中医药在牙周疾病的临床应用

牙周病是发生于牙周组织的慢性进行性破坏性疾病 ,其相应的中医病名为牙宣。长期以来中医药在其病因、治疗和预防方面进行了大量的研究。本文就中医药在牙周疾病临床应用的有关文献作一综述。一、古代对牙周病的病因病机、辨证论治中医历代医籍中对牙周病病因及症状都有许多记载。《仁斋直指方》认为 :“齿者骨之所终 ,髓之所养 ,肾实主之。故肾衰则齿豁 ,精固则齿坚 ,虚热则齿动。”《外科全书》指出 :“牙宣谓脾胃中热涌而宣露也。”《圣济总录》又说 :“气血不足 ,楷理无方。风邪袭虚 ,客于齿间 ,则令肌寒血弱 ,龈肉缩落 ,渐至宣露 ,永不…     

拔牙后月经期牙槽窝代偿性出血1例

患者,女,32岁,工人。因右上后牙疼痛要求拔牙来诊。专科检查见7|残冠,颊侧龈有瘘管,叩痛(+),诊断慢性根尖周炎。体检无拔牙禁忌,局麻下完整拔除7|。术中牙龈无撕裂,用刮匙行牙槽窝搔刮,棉卷压迫止血。嘱其拔牙后注意事项。第二天晚上10点急诊,述下午月经来潮,牙槽窝突然渗血不止。检查牙龈无异常。牙槽窝内鲜血从血凝块下大量渗出,口腔内残留大量血凝块,病人呈痛苦面容,诊断为月经期代偿性出血。遂用浸透肾上腺素的小棉球填入牙槽窝内压迫5分钟取出,再将明胶海绵填入,观察半小时后见渗血减少,嘱患者第二天复诊。复查所见牙槽窝内渗血基本停…     

建议"龋"字改为"(牙,禹)"字

据《说文解字》 ,“龋”与“牙+禹”并存 ,且相通。 2 0世纪 5 0年代 ,牙+禹字常见于口腔医学书刊中。后来将汉字规范化后 ,将牙+禹删除掉了。简化字主要是为了减少笔划 ,便于书写。齿字原为 15划 ,简化为齿字 ,只有 8划 ,方便很多 ,而“牙+禹”字比“龋”字少 4划 ,且自古就有此字 ,并非生造。笔者在《关于第十一版高氏医学辞汇若干口腔科名词的修改意见》(中华口腔科杂志 ,2 ( 4 ) :317,195 4 )一文中 ,就认为有些齿旁的口腔医学名词 ,简化为“牙”旁是合适的 ,例如龋改为牙+禹、龈改为牙+艮 ,齿槽改为牙槽 ,等等 ,既少了笔划 ,又不与其它…     

祖国医学对牙周病的认识

牙周病是人类历史上最古老的疾病之一,中医书籍中对该病的病因、病理、症状和治疗等都有描述. 祖国医学以脏腑经络为人体调控的网络系统,以七情、六淫为致病因子,来认识牙周病的发生和发展。如《医宗金鉴》中记载齿衄(牙龈流血):“血从齿缝或龈中渗出也,此为手足阳明及足少阴三经之病。手阳明经脉行于下齿龈,足阳明经脉行     

牙脱位132小时再植一例报告

外伤致牙脱位较常见。脱位牙离体时间的长短,对脱位牙再植术能否成功非常重要。笔者于1992年曾收治1例牙脱位132 h(5.5 d),予再植后获得成功,报告如下。 患者朱某某,女,29岁。于1992年7月2日21时,不慎致左上前牙外伤脱落,当时未做任何处理。7月8日来我科就诊。检查:1缺失,牙槽窝无渗血,有陈旧性血块,牙周及牙龈收缩良好,无红肿,未查见牙槽突骨折。1离体牙牙体完整,干燥并已变色,牙周膜已完全干结坏死,牙体表面不清洁。诊断:1外伤脱位。     

心绞痛引起牙及咽喉痛1例报告

<正> 心绞痛放射到右上下颌磨牙疼痛及咽喉疼痛属少见现介绍如下患者宋××,男,29岁。自述右上下磨牙有自发性,阵发性钝痛,既往无牙痛史,检查:面如土色、痛苦表情,额部有豆粒大的汗珠,张口度正常,8-4|8-4牙体发育正常,无龋及缺损和叩痛,牙龈正常,根尖软组织无按痛。X线检查右上下颌骨及牙齿未发现疾病,疑为心绞痛引起的右上下磨牙疼痛,立即作心电图显示:“冠状动脉供血不足”。给含化硝酸甘油,     

上前牙位点保存的临床研究

目的:探讨使用羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料进行拔牙位点保存的临床效果。方法:对30例拔除前牙的患者随机分组,试验组15例,拔牙同期在拔牙窝内植入羟基磷灰石骨粉,生物胶原材料覆盖表面关闭拔牙窝,临时义齿修复缺失牙并在位点处维持软组织形态;对照组15例,拔牙后常规处理,让拔牙窝内充满自然形成的血凝块。6个月后复诊,观察拔牙窝愈合情况,测量牙槽嵴的高度、宽度和牙间乳头的位置,采用两独立样本t检验进行统计学分析,使用SPSS17.0统计学软件分析处理数据。结果:试验组拔牙窝愈合良好,牙槽骨丰满,牙龈乳头形态得以保留,牙龈边缘连续一致;而对照组牙槽嵴吸收、萎缩,高度降低、宽度缩小明显,牙龈乳头萎缩甚至消失。实验组和对照组间牙槽嵴高度、宽度和牙间乳头的变化差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:羟基磷灰石骨粉复合生物胶原材料起到了保存拔牙后牙槽骨骨量的作用,及时的临时义齿修复很好的维持了软组织形态。     

牙源性眶下间隙感染的最早史料

牙源性眶下间隙感染的最早史料朱久育最早见诸史料记载的牙源性眶下间隙感染，当属长沙马王堆汉墓帛书。据考，帛书抄成年代应为公元前三世纪末。其《阴阳十一脉灸经甲本》载：“齿（）：……穿［颊］，入齿中，夹［挟］鼻。是［动］五二则病：齿痛，（）种（肿），是齿（...     

颈内静脉变异1例

颈部的浅静脉变异较多 ,而颈内静脉变异罕见。我科遇到 1例 ,报告如下 :患者男性 ,65岁 ,主因左侧下牙龈溃烂 3个月住院。 3个月前涮牙时口内渗血 ,后发现左下牙龈溃疡 ,抗炎治疗无效 ,溃疡面逐渐扩大加深 ,有时伴有疼痛 ,取活检病理诊断为“鳞状细胞癌。”临床检查 :全身情况可。 |5 6 颊侧牙龈溃疡 ,呈弹坑状 ,约 2 cm× 3cm,向下波及龈颊沟 ,边界尚清楚 ,伴压痛 ,触之易出血 ,质地中等 ,表面覆盖伪膜 ,|45 °松动。下颌骨侧位片牙槽质有破坏。治疗经过 :全麻插管下行左下颌骨部分切除术+左颈清扫坟。术中打开颈动脉鞘 ,结扎切断颈内静脉…     

用橡皮套圈上颌中切牙引起不良后果1例报告

李某,男,8岁,87年9月因牙龈肿痛4d来牙周病科就诊。1月前患儿因1A、1B间隙过宽,由家长听从本单位医生的建议,用自行车气门芯剪成橡皮圈套在1A、1B两牙上,以关闭间隙。约3d后间隙消失,半月后橡皮圈不见。在这期间患牙曾感锐痛。4d前因食玉米棒后牙龈肿痛。检查见1A、1B牙龈明显充血肿胀,唇侧盲袋5mm,溢脓渗血。牙齿3度松动,略伸长,触叩痛。经冲洗上药、磨改降(牙合)和用抗生素等2周后,病情逐渐好转。88年11月又因1A、1B明显伸长,不能咬物来牙体病科就诊。经查发现1A、14B唇向位明显伸     

少见埋伏多生畸形牙二例报告

病例1 患者,张某,男性,60岁。因(?)反复肿痛,以牙周炎治疗近十年,近日肿痛明显来我科求治。检查:前牙开(牙合),(?)正常萌出。(?)松动Ⅱ°远中部牙龈红肿,牙周袋5mm,可探及质地较硬组织,疑有埋伏齿。     

再植牙54例报告

<正> 例1:颜××,男,24岁,民工。于1984年8月21日因不小心跌倒上前牙松动3枚。检查:21 1完全脱位,牙槽窝溢血,未见牙龈撕裂,牙体完整。诊断:外伤性牙脱位。治疗:术前经青霉素皮试(-),将脱位牙用生理盐水清洗后浸于青霉素与生理盐水中备用,轻刮牙槽窝,使充满鲜血。将处理好的脱位牙重新植入牙槽窝内,用直径1.2mm不锈钢丝弯成与局部一致的弧度,与每个牙面紧贴,把结扎丝将321 123夹板末端的健康牙     

牙邻面接触关系临床初步研究

目的:探讨影响牙邻面接触关系的多种因素及其互联关系.方法:观察了60个正常牙邻面接触关系的牙邻面接触部、外展隙、溢出沟及牙龈乳头的结构和形态.结果:牙邻面接触关系的多种因素之间关系密切,且具有多样性和复杂性.结论:为临床中重建牙邻面接触关系提供了科学依据.     

正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度不对称的审美评价

目的：调查正畸患者对女性上颌中切牙和侧切牙牙龈高度变化的关注程度和审美评价。方法建立女性上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移的模型（上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移0.5 mm、1.0 mm、1.5 mm和2 mm）,利用调查问卷对正畸患者进行调查。结果上颌中切牙和侧切牙左右牙龈对称和上颌中切牙牙龈向切端偏移0.5 mm时,是患者认为最美观的笑容;上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.0 mm时,患者开始察觉上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称（P<0.05）;上颌中切牙和侧切牙牙龈向切端偏移1.5 mm到2.0 mm时,患者认为已经影响了美观和笑容（P<0.05）。结论上颌中切牙和侧切牙牙龈不对称的牙龈高度变化1.0 mm到1.5 mm以上时,患者开始察觉和开始认为影响了美观和笑容。     

牙体预备对牙龈结合上皮损伤后的超微结构观察

目的 :研究烤瓷修复体牙体预备对牙龈结合上皮损伤后 ,牙龈结合上皮在透射电镜下形态学变化的特点。方法 :将 16只家兔的 3 2颗上前牙分别用金刚砂车针和手术刀破坏左侧上前牙的牙龈结合上皮 (JE) ,以右侧同名牙为对照 ,分别于 1、2周取材 ,利用透射电镜观察结合上皮的组织学改变 ,并对 2实验组进行对比观察。结果 :金刚砂车针处理组和手术刀处理组 2周后牙龈结合上皮附着恢复 ,两处理组无明显差别 ,与未经手术处理的JE比较 ,处理组主要超微结构变化是线粒体空泡化 ,基膜不完整。结论 :牙体预备对牙龈结合上皮的损伤 ,可导致结合上皮的超微结构改变     

牙外科正畸术对牙周组织影响的临床研究

对50例牙外科正畸术后2年内患者,进行了定位X线及牙龈沟深度测量观察,探讨手术对牙周组织的影响。结果表明:牙间骨截开后,牙槽嵴为一创伤顺利愈合过程,不会造成病理性骨吸收;术后牙龈沟深度能保持正常,无龈萎缩及牙周袋形成,对牙周膜亦无永久性损伤。     

“2×4”固定矫治技术在矫治替牙期前牙反中的应用

“2×4”矫治技术中,“2”是指一个牙弓中需做两个磨牙带环,“4”是指一个牙弓中需给4个切牙粘贴托槽,“2×4”矫治技术是“细丝”与“轻力”原则在方丝弓矫治器中最充分的体现〔1〕。在替牙期,由于恒牙根发育尚不完全,矫治时更需要较轻的力,作者应用“2×4”矫治技术矫治了8例替牙期前牙反牙合患者,均取得了良好的临床效果,现报告如下:1　临床资料1.1　病历资料8例前牙反牙合患者均为牙性反牙合,男3例,女5例,年龄7.3～9岁,临床表现为面型基本正常,磨牙轻度近中关系,下颌前牙可退至对刃牙合,上下颌形态正常。X线头影测量显示:SNA角、SNB…     

先天性缺牙

本文对先天性缺牙的分类、发生的相关因素、发生率、牙位分布 ,及先天性缺牙牙列的临床表现、治疗原则和其伴发的全身症状作一介绍。1　先天性缺牙的分类在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状 ,可分为几类 ,但不同的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为 :缺牙症 ,指缺少一到数个牙齿 ;少牙症 ,指多数牙齿未形成 ,且通常伴有系统性异常 ;无牙症 ,指极为严重的牙齿缺失 ,全口无牙。另有与上述分类标准相似 ,但用词不同 ,将其分为 …     

我国古代植牙术

我国植牙技术在大约六百多年前就已实施了。据明代郎瑛的《七修类稿》中云:“嘉靖初(约公元十四世纪),有邓云翁者,福建闽县人,少遇异人,授之以种牙之方,凡延治者,通种过,则至老死如少壮之齿。有惧而只拨其病者,而他日老而     

畸形牙

顾某某、男、22岁,以颏下部经常肿胀流脓来诊,二个月前曾在他处行“瘘管搔刮术”但仍流脓不愈。检查见颏部皮肤稍红,中间有一瘘管口流少量稀脓。(?)园锥形畸形并向近中扭转,舌面窝处有条裂隙,牙体色泽正常,牙无叩痛,牙龈无红肿。牙髓活力