50例宫颈腺癌的临床分析

１９７８年３月至１９８８年３月我院共收治宫颈腺癌患者５０例，Ⅰ期１８例，Ⅱ期３０例，Ⅲ期２例，其５年生存率分别为７７．８％、４６．７％、０。采用放疗与手术为主的综合治疗，单纯放疗５年生存率４８．３％，手术为主的综合治疗５年生存率７０．６％，临床分期，治疗方式，病理分级，有无盆腔淋巴转移均影响其预后。     

38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

目的：研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。方法：对３８例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析,其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期１４全,Ⅲ期７例,Ⅳ期４例,３８例均经手术治疗。１０例术后补充放疗,１１例补充化疗,７例补充放疗加化疗。结果：本组病例总的３年及５年生存率分别为５４．３％（１９／３５）及４５．５％（１５／３３）,Ⅰ期病例３年及５年生存率分别为７６．９％（１０／１３）及６１．５％（８／１３）,Ⅱ期为５０．０％（７／１４）及４６．２％（６／１３）。结论：子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发,提高生存率。     

晚期上皮性卵巢癌术后辅助化疗与放疗

对晚期上皮性卵巢癌减瘤术后辅助化疗及放疗的结果进行比较分析。材料与方法对５２例已行初次减瘤术的Ⅲｃ、Ⅳ期上皮性卵巢癌病人随机分成腹腔化疗＋静脉化疗（化疗组）和放疗＋静脉化疗（放疗组）２组，给予药物及放射治疗。结果化疗及放疗２组病人５年生存率分别是２７．３％和３６．７％，无明显差异。无严重并发症。结论对控制晚期上皮性卵巢癌减瘤术后腹腔残余癌，腹腔化疗＋静脉化疗及放疗＋静脉化疗同样有效，且较术后单纯静脉化疗效果好。     

子宫颈腺癌的治疗及预后

宫颈腺癌的发病率近年呈上升趋势。比较我院２６年来宫颈腺癌在宫颈癌中所占的比例从２．６％到８．３６％，本文收集１９８０－１９９０年间收治的１６３例宫颈腺癌，Ⅰ期１０例、Ⅱ期５４例、Ⅲ期８８例，Ⅳ期２例。１２３例单作放疗，３１例放疗加手术，９例自动中止治疗，１７例失访。按寿命表法累计３、５、１０年生存率５５．７％、５０．４２％、４７．２３％。早期患者无特殊临床症状，易误诊。疗效受临床分期及治疗方法的影响。局部复发为治疗失败的主要原因。对于局部肿瘤大、Ⅱ期以上的病例、桷状宫颈放疗后手术可提高生存率。     

脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤的术后放疗（附92例临床分析）

本文总结１９７５年～１９８９年收治的脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤９２例，均行肿瘤切除术，其中３４例术后两月内行放疗，３２例术后两月后行放疗，２６例术后未放疗（单纯手术治疗），放疗方案为局部大野放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ为宜，全组５年存活率为５６．６％（５２／９２），单纯手术组为３８．５％（１０／２６），术后两月内放疗组为６４．７％（２２／３４），术后两月后放疗组为６２．５％（２０／３０）。我们认为脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤术后放疗能提高存活率。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

探讨子宫颈残端癌的预防和治疗。方法：１９８６年５月至１９９２年７月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌１２例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期２例，Ⅱ期４例，Ⅲ期６例。根据期别，组织学类型，解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗，体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组７例存活，存活率５８．３％，５死亡中４例死于肿瘤，１例第８年死于其它疾病。     

化疗对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的疗效观察

自1986年6月至1993年12月．32例卵巢癌行二探术并作了腹膜后淋巴结清除术．其中上皮性癌20例（62.5％）、生殖细胞瘤12例（37.5％）。Ⅰ期15例，Ⅱ期5剂，Ⅲ期11例，Ⅳ期1例。32例腹膜后淋巴结有转移的9例28.1％,其中上皮性癌淋巴结转移为30.3％（6／20）．生殖细胞瘤淋巴结转移为25.0％（3／12）．Ⅰ期15例均无淋巴结转移．Ⅱ期5例．淋巴结转移40％（2／5）．Ⅲ11例，淋巴结转移54．5％（6／11），Ⅳ期1例有淋巴结转移。本文复查9例腹膜后转移淋巴结的病理．从形态学所见该9例对化疗均无变化。32例二探术中有盆、腹腔残癌者13例（40.6％）．本文对卵巢癌腹膜后转移淋巴结对化疗敏感性问题以及二探术的指证进行了讨论．并提出了的意见。     

卵巢上皮性癌复发规律的探讨

目的 了解卵巢上皮性癌的复发规律,探讨降低复发率的可能措施。方法 回顾性分析１９８５年１月至１９９４年１２月在我院经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮癌Ⅰ～Ⅲ期１８９例临床资料,其中Ⅰ期８１例、Ⅱ期１９例、Ⅲ期８９例。９７例术后按计划完成铂类药物为主的化疗。结果 １８９例中７０例复发,总的复发率为３７．０％。１年以内、２年以内、３年以内和５年以上的复发患者各占４１．４％、６５．７％、７４．３     

腹股沟隐睾精原细胞瘤和阴囊睾丸精原细胞瘤预后的比较

目的分析腹股沟隐睾精原细胞瘤的预后,提出治疗方法。方法我们回顾性分析了１９５８～１９９１年治疗的４３例患者。根据我院精原细胞瘤分期标准,Ⅰ期３３例,Ⅱ期８例,Ⅲ、Ⅳ期各１例。所有患者均经腹股沟隐睾肿瘤切除术,Ⅰ、Ⅱ期以放射治疗为主,Ⅲ及Ⅳ期各１例分别行放疗或化疗。结果全组总的５年、１０年生存率分别为９３．０％和９０．３％,相应无病生存率分别为８８．１％和８５．３％。Ⅰ期５年、１０年总生存率均为１００％,Ⅱ期为７５．０％和６０．０％。２例复发,经放疗治愈。结论本组研究结果表明,腹股沟隐睾精原细胞瘤预后较好,和阴囊睾丸精原细胞瘤相似。建议对Ⅰ期、Ⅱ期早行术后腹主动脉旁和同侧盆腔淋巴结照射。当有腹股沟淋巴结转移或原发肿瘤明显侵及腹股沟周围组织时,再行腹股沟照射。     

卵巢交界性肿瘤的治疗（附21例临床分析）

本研究分析２０年间，我院２１例卵巢交界性肿瘤的临床、病理特，点及治疗与预后的关系。其中粘液性交界性上皮肿瘤１１例（４７．６２％），浆液性交界性上皮瘤８例（３８。１％），其他类型３例（１４．２８％）。卵巢浆液性交界性肿瘤患者的平均年龄低于粘液性肿瘤。并发现前者双侧发生率较高。Ⅱ期、Ⅲ期病人的５年存活率明显低于Ⅰ期。手术治疗是最重要的方法，并且术后应长期随访。     

卵巢癌术后全腹移动条形照射——附46例临床报告

 本文收集46例卵巢癌术后全腹移动条形照射,其中30例追加盆腔照射。2年及5年生存率Ⅰ期为100%、Ⅱ期为87.5%和85.7%、Ⅲ期65%、58.3%、复发组为60%和33.3%、其中无性细胞瘤、颗粒细胞瘤疗效最好。卵巢上皮癌疗效较差、中性畸胎瘤恶变及胚胎癌放疗无效。影响卵巢癌放射治疗疗效的主要因素为肿瘤的临床分期、病程分类和残存肿瘤的大小。     

Ⅰ,Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤139例临床治疗分析

探讨提高Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤疗铲的治疗方式。方法：回顾性分析了Ⅰ，Ⅱ期咽淋巴环非何杰金淋巴瘤１３９例，分为单纯放疗，放疗加化疗，放疗加化疗三组，比较治疗结果。结果：－Ⅰ期三种治疗方式的５年生存率分别为７２．２％，４３．７％和６６．７％。统计学处理无差异。Ⅱ期放疗加化疗４－６周期优于放疗加化疗１－３周期，优于单纯放疗，５年生存率分别为６４．０％，３５．６％和２６．９％。结论：Ⅰ期以放疗为主     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

影响牙龈鳞癌疗效因素（附90例临床分析）

１９７０年至１９８８年期间９０例牙龈鳞癌患者，按１９８７年ＵＬＣＣ标准分期，Ⅰ期９例（１０．０％）；Ⅱ期２５例（２７．８％）；Ⅲ期４２例（４６．７％）；Ⅳ期１４例（１５．６％）。采用单纯放疗１０例；单纯手术３７例；放疗＋手术治疗３０例；放疗＋化疗＋手术１３例。随访５年，１、３、５年的生存率分别为９０．０％，６１．１％，４７．８％。３、５年生存率随临床期别（Ⅱ期以上）增高而呈明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）。笔者认为，对Ⅱ期以上牙龈鳞癌采用综合治疗较单纯放疗或单纯手术治疗有明显的优越性。     

腮腺原发性鳞状细胞癌

报道腮腺原发性鳞癌１４例，男性１１例，女性３例，年龄２０～６６岁（平均，５２岁）。Ⅰ期３例，Ⅱ期４例，Ⅲ期７例，均经病理证实，并排除转移性鳞癌和腮腺粘液表皮样癌可能。单纯手术或放疗各２例，手术＋放疗６例，动脉化疗＋放疗＋手术３例，１例仅行动脉化疗。３年、５年生存率分别为３８．５％，１８．２％。初步探讨其临床病理特点。     

175例喉癌手术,放疗及手术加放疗的分析比较

本文分析经病理证明的喉癌１７５例。声门上区７７（４４％），声门区９１（５２％），声门下区７（４％）。按１９７８年ＵＩＣＣ喉癌临床分期标准：Ⅰ期２３例（１３．１％），Ⅱ期３６例（２０．６％），Ⅲ期６０例（３４．３％），Ⅳ期５６例（３２％），其治疗归纳为３组：单纯手术组２４例，手术加放疗组２６例，单纯放疗组１２５例。生存率按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ氏生存曲线法分析比较：结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性，     

53例何杰金氏病临床分析

１９８４年３月至１９８９年１０月本院收治何杰金氏病５３例，均为病理证实。其中单纯化疗１１例，以Ⅲ、Ⅳ期为主；单纯放疗６例，均为Ⅰ、Ⅱ期病例；化疗合并放疗３６例。Ⅰ期５年生存率为９０％，Ⅱ期为８０．９５％，Ⅲ期为５５．５６％，Ⅳ期为６０％。首次治疗完全缓解者５年生存率为８２．５％，部分缓解者２０％，说明首次治疗近期疗效与远期疗效密切相关。     

肾癌术后放疗及远地转移的临床分析

目的分析肾癌术后放疗疗效及与远地转移的关系。材料与方法１９８７年１０月至１９９２年３月手术切除肾癌４３例，其中术后放疗２１例。采用单因素和Ｃｏｘ多因素回归分析治疗疗效和失败原因。结果肾癌Ⅱ、Ⅲ期术后放疗５年生存率分别为６６．７％和４５．５％，略好于单纯手术的６０．０％和４０．０％，两组差异无明显意义（Ｐ＞０．０５）。全组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ＋Ⅳａ期远地转移时间（ｘ±ｓ）分别为术后５４．５±２４．３月，２４．７±１７．１月和１１．３±１５．７月，三者之间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），远地转移率与转移时间呈显著性正相关（γｃ＝０．８９１８，Ｐ＜０．０５）。Ｃｏｘ多因素回归分析显示分期是影响预后的独立因素。结论远地转移是肾癌术后主要致死原因。Ⅱ、Ⅲ期术后放疗应综合有效的全身治疗手段；Ⅰ期应探索迟发性远地转移的阻断性治疗。     

睾丸精原细胞瘤放疗分析

我们对我院１９７６年６月～１９８８年１２月收治的９６例睾丸精原细胞瘤病例作了回顾性分析。本组病例的３、５、１０年生存率分别为，Ⅰ期９２．４％、９１．０％、８８．８％，Ⅱ期６３．６％、５９０％、５５０％，Ⅲ期３７．５％、１２．５％、０。复发或转移病例经再程治疗，５年生存率为３５．７％。放疗剂量应在２６一３５Ｇｙ，对Ⅱ、Ⅲ期病人可同时加用化疗。高龄组生存率明显高于低龄组。病人死因以肺及纵隔淋巴结转移为主。     

鼻咽癌分期的研究—评’92福州分期标准

研究鼻咽癌分期。材料与方法首次放疗前经ＣＴ扫描检查的鼻咽癌２０４例，１９７９年长沙分期法和１９９２年福州分期法进行评价。结果本组随访率为９４．６％，５年生存率为５２．２％。按’９２福州分期法本组各项分布是：Ⅰ期２．５％，Ⅱ期２２．１％，Ⅲ期４８．５％，Ⅳ期２４．０％，Ⅳｂ期２．９％：各期５年生存率分别是８０％，７６．２％，５２．７％，４３．７％和０％。结论作者建议：（１）将原发肿瘤局限在鼻咽腔者列为Ｔ１。（２）将Ⅳ期分为Ⅳ。期（Ｔ４或Ｎ３）和Ⅳｂ期（任何Ｔ，任何Ｎ，Ｍ１）。