示:肝右叶小囊性灶,胆囊壁轻度增厚,内见点状高密度影.胰...     

膀胱原发性印戒细胞癌2例

例1,男性,68岁,因无明显诱因出现全程肉眼血尿2个月伴尿频、尿急入院,无尿痛.胃肠造影检查未见异常,膀胱镜检：膀胱三角区后部偏左侧可见一2.5 cm×2.5 cm×0.8 cm新生物,表面被覆白色坏死组织,基底广.病灶处膀胱壁增厚、变硬.行膀胱镜活检术.[第一段]     

膀胱原发性印戒细胞癌一例

患者男 ,46岁。无明显诱因出现肉眼间歇性终末血尿半年 ,伴尿频、尿痛并见尿中有絮状物。于 1998年 8月入院。ＣＴ示 :膀胱充盈较好 ,于膀胱前壁见一软组织块影 ,约3.2ｃｍ× 2 .9ｃｍ。膀胱镜检查可见膀胱顶部有一直径 2 0～2 .5ｃｍ肿物 ,表面坏死及钙化 ,粘膜充血 ,双侧输尿管开口清晰可见。临床行部分膀胱切除术。术中见膀胱顶部与腹膜粘连不易分离 ,遂将膀胱肿瘤与粘连腹膜一并切除。术中探查见前列腺不肿大。术后 3个月复发 ,出现尿频、尿痛症状 ,膀胱镜复查示膀胱右顶部肿物 2个 ,直径约 1.5ｃｍ。活检米粒大小两块。临床检查未发现…     

印戒细胞型甲状腺腺瘤一例

患者女,２０岁。右颈前肿大４年,渐大４个月,于１９９３年４月６日入院,体检：右颈结节７．５ｃｍ×４ｃｍ,活动,质中,与皮肤周围组织无粘连;Ｂ超示右甲状腺实性包块６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,同位素检查甲状腺右叶冷结节,行甲状腺右叶切除术。病理检查：送检甲状腺组织８ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ,重约１６０ｇ。部分被包膜,切面见６ｃｍ×４．５ｃｍ的类圆形结节,结节切面灰粉,质软,境界清楚。镜下：观察瘤细胞大部分呈印戒细胞状,胞界欠清,胞浆空泡状,核卵圆形偏一侧,瘤细胞呈图１　印戒样瘤细胞与滤泡上皮有过渡　ＨＥ…