无创通气在临床中的应用及护理

目的 总结对施行无创通气患者的监测和护理体会。方法 回顾分析2001年1月～2003年3月35例使用无创通气患者的全程护理并追踪治疗结果。结果 2001年无创通气8例,5例撤机,1例死亡,2例放弃,其中4例出现并发症;2002年无创通气18例,10例撤机,7例死亡,1例放弃,其中8例发生并发症;2003年1～3月无创通气9例,9例撤机,其中1例发生并发症。结论 无创通气应用逐年增加,成功率也在逐年上升;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用无创通气4～8h内需要有专人负责和监护是确保成功应用无创通气的重要环节。     

中暑好发人群及其防治

现将我院1978～1986年9年中收治的83例中暑病例资料分析如下:临床资料一、各年中暑发生的例数及百分比 1978年52例占62.6%。1979年无病例。1980年1例占1.2%。1981年4例占4.3%。1982年1例占1.2%。1983年24例占29%。1984年无病例。1985年无病例。1986年1例占1.2%。从以上发病情况来看,1978年发病     

电视纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术

我科从 1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结 ,共计 12 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 72例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37岁 ,声带息肉 6 8例 ,小结 5 3例。双侧病变者 4 5例 ,单侧 75例 ,病变直径最大 8ｍｍ ,最小 1ｍｍ ,广基型 94例 ,窄基型 2 6例 ,病程最长 10年 ,最短 7天。术中 1次钳成功 75例 ,2次钳取成功 4 1例 ,3次以上钳取成功 6例。按声音恢复正常 ,随访 1年无复发为治愈 ;声嘶明显改善随访 1年无复发为显效 ;声嘶改善为有效 ,声嘶无变化为无效 ,本组手术成功 117例 ,随访 3年5 0例 ,2年 30例 ,1年…     

听神经瘤显微手术治疗分析与观察

选取我院2007年1月~2012年1月收治的听神经瘤患者80例,采用乙状窦后入路切除术。结果全切69例,次全切除11例,面神经解剖保留72例。无1例因手术死亡。术后随访1年,无1例术后复发。采用显微外科技术能有效治疗听神经瘤,提高术后肿瘤全切率和面神经解剖保留率。     

三种不同方法治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

收治的子宫肌瘤患者201例,其中141例采取手术治疗,包括全宫切除、肌瘤剔除,20例采取微创介入治疗,40例采用HIFU技术治疗。传统手术剔除肌瘤患者于术后1年复查,40例HIFU技术治疗者至今无1例复发,其中5例无生育史者术后1年有4例成功怀孕。HIFU技术治疗对子宫肌瘤疗效显著,患者住院时间短、痛苦少,无明显并发症,是无创性治疗子宫肌瘤的新方法。     

蜂蜇重症中毒1例

本院于2008年4月至2009年6月共收治蜂蜇中毒23例，经治疗无1例死亡，无其他后遗症发生，现就其中重症蜂蜇1例报道如下。     

回肠代阴道术3例

近年来笔者应用回肠代阴道术治疗先天性无阴道3例,取得满意疗效。临床资料: 例1,王某,19岁,未婚,因无月经来潮而就诊;例2,李某,22岁,结婚2年,无月经,性交困难,不孕而就诊,例3;董某,23岁,无月经,结婚1年性交困难,不孕而就诊。检查3例均无阴道,但外阴和第二性征发育正常。B超和盆腔充气造影均显     

骨巨细胞瘤术后用骨水泥骨块填充的疗效

笔者1981年对4例骨巨细胞瘤患者采用肿瘤彻底刮除加抗癌药物浸洗后,骨水泥骨块充填治疗,获初步成功。 临床资料 男性2例,女性2例;年龄17～52岁。肿瘤位于胫骨上端2例、股骨下端1例、股骨大粗隆1例。病理分级Ⅰ级2例,Ⅰ～Ⅱ级例,Ⅱ级1例。随访3例,平均3.5年,无复发,无并发症,无感染,机械性能好,均坚持工作。     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例体会

2002年11月至2005年5月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例,结果术后尿潴留1例、阴囊积液1例、切口轻微红肿3例。疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝创伤小、恢复快、并发症少。     

98例老年患者胃镜检查术的护理

2003年1月～2004年12月,我们对98例65岁以上高龄患者行胃镜检查术,成功率达99%,无1例严重并发症发生,现报告如下。1临床资料本组98例,男72例,女26例,65～91岁,90岁以上的4例,出现一般并发症4例,其中下颌脱臼2例,低血糖反应1例,心律失常1例。无1例因操作不慎或适应症选择不当发生严重的并发症而致死亡者,无1例因进镜失败终止检查者,仅1列因幽门梗阻胃内宿食过多影响观察终止检查。2术前护理2.1一般护理对每一位患者在胃镜检察前常规进行HB sAg快速检测,对阳性患者要专病专镜检查,严格消毒,避免交叉感染。保持胃内清洁无残渣,嘱患者术前1天…     

聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的围手术期护理

目的为避免聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复,总结护理经验。方法总结16例采用聚丙烯网片无张力修补腹部巨大切口疝病人的护理经验,并随访观察长期疗效。结果随访术后1-5年,术后5年无复发的13例,术后2年内局部复发的1例。余2例术后才1年无复发。结论完整及时的围手术期护理是使用聚丙烯网片行无张力腹壁巨大切口疝修补术成功的重要保证。     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

儿童计划免疫群体注射预防精神性反应护理

目的研究群体儿童计划免疫接种时心理行为反应和预防对策.方法采用心理行为干预结合注射技术的方法对2000～2003年三所学校、二所幼儿园于每年3～4月份"乙脑"群体免疫接种期间共4000人分年、分组对照,观察正常心理和精神性反应.结果经过四年学校幼儿园每年群体性预防接种1000人的观察,2000年学校、幼儿园轻度反应学校1例,幼儿园无;2001轻度反应学校1例,幼儿园无;2002年轻度反应学校1例,幼儿园1例;2003年轻度反应学校无,幼儿因1例.结论儿童群体注射前做好心理行为干预,注射时操作手法熟练,动作轻柔快速可以减少精神性反应.     

磁共振尿路成像在诊断上尿路梗阻中的应用

1资料与方法 1．1一般资料 选择2005年11月至2009年6月鹰潭市人民医院住院的上尿路梗阻患者28例,男16例,女12例,年龄18～67岁。其中腰酸、腰胀12例,间歇性无痛性肉眼血尿4例,患侧间歇性腰部隐痛8例,临床无明显症状4例。6例患侧有。肾区叩击痛,肋腰点压痛;22例无异常腹部体征。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗1例报道

作者于2001年3月11日诊治1例肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)病人 ,结合光盘检索5年国内文献 ,共收集25例病人资料进行分析 ,探讨该病的诊治。1临床资料25例肝AML,男4例 ,女21例 ;平均42.92岁。8例病人有上腹部胀痛不适 ,17例无症状 ,系常规体检发现。所有病人均无肝硬化病史 ,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性1例。所有病人肝功能、甲胎蛋白(AFP)均在正常范围。病灶位于左肝9例、右肝15例、左右肝均有1例。典型病例女 ,55岁。因上腹部胀痛1个月入院。体检 :皮肤巩膜无黄染 ,腹平软无压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未及。既往无肝炎病史。…     

腹腔镜下肾部分切除术治疗中心型肾肿瘤10例体会

选择2010年1月～2012年1月入住我院接受腹腔镜下肾部分切除术的中心型肾肿瘤患者10例,患者经B超、CT检查确诊为中心型肾肿瘤。所有患者均行腹腔镜下肾部分切除术。结果10例患者手术均圆满成功,3例患者经腹腔途径,7例患者经后腹腔途径,无1例中途转为开放式手术,无1例肾切除,30d即可参与轻体力劳动,随访0.5～1年,实验室及B超检查无1例肿瘤复发现象。腹腔镜下肾部分切除术治疗中心型肾肿瘤近期疗效显著,具有较强的可行性。     

胃心综合征21例临床特点及诊治体会

现将我院近 4年收治的胃心综合征2 1例临床资料进行分析 ,总结其临床特点及诊治体会 ,以提高临床医生诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ;年龄 3 0～ 61岁。既往无冠心病、风心病、高血压病等心脏病史 ,无异常心电图史。15例病史长达半年至 2年 ,一直按冠心病治疗 ,症状无好转。1 2　临床表现　见表 1。表 1　胃心综合征 2 1例临床症状及体征　　症状及体征例数百分比(% )上腹胀痛嗳气反酸等不适史 2 1 1 0 0心前区闷痛不适 2 1 1 0 0心前区闷痛伴左胸痛 1 4 66.7心前区闷痛伴上腹不适 1 990 .5心前区闷痛持续时间半…     

小肠平滑肌肿瘤16例临床病理分析

小肠平滑肌肿瘤 (间质肿瘤 )发生率较低 ,临床误诊率高。我院自 1983年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治小肠平滑肌肿瘤 16例 ,术前无 1例确诊 ,均经手术后病理证实。现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁。空肠 9例 ,回肠 7例。术前误诊 :消化道急性出血 4例 ,肠梗阻 8例 ,腹膜炎 3例 ,肠结核 1例。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色。1 2　病理诊断 :小肠平滑肌瘤 11例 ,小肠平滑肌肉瘤 5例。2　讨论2 1　小肠平滑肌肿瘤临床上无特异性体征 ,亦无特异性检测方…     

儿童克罗恩病四例误诊为腹型癫

本文报道 4例典型的克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病误诊为腹型癫病例 ,以供同行借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　 4例中男 3例 ,女 1例 ;年龄 8～ 12岁 ;病程半年～ 4年 ;误诊时间 3个月～ 4年。1 2　临床表现　 4例病人均以长期慢性腹痛为主要临床表现 ,腹痛以脐周及右下腹为主 ,呈阵发性钝痛 ,伴有交替性腹泻和便秘 ,但无明显脓血便。无呕吐、惊厥等。查体 :消瘦 ,营养状况较差 ,呈轻度贫血貌3例 ,轻度肥胖 1例。腹部检查无阳性体征。1 3　辅助检查　 4例脑电图检查均存在慢波增加 ,尤以过度换气诱发时明显 ,其中 1例有不典型小尖波。 4例钡餐…     

心尖肥厚型心肌病4例报告

心尖肥厚型心肌病临床少见,现将我院1990年以来收治的4例报告如下。1临床资料本组4例均为男性。年龄38～50岁,平均43岁。均无明显的心肌病家族史。2例饮酒后、2例劳累后发病。均经X线胸片、心电图、动态心动图、彩色多普勒、心脏ECT和冠状动脉造影检查确诊。心尖肥厚心肌病临床特点为：①临床表现无特异性。2例活动劳累后胸闷不适;2例饮酒后胸闷、胸痛;平素均无头昏、头晕及晕蹑史;1例心脏听诊心尖区闻及收缩期3～5／6杂音;1例有高血压病史2年,1例有直肠癌病史2年;1例按急性心肌梗死治疗21天,心电图及心肌酶谱检查均无动态性演变…