神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标专家问卷分析

目的：建立神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。方法：通过文献循证、回顾病历资料提取相关条目,编制神经根型颈椎病中医证候专家问卷,向全国范围内遴选出的220位专家以信函的方式进行调查,根据专家咨询表的统计分析方法,采用积极系数、均数、满分比、等级和、变异系数5个指标进行分析。结果：回收有效问卷183分,积极系数为83.2%;肝肾亏虚证中,满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂颈、肩、肢酸软绵痛＂、＂麻木＂、＂颈项肩臂活动不利＂、＂神疲乏力＂、＂腰膝酸软＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌体瘦＂、＂舌质红＂、＂舌质红绛＂、＂少苔＂、＂脉弦细＂、＂脉沉细＂、＂脉弦细数＂,但变异系数均〉0.4;气血两虚证中满分比〉0.5、均数〉1.5、变异系数〈0.4的条目有＂麻木＂、＂活动后痛甚、休息后痛减＂,舌脉部分均数、满分比〉0.5的有＂舌质淡＂、＂苔薄白＂、＂脉细弱＂,但变异系数均〉0.4,条目＂颈、肩、肢软痛＂改为＂颈、肩、肢疼痛乏力＂。结论：以上条目初选为神经根型颈椎病肝肾亏虚证、气血两虚证中医证候指标。     

神经根型颈椎病中医证候研究进展

证候规范化与客观化是中医药现代化的重要研究内容。从辨证分型、临床疗效评价、证候基础研究方面综述了神经根型颈椎病(CR)中医证候的研究现状,认为目前该病中医证候研究方面存在证候诊断标准不统一、疗效评价欠规范、证候基础研究缺乏系统性等问题。通过比较现有的国家标准与行业标准,提出可优先参考中华中医药学会颁布的《神经根型颈椎病中医诊疗指南》作为证候诊断标准;关于疗效评价建议遵循国际研究规范,至少选择1项公认的疾病疗效评价指标,根据证候特点选择合适的评价量表;建立公认的CR病证结合动物模型,从动物、组织、细胞层面运用系统生物学技术对中医药干预措施的作用机制进行说明,比较CR不同证候患者临床特征与生化指标等表达差异。      

小儿哮喘中医证候类型专家问卷分析

目的:调查小儿哮喘常见的中医证候类型,为研究证候标准奠定基础。方法:根据相关文献资料的研究,编制小儿哮喘中医诊疗指南,向全国范围遴选出的60位专家发放问卷调查,就其中的证候类型调查进行分析。结果:回收的46份有效问卷结果显示,专家对小儿哮喘常见中医证候类型的意见基本一致,即小儿哮喘治疗分为发作期和缓解期,寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒内热证、肺实肾虚证是发作期的常见中医证候,肺脾气虚证、肺气虚弱证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证是缓解期的常见中医证候。结论:小儿哮喘中医证候类型的问卷调查结果基本符合临床实际。     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的：调查抑郁症常见中医证候类型。方法：根据文献资料和预试结果，编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷，向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查。结果：在回收的92份问卷中，50％以上的专家认定五类常见证候，结论：肝郁气滞证、肝郁脾虎证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的 :调查抑郁症常见中医证候类型。方法 :根据文献资料和预试结果 ,编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷 ,向全国范围内遴选出的 10 2位专家发放问卷调查。结果 :在回收的 92份问卷中 ,5 0 %以上的专家认定五类常见证候。结论 :肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

神经根型颈椎病的中医研究

神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy, CSR)是由颈椎退行性病变,如颈椎骨质增生、颈韧带钙化、关节囊退变肥厚、病变压迫颈神经根而引起一系列临床表现的疾病,是颈椎病最常见的类型,占颈椎病的50%～60%.其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主.     

中医治疗神经根型颈椎病186例

临床收集186例神经根型颈椎病病例，运用中医方法治疗和护理，疗效满意，总有效率95．16％。     

颈椎病中医证型与影像分析

颈椎病中医分型有６种，即风寒湿型，痰湿阻络型、气滞血瘀型，肝肾不足型，气血亏虚型和混合型。本文通过１０４例颈椎病患者颈椎的ＣＴ与Ｘ线检查进行研究，从颈椎的骨质增生、骨性椎管狭窄、椎间孔和横突孔的变窄、颈部韧带的钙化及脊椎前移几个方面进行观察，证实颈椎病的６种中医证型的影像学改变与西医颈椎病病理改变基本上是一致的。并提出了风寒湿型与气血亏虚型的特殊ＣＴ征象，这个结论为中医治疗颈病提供了重要的科学依据     

中医推拿治疗神经根型颈椎病临床探讨

目的 探究中医推拿在神经根型颈椎病临床治疗中的治疗效果.方法 方便选择该院2012年3月—2016年3月收治的120例神经根型颈椎病患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例,比较两组患者治疗前后VAS评分、MDI评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗后VAS评分(1.72±0.24)分,MDI评分(4.05±0.51)分,经过相应治疗后观察组VAS和MDI评分显著低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率95.00%,两组患者在治疗总有效率上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医推拿治疗可有效患者神经根压迫,减轻患者的疼痛,可增强局部肌肉的血氧供应,改善颈部血液循环,治疗神经根型颈椎病疗效确切,并发症发病率低,促进颈部生理功能恢复,值得在临床上推广应用.     

从肝肾论治肝肾不足型神经根型颈椎病临床研究

目的:探讨从肝肾论治肝肾不足型神经根型颈椎病的临床疗效和作用机制。方法:将136例肝肾不足型神经根型颈椎病患者随机分成试验组(针刺+中药)、对照组(常规针刺)2组,评估治疗前后的治疗成绩评分、简化Mc Gill疼痛评分及体感诱发电位的改变。结果:试验组有效率为94.12%,对照组为86.57%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。试验组对疼痛积分的改善均优于对照组;针刺+中药能够能缩短SEP各波间潜伏期(N9~N13)。结论:从肝肾论治肝肾不足型神经根型颈椎病是一种有效、可行的方法。     

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的]观察中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]对64例神经根型颈椎病患者随机分成综合疗法组和对照组,综合治疗组采用中药熏蒸、中药拔罐、颈椎牵引、针刺、推拿疗法,对照组采用单纯推拿手法治疗。共治疗28 d。[结果]综合治疗组治愈16例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组治愈11例,显效5例,有效8例,无效9例,总有效率为72.73%。[结论]中医综合疗法治疗神经根型颈椎病具有疗效短,疗效快,治愈率高,复发率低的优点。     

针刺推拿结合中医治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察针刺推拿结合治疗神经根型颈椎病疗效。方法:对60例神经根型颈椎病进行针刺取穴,主穴风池,完骨,天柱,配以相应部位穴位。推拿治疗:以中医独特的手法治疗,通过法、拿法、一指禅法、掌揉法、掌拍法使局部肌肉松解,然后根据患者病情分别实行复位手法。中医辨证施治:营卫不和,阴阳失调型用桂枝加葛根汤加味;寒湿痹阻,气血不通型,用羌活胜湿汤加减;瘀血阻络型,用补阳还五汤加减。结果:取得较好疗效。结论:对神经根型颈椎病,针刺推拿手法和中医辨证三方面治疗是较好的方法。     

马勇教授治疗神经根型颈椎病经验

马勇教授治疗神经根型颈椎病,注重审因辨证,或治肾,或治脾,或治肝,或治从风寒湿。常用经验方项痹康,常用药对有：附子-干姜-桂枝;桂枝-葛根-芍药;黄芪-桂枝;黄芪-当归-鸡血藤;附子-淫羊藿。     

电针结合推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:研究电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取112例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组与结合组,每组各56例,对照组接受单纯牵引治疗,结合组接受电针结合推拿治疗。比较两组治疗前后Mc Gill疼痛问卷(Mc Gill pain questionaire,MPQ)评分、颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分变化情况及临床疗效。结果:治疗前,结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、田中靖久症状量化表评分、中医证候积分、SF-36健康量表评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后结合组和对照组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显上升,和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,结合组的MPQ评分、NDI评分、中医证候积分均明显低于对照组,而田中靖久症状量化表评分、SF-36健康量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结合组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用电针结合推拿的方法对神经根型颈椎病患者进行治疗,可显著减轻患者的疼痛,提高治疗效果。     

针刺太溪、复溜治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察针刺太溪、复溜穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将80例神经根型颈椎病患者分为治疗组40例和对照组40例,治疗组选择针刺太溪、复溜穴进行治疗,对照组则选取与病变椎体相对应的双侧颈夹脊穴进行治疗。结果治疗组与对照组近期疗效与远期疗效差异不明显。结论针刺太溪、复溜穴治疗神经根型颈椎病疗效与针刺局部颈夹脊穴作用相当,但取穴少而精,有利于临床推广应用。     

探讨神经根型颈椎病的颈椎曲线深度变化与疗效的关系

[目的]探讨治疗前后神经根型颈椎病的颈椎曲线深度的变化与疗效的关系。[方法]枕颌牵引加普通针刺的方法治疗神经根型颈椎病120例,并测量治疗前后神经根型颈椎病的颈椎曲线深度。[结果]治愈81例,好转27例,无效12例,总有效率90%。[结论]神经根型颈椎病的疗效与颈椎曲线深度的变化明显相关,颈椎曲线深度的变化不仅可以作为诊断颈椎病的指标,也可以作为治疗颈椎病的疗效评定的指标。     

电针疗法对神经根型颈椎病模型大鼠神经根保护作用机理研究

目的:研究电针疗法对神经根型颈椎病模型大鼠神经根保护作用机理。方法:将54只健康SPF级SD大鼠造模后,随机挑选40只随机分为模型组、普通针刺组、疏波组、密波组、疏密波组,治疗10d后,观察对大鼠疼痛行为学、电生理学及受损神经根病理形态的影响。结果:经普通针刺及不同波形电针夹脊穴干预后自发痛分值、步态评分显著降低,E-C6Lat(ms)值、MCV(m/s)值、C6Amp(mV)值显著提高,与模型组相比差异具有统计学意义(P0.05);炎症充血水肿及炎细胞浸润情况明显改善,炎症细胞明显减少,空泡样变及胶质细胞增生情况明显减少。结论:电针夹脊穴尤其选用密波波形有明显镇痛和保护作用,其作用机理可能与其调节神经根局部炎症,促进神经元损伤、修复和再生有关。     

督药灸联合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:比较督药灸联合牵引和电针联合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法:将128例神经根型颈椎病患者随机分为A组和B组,每组各64例。两组患者均接受牵引治疗,A组患者加用督药灸治疗,B组患者加用电针治疗。两组治疗周期均为2周。评价两组患者的临床疗效和治疗的安全性,比较两组患者治疗前后及治疗结束后3个月临床症状、体征积分的变化。结果:治疗后,A组和B组患者的临床总有效率分别为93.7%和90.6%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后及治疗结束后3个月,两组患者的症状、体征总积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗结束后3个月,A组患者的总积分低于B组(P0.05);治疗后,两组患者的颈肩疼痛、颈椎活动度、上肢麻木积分较治疗前均降低(P0.05),且A组患者的上肢麻木积分低于B组(P0.05)。治疗过程中B组有3例患者出现晕针现象,其余患者未出现不良事件。结论:督药灸或电针联合牵引治疗神经根型颈椎病均具有较好的临床疗效;督药灸联合牵引可明显改善神经根型颈椎病患者的临床症状,且具有一定的远期疗效,同时可适用于惧针、晕针患者。     

防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的?观察防风汤加减结合项三针（针刺颈夹脊、颈百劳和阿是穴）治疗神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证的疗效及安全性。方法?将140例患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组给予甲钴胺+复方硫酸软骨素,治疗组给予防风汤加减+项三针,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后颈痛量表（NPQ）、颈椎病临床评价量表（CASCS）、颈椎关节活动度量表（CROM）和CSR风寒痹阻证中医证候评分;检测左侧椎动脉的平均流速（LBVA-Vm）、基底动脉平均流速（VA-Vm）、右侧椎动脉的平均流速（RBVA-Vm）、椎动脉阻力指数（VA-RI）和椎基底动脉内径（VAD）;检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经肽Y（NPY）和核因子-κB（NF-κB）的含量;观察2组有效率和不良反应发生率。结果?研究期间脱落6例。治疗后治疗组总有效率94.2%,高于对照组的84.8%（P<0.05);治疗组NPQ和中医证候评分低于对照组（P<0.05),CASCS和CROM评分高于对照组（P<0.05);治疗组BVA-Vm、VA-Vm、BVA-Vm和VAD水平高于对照组（P<0.05),VA-RI水平低于对照组（P<0.05);治疗组IL-1β、TNF-α、NPY和NF-κB含量低于对照组（P<0.05);治疗组不良反应发生率2.9%,低于对照组（22.7%,P<0.05)。结论?防风汤加减结合项三针可明显改善CSR风寒痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床推广应用。