加替沙星致低血糖一例

患者男性，41岁。因咳嗽、乏力、盗汗2个月加重伴发热5d，于2005年8月10日就诊。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽，时而伴有少量白色黏痰，无异味，乏力、盗汗，5d前上述症状加重伴有发热，体温37．5～38．4℃，午后显著，胸部X线片及CT示双上中肺散在斑片状、结节状阴影，密度不均。痰涂片查抗酸杆菌阳性，结核菌素纯蛋白衍生物试验强阳性，血清结核分枝杆菌抗体呈阳性。8月11日入院后查体，体温37．6℃，脉搏87次／min，血压110／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa），双肺上部可闻及干湿啰音，心脏、腹部未发现异常。     

加替沙星致低血糖昏迷一例

1病例报告资料 患者男,50岁,于2009年5月4日因胸闷、心悸伴咳嗽、咳痰入院。既往有风湿性心脏瓣膜病,因反复发生慢性心衰多次入住我院。无糖尿病史,无食物及药物过敏史。体检：体温38．0℃,脉搏80次／分,呼吸22次／分,血压140／80mmHg。     

加替沙星致低血糖2例

1 资料 [病例1]女,65岁,主因"尿频、尿急、尿痛10 h"于2005年9月21日就诊我科.既往有糖尿病史,平素口服二甲双胍,未规律用药,血糖控制差.入院查尿常规白细胞(+++)、红细胞(+),泌尿系B超未见明显异常,即血糖13.1 mmol/L,肾功能、电解质在正常参考值范围,考虑为泌尿系感染.由于该患者对青霉素、头孢类抗生素均过敏,故选用加替沙星氯化钠注射液0.2 g,每日2次,静脉输注.同时,给予患者短效胰岛素治疗.当日17:30液体静脉输注完毕,16:15测餐后2 h血糖3.3 mmol/L,静脉推注50%葡萄糖40 mL,维持静脉输注10%葡萄糖维持,监测血糖,停用胰岛素治疗.当时考虑患者低血糖的发生与应用胰岛素有关,并未考虑到与当时应用加替沙星有关.     

成人生长激素缺乏致低血糖一例

患者,女,70岁.因反复发作头昏、出汗伴视物模糊两年入院.患者2004年4月因腹泻至某医院输液治疗时出现头昏、出汗、视物不清,当时查血糖2.1 mmol/L,予50%葡萄糖静推后症状缓解.以后上述症状反复发作,多在空腹、餐前出现,查血糖均低于正常范围,进食、喝糖水后症状可缓解.     

消渴丸致低血糖昏迷一例

低血糖是降糖治疗最常见的严重并发症。“消渴丸”是以中药黄芪、生地黄、天花粉等和优降糖为主要成分的中成药。因其优降糖含量较少(每丸含0.25毫克)，故很少发生低血糖。我们收治一例因服用消渴丸引起低血糖昏迷的患，报道如下。     

瑞格列奈致低血糖昏迷一例报告

瑞格列奈是一种常用的非磺脲类胰岛素促泌剂,与磺脲类药物相比,疗效相似但致严重低血糖反应的风险较小。瑞格列奈合用克拉霉素可致低血糖发生风险增加,现报告1例患者如下。     

低血糖致心肌酶升高一例

患者 ,男 ,78岁 ,退休干部 ,因意识不清 4小时急诊入院。患者有糖尿病病史 2 0年 ,长期服用二甲双胍降糖治疗。约入院前 5小时 ,患者在晚饭时饮白酒大约 2两 ,进食量和服用二甲双胍药量不详。入院时体温 38℃ ,脉搏 10 0次 分 ,呼吸 2 0次 分 ,血压 19 10ｋＰａ ,昏迷状态 ,躁动不安 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,心肺听诊未见异常 ,四肢肌张力均未见异常 ,头颅ＣＴ阳性 ,血糖 1ｍｍｏｌ Ｌ ,诊断 :1 低血糖 ,2 上呼吸道感染 ,3 冠心病。立即给予静脉注入 5 0 %葡萄糖 12 0ｍｌ,血糖升到 4ｍｍｏｌ Ｌ ,继续静脉点滴 10 %葡萄糖和抗感染…     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

低血糖致完全性左束支传导阻滞一例

<正>1临床资料患者女性,65岁,主因"反复心前区紧缩感2年,加重2天",于2014-05-06入院。患者2年前,情绪激动后出现心前区紧缩感,持续15~30 min,自行缓解。无明显喘憋感,不伴有胸痛、肢体放射痛,无恶心、呕吐及肢体浮肿。曾行彩色多普勒超声心动图检查:左心室增大;冠状动脉(冠脉)计算机断层摄影术(CT):冠脉轻度狭窄。2天前,患者因情绪激动再次发作入院,程度类似上次发作。既往糖     

5毫克优降糖致低血糖昏迷一例

女患,68岁。糖尿病史6年。不规则治疗。因发烧、尿频伴食欲不振一周诊断为糖尿病合并泌尿系感染入院。当时查除血糖11.9mmol/L,尿糖(+),尿中除可见数个红、白细胞外余均正常。入院后给予优降糖2.5mg 每日三次及氟哌酸等治疗。于次日中午及下午4点相续出现2次意识不清,且一次重于一次。第2次出现颈抵抗,双侧巴彬斯基征(+)。血糖1.8mmol/L。持续静滴10%葡萄糖,6小时恢复正常。讨论本例为68岁女性,仅口服优降糖5mg即出现低血糖反应致昏迷。其原因考虑主要与年老体弱,食欲不振有关。因此我们认为,糖尿病患者,特别是年老体弱者服优降糖时应从小剂量开始,如食欲不振酌情减量。一旦发生低血糖症立即供糖治疗。意识障碍者应静脉给10%或50%葡萄糖。如无效,可考虑给糖皮质激素。     

格列齐特致严重低血糖反应一例报告

格列齐特(Gliclazide)为一种胰岛素促泌剂，它能增强胰卢细胞对葡萄糖的生理反应，使过高的血糖下降，临床已广泛应用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)。作遇到一例用该药后出现持续性严重低血糖反应，现报道如下：     

静脉点滴复方氨基酸致低血糖一例

一、病例：男，24岁，因胰腺炎入院，既往无药物过敏史。治疗采用氧氟沙星、奥美拉唑、氨基酸等多组静脉滴注，当给患者静脉点滴氨基酸数分钟后病人出现心悸、心慌、出汗等症状，测血糖为2．5mmol／L，立即停药，静脉滴注10％葡萄糖500ml 50％葡萄糖40ml症状好转。     

血管外皮瘤致严重低血糖一例

患者男,49岁。因发作性头晕、嗜睡、抽搐3月余,于1988年6月30日入院。入院前3个月始逐感无力、多汗、心悸、记忆力减退,时而精神异常,逐日加重,发作渐频。近日来经常后半夜意识不清、抽搐,尿、便失禁,饮糖水或注射葡萄糖液后可清醒,抽搐停止。曾在某市医院查血糖为1.28mmol/L,头颅CT正常,腹部CT发现胰尾部有一26×41mm大小等密度影,边缘清,胰头形态局部隆起,大小、密度未见异常。考虑胰尾(及胰头?)β细胞瘤。经常给予静脉滴注葡萄     

糖尿病低血糖致心房纤颤一例

糖尿病低血糖致心房纤颤一例庞华威患者，男性，５２岁，因患糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而服用优降糖，开始服用前空腹血糖为１１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），心电图、胸片及心脏彩色多普勒检查均正常，既往无高血压及心脏病史。自１９９２年８月１７日开始服优降糖治疗，每日...     

加替沙星致高血糖症四例

例1 患者女，67岁。因反复乏力、纳差、腹胀、尿少半年伴尿黄5d，2005年9月19日入院。临床诊断为慢性病毒性肝炎，乙型，活动性肝硬化失代偿期，并自发性细菌性腹膜炎。既往无糖尿病史。10月1日始应用加替沙星400mg／d静脉滴注。10月8日开始出现口干、多尿等，10月11日测空腹血糖（FPG）30，09mmol／L，加用胰岛素，但FPG仍波动在26．61～46．84mmol／L，10月17日停用加替沙星后血糖逐渐回落，10月22日FPG降至6．69mmol／L，口干、多尿等临床症状消失。停用胰岛素后监测血糖2周均正常。     

外源性人胰岛素致自身免疫性低血糖一例

患者男,73岁.1989年诊断为2型糖尿病,曾用多种口服降糖药物治疗.2003年1月起因血糖控制不良联合胰岛素治疗,给予中效人胰岛素(优泌林70/30)18 U/d,同时口服阿卡波糖200 mg/d,二甲双胍1.5 g/d.注射胰岛素最初时反复于注射部位出现包块、红肿、瘙痒,未予处理半年后情况好转.     

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖一例报告

报告一例使用人胰岛素后出现自身免疫性低血糖患者,测定IAA(+),停胰岛素改为阿卡波糖口服后,低血糖发作减轻.     

他巴唑致低血糖昏迷二例

病例１,患者女性,２５岁,因怕热,多汗,心悸,烦燥３个月,伴发作性意识丧失１个月于１９９２年５月收入我院。１９９２年１月开始无明显诱因出现怕热,多汗,心悸,烦燥,多食,易饥,失眠,手抖等症。诊断：甲状腺机能亢进症。口服他巴唑１０ｍｇ３次／日治疗近３个...     

优降糖致低血糖反应3例

优降糖是目前常用的第二代磺脲类口服降糖药之一,如应用不当可引起严重低血糖反应,作者遇到3例,现报告如下。例1:男性,57岁。糖尿病史2年。近来服消渴丸10粒,每日3次,(相当于优降糖7.5mg),某日晨4时出现反常行为,撕脱衣服,谵语,早餐后好转。下