土槐煎剂治疗寻常型银屑病的疗效及其对VEGF的影响

目的：观察土槐煎剂治疗寻常型银屑病的临床疗效,探讨土槐煎剂治疗寻常型银屑病的作用机制。方法：（1）将180例寻常型银屑病患者随机分为治疗组（90例,土槐煎剂治疗）和对照组（90例,复方青黛丸治疗）,治疗4周,记录其疗效和不良反应。（2）采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测治疗组患者治疗前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）水平,并与正常组比较。结果：（1）治疗组总有效率为66.67%,与对照组比较均有显著差异（χ2=7.33,P〈0.05）。（2）两组均无严重不良反应,不良反应发生率比较无显著性差异（χ2=0.97,P〉0.05）。（3）土槐煎剂治疗前银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显高于正常组（P〈0.01）;土槐煎剂治疗4周后银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,与正常组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药土槐煎剂治疗寻常型银屑病安全、高效,能够降低寻常型银屑病患者血清中VEGF质量浓度,抑制血管新生可能是中药土槐煎剂治疗寻常型银屑病的机制之一。     

寻常型银屑病患者凉血活血汤治疗前后外周血VEGF含量的测定

目的探讨中药凉血活血汤治疗寻常型银屑病的作用机制。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测45例寻常型银屑病(血热型)患者口服中药凉血活血汤前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)。结果中药治疗前银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显高于正常对照组(P<0.001)。中药治疗2周后银屑病患者血清中VEGF质量浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。中药治疗4周后银屑病患者血清中VEGF进一步降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药凉血活血汤能够降低寻常型银屑病患者血清中VEGF质量浓度,抑制血管新生可能是中药凉血活血汤治疗血热型银屑病的机制之一。     

甘利欣和加味土槐饮治疗寻常型银屑病的对比观察

目的对比观察甘利欣和加味土槐饮治疗寻常型银屑病的治疗效果。方法选择我院120例寻常型银屑病患者分为甘利欣组60例,加味土槐饮组60例,观察2组治疗效果。结果甘利欣组治疗总有效率为93.3%,加味土槐饮组治疗总有效率为81.6%,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论甘利欣治疗寻常型银屑病疗效明显,优于加味土槐饮。     

走罐法对寻常型银屑病血瘀证患者血清肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子水平的影响及其临床疗效分析

【目的】观察走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者的有效性、安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】将120例寻常型银屑病血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予走罐法治疗,对照组给予异维A酸软胶囊口服治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后血清TNF-α和VEGF水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗8周后,观察组的总有效率为90.0%,对照组为76.7%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组在降低TNF-α和VEGF水平方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的不良反应发生率为6.67%,对照组为8.33%,2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证患者安全有效,其作用机制可能与降低患者血清TNF-α和VEGF水平有关。     

理血解毒类方对寻常型银屑病患者外周血血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同证型银屑病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的差异及理血解毒类方对银屑病患者血清VEGF的调节作用,探讨银屑病的病机基础及中医药作用机制。方法采用酶联免疫吸附法检测105例寻常型银屑病(血热型、血燥型、血瘀型)患者口服凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤前后血清VEGF水平。结果银屑病组患者治疗前血清VEGF水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前血热型银屑病组患者血清VEGF显著高于血燥型组,差异有统计学意义(P<0.05);与血瘀型组相比差异无统计学意义;血燥型银屑病组患者与血瘀型组患者相比血清VEGF差异亦无统计学意义。与治疗前比较,血热型和血燥型银屑病组经中药治疗后血清VEGF均明显降低(P<0.05),血瘀型银屑病组患者经中药治疗后血清VEGF与治疗前相比较差异无统计学意义。结论VEGF的变化与银屑病之间具有疾病特异性,而证候及发展阶段的特异性不明显。抑制血管新生可能是凉血解毒方、养血解毒方治疗血热型和血燥型银屑病的机制之一。     

加味土槐饮治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:探索加味土槐饮治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将40例寻常型银屑病患者分为两组,治疗组20例服用加味土槐饮口服,对照组20例口服阿维A胶囊。结果:两组病例治疗3个疗程后,对照组总有效率为60.00%,治疗组总有效率为80.00%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:采用加味土槐饮治疗寻常型银屑病效果满意,且不良反应少,值得临床推广应用。     

银屑病中医辨证与血清中血管内皮生长因子、一氧化氮相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)与寻常型银屑病中医辨证分型(血热、血燥和血瘀)的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)、硝酸根还原酶法对30例健康对照者和90例(各分型均为30例)寻常型银屑病患者血清中的VEGF、NO进行检测,并分别对其与中医辨证分型的相关性进行分析。结果:银屑病中医辨证的三个证型的VEGF和NO均大于正常人组,与正常组比较,均有统计学意义(P<0.01)。银屑病中医辨证三个证型组间的血清VEGF和NO,均为血热证组>血燥症组>血瘀证组,且血热证组与血燥证组、血瘀证组比较,都有统计学意义(P<0.05);血燥证组和血瘀证组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF、NO在寻常型银屑病中医各证型中血清均呈高表达状态;VEGF、NO与寻常型银屑病中医辨证分型密切相关。     

润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线照射对寻常型斑块型银屑病的疗效

目的探讨润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对寻常型斑块型银屑病的疗效。方法选取西华县人民医院2016年11月至2019年1月收治的92例寻常型斑块型银屑病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。给予对照组NB-UVB照射联合卡泊三醇软膏治疗,观察组于对照组基础上增加润燥止痒胶囊治疗。比较两组疗效、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)评分]、血清血管生成因子(VEGF)水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组DLQI评分、血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论润燥止痒胶囊联合卡泊三醇软膏及NB-UVB照射治疗寻常型斑块型银屑病效果显著,可降低患者血清VEGF水平,改善生活质量。     

和银饮治疗寻常型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-6的影响

【目的】观察和银饮治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对患者血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。【方法】将80例寻常型银屑病患者随机分为2组。治疗组40例给予和银饮口服治疗,对照组40例给予雷公藤多甙片口服治疗,30 d为1个观察疗程,观察2组疗效及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)积分,并于治疗前后检测2组患者血清IL-6含量,同时检测30名健康对照者血清IL-6含量。【结果】(1)治疗组总有效率为82.5%,对照组为77.5%,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后2组PASI积分均较治疗前显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗前2组血清IL-6含量显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后2组血清IL-6含量均较治疗前显著下降(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组血清IL-6含量比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。【结论】和银饮治疗寻常型银屑病具有和雷公藤多甙片相近的疗效,可降低寻常型银屑病患者PASI积分。和银饮同雷公藤多甙片均可通过调节IL-6这一细胞因子途径发挥作用,和银饮降低血清IL-6含量能力强于雷公藤多甙片,提示和银饮更侧重或依赖这一途径发挥其在寻常型银屑病中的治疗作用。     

阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察及对外周血VEGF表达的影响

目的观察阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法共选入35例寻常型银屑病患者,计算治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清VEGF的含量。结果阿维A胶囊治疗3个月后有效率为85.14%;治疗后PASI积分差异较治疗前差异有统计学意义(<0.05);治疗前寻常型银屑病患者外周血清VEGF表达与治疗后差异具有统计学意义(<0.05)。结论阿维A胶囊能降低寻常型银屑病的PASI积分及外周血清VEGF含量,临床疗效确切。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白联合抗风湿药物治疗中重度银屑病的临床观察

目的:观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc商品名:益赛普)联合抗风湿药物(甲氨蝶呤、来氟米特)治疗中重度银屑病的疗效及安全性。方法:选取本院就诊的78例中重度银屑病患者,其中45例应用rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗为观察组,33例采用单纯抗风湿药物(甲氨喋呤联合来氟米特)治疗为对照组。观察并比较用药前及用药后2周、4周、8周、12周、24周两组的PASI指数及不良反应。结果:治疗8周后两组的PASI50差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周及24周后两组PASI50、PASI75、PASI90的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗中重度银屑病疗效显著,值得临床推广。     

优质护理服务对银屑病患者心理状态及其疗效的影响

目的研究优质护理服务对寻常型银屑病患者心理状态及其疗效的影响。方法选取在我院治疗的寻常型银屑病患者50例,随机分为试验组和对照组,每组各25例,两组临床治疗相同,试验组同时实施优质护理服务。分别于入院24 h内和治疗8周后对两组采用症状自评量表（SCL-90）进行测评,并观察两组的疗效。结果试验组实施优质护理服务后,SCL-90各因子分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗总有效率试验组为96%,对照组为88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务能够改善银屑病患者的心理状态,并促进银屑病患者的康复。     

吡啶硫锌气雾剂治疗寻常型银屑病临床疗效评价

目的 评价吡啶硫锌气雾剂治疗银屑病的疗效和安全性。方法 寻常型银屑病共48例，吡啶硫锌气雾剂组24例，皮损区用吡啶硫锌气雾剂治疗4周；对照组24例，皮损区用羟基喜树碱软膏治疗4周，比较两组疗效。结果 吡啶硫锌气雾剂组有效率为87．5％，对照组有效率为70．8％，经Rdit分析，两组间差别无统计学意义，吡啶硫锌气雾剂的不良反应较轻。结论 吡啶硫锌气雾剂治疗银屑病是安全有效的。     

阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效

目的：观察阿维A与氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病的疗效。方法：54例确诊为斑块型银屑病的患者被分为阿维A组(32例，口服阿维A30 mg，每日1次)和氨甲蝶呤组(22例，口服氨甲蝶呤15 mg，每周1次)，均外用卡泊三醇软膏和硼酸软膏，疗程8周。以银屑病面积和严重度指数(psoriasis area and severity index，PASI)作为观察指标，比较两种药物的疗效。 结果：治疗后，阿维A组和氨甲蝶呤组PASI评分均较治疗前下降(P<0.001)，PASI评分改善率和PASI评分有效率在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：阿维A或氨甲蝶呤治疗重度斑块型银屑病均有效，且疗效相当。     

祛银合剂治疗银屑病疗效观察

目的：评价祛银合剂治疗银屑病的临床疗效，方法：将250例寻常型银屑病患者随机分为两组，分别口服祛银合剂（129例）和复方青黛丸（121例）。3例红皮病型银屑病患者口服祛银合剂治疗。结果：两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．01）；3例红皮病型银屑病均得以治愈。结论：祛银合剂治疗寻常型银屑病疗效确切，未发现副作用，值是临床应用，同时为红皮病型银屑病提供了新的治疗方法。     

白芍总苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病临床观察

目的 观察白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病90例临床疗效.方法 将寻常型银屑病患者180例随机分为治疗组、对照组各90例;治疗组口服白芍总苷胶囊和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片.疗程均为3个月.治疗前、后检查2组患者的血、尿常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果 治疗组有效率84.4%,对照组有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用.     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病30例疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床效果。方法选择该院2009年2月—2013年2月泛发性脓包型银屑病患者共60例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予阿维A,观察组给予复方甘草酸苷联合阿维A。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后有效率为93.3%,对照组治疗后有效率为66.7%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病临床效果显著,值得借鉴。     

司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效对比

目的 观察司库奇尤单抗及308 nm准分子光治疗中重度斑块型银屑病的短期疗效。方法 回顾性分析芜湖市第一人民医院皮肤科门诊2020年5月至2022年6月收治的53例中重度斑块型银屑病患者临床资料，根据治疗方式不同分为治疗组（采用司库奇尤单抗治疗，33例）、对照组（采用308 nm准分子光治疗，20例）。比较两组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）差异。结果 治疗组治疗前后PASI差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PASI分值在治疗后均有改善，治疗组患者达到PASI 50、PASI 75、PASI 90的比例分别为91%、52%、21%，对照组达到PASI 50的患者为45%，其余均未达PASI 50。治疗组PASI50优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效优于308 nm准分子光。     

Clinical Observation on Acupuncture Treatment of Intractable Insomnia

Objective:To observe the effects of acupuncture for treatment of intractable insomnia.Methods:Totally 90 patients were randomly divided into a treatment group(50 cases) ,treated by the body acupuncture plus auricular-plaster therapy,and a control group(40 cases) ,the Baihui(GV 20) -through-Sishencong(EX-HN1) puncture,auricular-plaster therapy and moxibustion on the back-shu points were not used in the control group.The clinical effects were observed.Results:The total effective rate was 98.0%in the treatment...